2017臨床執業醫師婦產科強化試題

　　醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。那么下面應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017臨床執業醫師婦產科強化試題，希望對大家有所幫助。

　　一、A1

　　1、下列所述哪項不是淋病的好發部位

　　A.尿道

　　B.尿道旁腺

　　C.前庭大腺

　　D.子宮頸管

　　E.子宮內膜

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在女性，子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺。子宮內膜不常見。

　　2、關于淋病的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.淋病是當前發生率最高的STD

　　B.淋病侵襲泌尿生殖道的粘膜和外陰皮膚

　　C.淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活

　　D.一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活

　　E.淋病在潮濕環境中可生存較長時間

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：錯誤的是B項。不侵襲外陰皮膚。主要侵襲柱狀上皮，引起細胞損傷崩解，后移至粘膜下層。

　　3、梅毒的實驗室診斷，下列哪項是正確的

　　A.血清學試驗敏感性高，在感染后即為陽性

　　B.性病研究室試驗(VDRL)可作定量、定性試驗，易于操作，敏感性高，結果快，目前應用最廣泛

　　C.一期梅毒時硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時腫大的淋巴結抽出液中已找不到螺旋體

　　D.血清液試驗在感染后出現陽性，到二期時為陰性

　　E.暗視野顯微鏡檢查找梅毒螺旋體已廢用

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：A.血清學試驗敏感性高，在感染后即為陽性：錯，感染后要過一段時間才為陽性

　　B.性病研究室試驗(VDRL)可作定量、定性試驗，易于操作，敏感性高，結果快，目前應用最廣泛：正確。

　　C.一期梅毒時硬下疳表面的滲出物中含大量梅毒螺旋體，但到二期梅毒時腫大的淋巴結抽出液中已找不到螺旋體：錯，仍可以找得到。

　　D.血清液試驗在感染后出現陽性，到二期時為陰性：二期仍為陽性

　　E.暗視野顯微鏡檢查找梅毒螺旋體已廢用：沒有廢用

　　4、關于梅毒，下列哪項是正確的

　　A.梅毒是一種全身病變的性傳染病

　　B.梅毒螺旋體抵抗力較強，對化學消毒劑不敏感

　　C.梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內死亡

　　D.梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸病人污染的衣物而間接傳染

　　E.梅毒可經產道傳播，而不能通過胎盤

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病(VD,STD)。是一種全身病變的性傳染病

　　B項梅毒螺旋體對化學消毒劑很敏感。

　　C項梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。

　　D項梅毒主要由性行為傳播，梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。

　　E項患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，多發生在妊娠 4個月以后，導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越短，對胎兒感染的機會越大。感染后2年仍可通過胎盤傳給胎兒。

　　5、關于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的預防措施是

　　A.廣泛宣傳教育、阻斷HIV/AIDS的傳播途徑

　　B.獻血人員獻血前檢測抗HIV抗體

　　C.防止醫源性感染

　　D.及時治療HIV感染之孕產婦，降低新生兒HIV感染

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：ABCD 四個答案都是預防措施。所以選E.以上都是

　　6、為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查為目前臨床最常用

　　A.分泌物涂片找包涵體

　　B.分離培養法

　　C.PCR(核酸檢測)

　　D.血清抗體檢測法

　　E.沙眼衣原體抗原檢測法

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：七版教材中描述：沙眼衣原體培養為診斷最敏感和特異的方法。

　　B是最敏感和特異的，E是最常用的，兩者要注意鑒別。

　　7、對孕期生殖道衣原體感染，下列哪項是首選治療方案

　　A.因沙眼衣原體感染會引起胎兒發育異常，應立即終止妊娠

　　B.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導致新生兒感染，孕期應積極藥物治療

　　C.因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅，不必治療，產后再行治療

　　D.因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響，故不宜藥物治療

　　E.為防止藥物對下一代不良影響故孕期不必治療，足月時常規采取剖宮產結束分娩

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：孕婦生殖道患沙眼衣原體感染可以感染胎兒，宮內感染少見，經產道感染多見，出生后感染少見。故孕期患病必須治療。

　　8、為確診有無衣原體感染，下列哪項檢查是最敏感和特異方法

　　A.分泌物涂片找包涵體

　　B.分離培養法

　　C.核酸檢測(PCR)

　　D.血清抗體檢測法

　　E.免疫學診斷，檢測局部衣原體抗體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：B是最敏感和特異的，E是最常用的，題干問最敏感和特異的方法，選B

　　9、關于尖銳濕疣，下列哪項是錯誤的

　　A.尖銳濕疣在性傳播疾病中(STD)中僅次于淋病

　　B.尖銳濕疣的病原體為HPV

　　C.HPV主要感染上皮細胞，它與外陰癌、宮頸癌的發病有關

　　D.尖銳濕疣的潛伏期為1～3周，癥狀明顯，可有瘙癢，燒灼感

　　E.免疫功能低下和雌激素的影響可使病灶迅速發展

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：尖銳濕疣有一段潛伏期，一般為3個月，但也有時間更長者，從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現需要一段時間,將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。臨床癥狀是不明顯的。故D答案錯誤。

