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2017年護士資格證中醫護理備考：腎衰
因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。以急起少尿甚或無尿，繼而多尿，或以精神萎靡，面色無華、口中尿味等為主要臨床表現。病位在腎，涉及膀胱、三焦。下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一、護理評估
1、血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。
2、對疾病的認知程度、生活自理能力及心理社會狀況。
3、辯證：脾腎陽虛證、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫內科一般護理常規進行，減少探視，以防交叉感染。
(2)脾腎陽虛者，病室向陽，避免潮濕陰冷。
(3)重者臥床休息，輕者適當活動。
(4)勤洗澡、勤漱口，預防口腔感染和壓瘡發生。
(5)準確記錄24小時出入量。定時測量體重、血壓。有腹水者定時測量腹圍。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)嚴密觀察患者神志、呼吸、血壓、口中氣味、水腫、二便、舌脈，以及皮膚瘙癢等變化
(2)24小時尿量少于400ml時，報告醫師，并配合處理。
(3)惡心嘔吐、腹瀉，甚至吐血、便血時，報告醫師，并配合處理。
(4)表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚，或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時，報告醫師并配合處理。
3、給藥護理
(1)中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。
(2)應用大黃煎劑灌腸治療時，觀察藥后效果及反應。并注意保護肛門周圍皮膚。
4、飲食護理。飲食宜低鹽、低脂及富含優質蛋白之品。
5、情志護理。加強情志護理，進行心理疏導，消除悲觀絕望情緒，增強患者戰勝疾病的信心，以配合治療。
6、臨證(癥)施護
(1)脾腎陽虛，嘔吐頻繁時，遵醫囑給予針劑，或在舌面上滴姜汁數滴。
(2)燥結便秘時，遵醫囑給予中藥泡水代茶飲。
(3)口中尿味時，遵醫囑給予中藥煎湯含漱。
(4)神志不清、躁動不安或抽搐者，實施保護性約束。
三、健康指導
1、指導患者積極治療原發病，增強抵抗力，減少感染的發生，避免使用損傷腎臟的食物和藥物。
2、指導患者能根據腎功能檢查結果采用合理飲食。
3、向患者及家屬詳細講解食物選擇的范圍、烹調方法、進食量等。
4、注意保暖，避免風寒侵襲，預防繼發感染。
5、按時服藥，定期門診復查。
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