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2017年護士資格證中醫護理備考：不寐
因臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調所致。以不能獲得正常睡眠為主要的臨床表現。病位在心。失眠癥可參照本病護理。下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一、護理評估
1、睡眠史及睡眠障礙的原因。
2、心理社會狀況。
3、辯證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、陰虛火旺證、肝郁化火證、痰熱內擾證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫內科一般護理常規進行。
(2)指導患者養成良好的睡眠習慣，就寢前不做劇烈活動，看電視、小說不宜過久，避免過度興奮。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)觀察患者睡眠總時數、睡眠型態及睡眠習慣等情況。
(2)了解是否飲用刺激性飲料，如咖啡、茶或可樂等。
(3)觀察患者夜尿情況。
3、給藥護理。中藥湯劑宜溫服，觀察藥后的效果及反應。
4、飲食護理
(1)飲食宜清淡可口，忌食辛辣、肥膩之品。
(2)晚餐不宜過飽，臨睡前不宜進食，飲濃茶、咖啡等，可于睡前飲適量牛奶。
5、情志護理
(1)向患者講解不良情緒對睡眠的影響，使其樹立治療信心。
(2)囑其家屬及親友勸導患者不能思慮過度。
6、臨證(癥)施護
(1)睡前用熱水泡腳，或熱水浴。
(2)心脾兩虛者，睡前按摩背部夾脊穴。
(3)心氣虛弱者，予酸棗仁粉睡前沖服�；蜃襻t囑指導患者服用安神補心類藥物。
三、健康指導
1、囑患者注意精神調攝，喜怒有節，心情愉快。
2、每日應有適當的活動，以增強體質。
3、注意生活起居，按時作息。
【痙癥】
因陰津虧虛，陰陽失調所致。以項背強直、四肢抽搐，甚至角弓反張為主要臨床表現。病位在肝。各種腦膜炎、腦血管病、高熱驚厥等可參照本病護理。
一、護理評估
1、發痙的次數、程度、持續時間、發作時和發作后等情況。
2、生活自理能力和心理社會狀況。
3、辯證：邪壅經絡證，熱甚發痙證，陰血虧損證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫內科一般護理常規進行。
(2)具有傳染性者，執行傳染病隔離制度。
(3)重癥患者應住單間，必要時實施保護性約束。
(4)有義齒者，取下義齒，墊下牙墊，以免脫落而堵塞氣道。
(5)治療與護理力求集中進行，行動輕柔，減少刺激，以免加重病情或引起抽搐。
2、觀察病情，做好護理記錄。
(1)觀察發痙的次數、持續時間、發作時和發作后的情況。
(2)觀察體溫、呼吸、血壓、舌、面色、神志、汗出、二便等變化。
(3)目瞪口呆、汗出如油時，報告醫師，并配合處理。
3、給藥護理
(1)中藥宜溫服，少量頻服。
(2)吞咽困難者，遵醫囑鼻飼給藥。
4、飲食護理
(1)發作期禁食。
(2)一般給予富有營養、易于消化的食物。
(3)熱甚發痙者，給予流食，以保證足夠的水分。
(4)陰血不足時，多食血肉有情之品。
5、情志護理
(1)患者常有緊張、恐懼心理，向患者講解與疾病相關的知識，以增強其信心，使其安心養病。
(2)對高熱心煩者，要耐心勸慰。同時做好家屬工作，使之配合治療與護理。
6、臨證(癥)施護
(1)患者抽搐時平臥，頭偏向一側，松解領扣，保持呼吸道通暢，遵醫囑給氧。
(2)抽搐嚴重者應用牙墊，防止咬破自己的舌頭。
(3)抽搐時，適時約束，以免發生意外損害。
(4)發作時遵醫囑給予針刺。
三、健康指導
1、易感外邪而致痙者，注意順應四時氣候變化，重視鍛煉身體。
2、陰血虧虛致痙者，注意飲食調養，避免過勞。
3、高熱致痙者，及早就醫，并及時采取降溫措施。
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