　　10、下列何組為我國法定報告性病

　　A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原體

　　B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽腫

　　C.淋病、梅毒、軟下疳

　　D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽腫

　　E.淋病、梅毒、艾滋病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：我國衛生部根據我國國情，于1991年頒發了《性病防治管理辦法》，規定了必須報告的8種性病，即：淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰診、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病。這8種性病，習慣上稱為“中國法定性病”，其中前五種為臨床常見性病。

　　11、關于獲得性免疫缺陷綜合征，下列哪項是錯誤的

　　A.是由人免疫缺陷病毒感染引起

　　B.HIV感染主要通過性行為直接傳播

　　C.HIV可通過胎盤傳給胎兒

　　D.HIV感染后潛伏很短，患病后很快死亡

　　E.輸入有HIV感染的供血者的血制品，同樣可致病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：HIV的潛伏期很長，可達2~10年。

　　12、關于淋病，下列何項是正確的

　　A.淋病是僅次于沙眼衣原體的性傳播疾病

　　B.淋球菌侵襲粘膜，以生殖、泌尿系統粘膜為主

　　C.淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能長期潛伏在生殖道粘膜腺體

　　D.孕婦感染淋球菌最好終止妊娠以防引起胎兒畸形

　　E.性接觸系淋病傳染方式，但不是主要方式

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：A錯：淋病發病率居我國性傳播疾病的首位。

　　C錯：淋球菌可長期潛伏在生殖道粘膜腺體。

　　D錯：妊娠期淋病嚴重影響母兒健康，應及時治療，但不必終止妊娠。

　　E錯：淋病絕大多數是通過性交傳播。

　　13、對梅毒的治療.下列哪項是錯誤的

　　A.青霉素是首選藥物

　　B.對青霉素過敏者可用多西環素、紅霉素

　　C.母親患有梅毒可經過胎盤傳給胎兒而引起流產、早產、死胎，因此孕期應積極治療

　　D.因藥物不足治療不徹底，可轉為潛伏梅毒，亦無傳染性

　　E.孕婦對青霉素過敏可選用紅霉素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：潛伏梅毒也具有傳染性，早期潛伏梅毒80%傳染給胎兒，晚期潛伏梅毒10%傳染給胎兒。

　　14、尖銳濕疣的治療，下列哪項是錯誤的

　　A.局部藥物治療應用于小的病灶

　　B.常用藥物為50%的三氯醋酸

　　C.5-FU適用于外陰、肛周疾病

　　D.免疫調節劑既抗病毒又增強機體免疫功能

　　E.激光、冷凍等物理療法療效不佳

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：尖銳濕疣以局部治療為主，采用激光、冷凍、微波等物理療法效果不錯。

　　15、盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是

　　A.輸卵管卵巢囊腫

　　B.輸卵管積水

　　C.彌漫性腹膜炎

　　D.輸卵管妊娠

　　E.粘連性子宮后屈

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：盆腔炎的并發癥和后遺癥包括：輸卵管-卵巢膿腫;不孕癥;異位妊娠;慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥，包括：盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管堵塞

　　16、女性生殖器結核的臨床特點不包括

　　A.月經失調

　　B.下腹墜痛

　　C.低熱

　　D.不孕

　　E.腹瀉、便秘交替

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腹瀉、便秘交替常見于腸結核，而非生殖器結核。

　　17、滴蟲陰道炎的傳播方式不包括

　　A.衣物傳播

　　B.性交傳播

　　C.公共浴池傳播

　　D.母嬰垂直傳播

　　E.不潔器械和敷料傳播

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：傳播方式有兩種：

　　直接傳播，即通過性交傳播;

　　間接傳播，即公共用具受滴蟲污染，如公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫療器械等。

　　不包括母嬰垂直傳播。故選D。

　　18、治療前庭大腺囊腫簡單而有效的方法是

　　A.高錳酸鉀坐浴

　　8局部熱敷

　　B.局部熱敷

　　C.針刺吸囊內容

　　D.造口術

　　E.囊腫剝出術

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：造口術方法簡單、損傷小、術后還能保留腺體功能，故是最佳選擇。

　　19、慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛時說明

　　A.乳突狀糜爛

　　B.重度糜爛

　　C.炎癥擴散至盆腔

　　D.宮頸息肉

　　E.宮頸腺體囊腫形成

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌增多。當炎癥涉及膀胱下結締組織時，可出現尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部墜痛等。宮頸膿性分泌物不利于精子穿過，可造成不孕。

　　20、下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程

　　A.非典型增生輕度

　　B.非典型增生中度

　　C.非典型增生重度

　　D.非典型鱗狀上皮化生

　　E.鱗狀上皮化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：鱗狀上皮化生 正常女性從外陰至子宮頸外口的黏膜均被鱗狀上皮細胞覆蓋，從子宮頸望內覆蓋柱狀上皮細胞。化生是指一種成熟的組織在某種因素的作用下，被另一種成熟的組織所代替的過程，子宮頸柱狀上皮在慢性炎癥時逐漸轉變為鱗狀上皮細胞，這就叫鱗狀上皮化生，是一種良性病變，注意隨訪，防止惡性病變的發生。

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