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2016年初級護(hù)師考點資料整理
以下是小編整理的2016年初級護(hù)師考點資料,提供給大家復(fù)習(xí)備考。
脈搏
脈搏通常選用較表淺的動脈,最常采用的部位是靠拇指一側(cè)手腕部的橈動脈,如因某些特殊情況而不能觸摸此處時,可選用位于耳前的顳淺動脈,頸部兩側(cè)的頸動脈以及肱動脈,股動脈,足背動脈等。檢查脈搏前,要讓患者休息10~15分鐘,保持安靜。
患者取坐臥位均可,將手平放于適宜的位置。檢查著將食指,中指和無名指三指并齊放在患者近手腕段的橈動脈上,壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈,因為拇指本身動脈搏動較強(qiáng),易與患者脈搏混淆。
一般情況下數(shù)脈搏達(dá)半分鐘即可,然后乘以2,即為一分鐘的脈搏次數(shù)。對于危重患者,心率過快或心率過慢的患者,應(yīng)數(shù)至一分鐘。檢查脈搏時要注意其速率,節(jié)律以及強(qiáng)弱變化等
胃癌術(shù)后護(hù)理
①胃癌根治性或姑息性手術(shù)后,原則上參照胃大部分切除術(shù)后病人的護(hù)理。
②病人體質(zhì)虛弱,營養(yǎng)狀況差,注意手術(shù)后營養(yǎng)支持的護(hù)理。尤其是對經(jīng)胸全胃切除術(shù)的病人,同時做好胸腔閉式引流的護(hù)理和肺部等并發(fā)癥的預(yù)防。
、凼中g(shù)后化療病人,應(yīng)注意觀察抗癌藥的不良反應(yīng),并給予及時處理。
腹部受傷護(hù)理
日常的交通事故或劇烈運動時最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài),腹痛時可以將膝部屈起,安靜地休息一下,同時不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐,特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒有外傷,也可能會發(fā)生腹部內(nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血,應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。
4.有可能牽帶有震動的癥狀,應(yīng)采取必要的處置。
5.如果感覺腸部突出時,不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去,應(yīng)先小心地用布圈蓋好,再用寬布卷扎好,馬上接受醫(yī)生的診療。
腸梗阻手術(shù)護(hù)理
(1)手術(shù)前護(hù)理:除做好手術(shù)前常規(guī)性準(zhǔn)備外,其他護(hù)理措施原則同非手術(shù)治療的護(hù)理。
(2)手術(shù)后護(hù)理:
①觀察病人的生命征、腹部癥狀和體征的變化,注意腹痛、腹脹的改善程度,嘔吐及肛門排氣、排便情況等,密切注意手術(shù)后各種并發(fā)癥,如腹腔內(nèi)或切口感染、腸瘺、切口裂開的發(fā)生。
、诼樽砬逍、血壓平穩(wěn)后,病人應(yīng)取半臥位,以利病人呼吸循環(huán)功能的改善,也有利于腹腔滲液、滲血的引流。
、墼谀c蠕動功能恢復(fù)之前,病人應(yīng)予禁飲食,禁食期間給予補(bǔ)液,維持體液平衡,補(bǔ)充營養(yǎng)。待腸蠕動恢復(fù)并有肛門排氣后,可開始進(jìn)少量流質(zhì),若無不適,逐步過渡至半流質(zhì)及普食。
、芪腹芗案骨灰鞴軕(yīng)妥善固定,保持引流通暢,避免受壓、折疊、扭曲或滑脫,造成引流管效能降低;注意觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量,若有異常應(yīng)及時向醫(yī)師報告。胃管一般在肛門排氣、腸蠕動恢復(fù)后即可拔除。
、菽c梗阻手術(shù)后,尤其是粘連性腸梗阻病人,應(yīng)鼓勵病人早期活動,床上勤翻身,病情允許時,早期下床活動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連。
癲癇發(fā)病原因
癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的臨床綜合征,具有突然發(fā)生,短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作的特征。臨床表現(xiàn)為短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)和認(rèn)知等障礙。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制
癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類:
、僭l(fā)性癲癇(又稱特發(fā)性癲癇)病因未明,主要由遺傳因素所致;
②繼發(fā)性癲癇(又稱癥狀性癲癇)由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。原發(fā)性癲癇的發(fā)作與年齡、睡眠有密切關(guān)系,缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作,部分女病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)
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