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2017中醫護理學護理指導：心悸辯證施護原則
導語：心悸也就是通常所說的心慌，患者自覺心跳或心慌，常伴有心前區不適。任何引起心律、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。
心悸辯證施護原則
(1)一般護理：
�、倬邮噎h境溫濕度應適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。
�、谇橹疽蛩厝缢紤]過度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理，避免情志刺激。當病人心悸發作時常自覺心慌恐懼，六神無主，此時最好有人守護在旁，使其感到放心，穩定情緒。
�、坌募陆洺０l作者，要重視休息。若屬于心臟器質性病變者則要臥床休息，甚至絕對臥床。
④對重癥心悸病人，要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現時，立即予以吸氧，報告醫生。同時可針刺內關、神門。
�、莘醚蟮攸S類強心藥之前，要測心律、心率(測一分鐘)，并做記錄。服藥后要觀察服藥反應，若發現有中毒癥狀時，暫停給藥。并及時報告醫生處理。
⑥針刺止悸穴位如雙內關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。
⑦必要時可作心電圖檢查。血壓過高或過低者，應定期測血壓。
(2)心血不足證：
①一般護理內容。
②適當休息，避免過勞。
③適當的飲食調補，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。
④心悸發作時臥床休息，針雙內關、雙神門，服用補心丹1～2粒，每日2次。
(3)陰虛火旺證：
①一般護理內容。
�、谥匾暻橹咀o理，避免情志的刺激，郁怒傷肝，致肝陰虛陽亢。同時必須作發了家
屬工作;積極配合。
�、劢錈熂删疲墒承晾贝碳ば允称罚刀嗾呒煞屎窦毮佒�。
④飲食可適當清補，補益心腎之陰，如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。
�、菪募聲r可服用珠砂安神丸1～2粒�；蜥槂汝P、神門，或耳穴埋豆。
�、扌募掳轭^暈目眩者，要觀察血壓變化，必要時每日測血壓1～2次。
(4)心陽不足證：
①一般護理內容。
�、谛募律跽�，必須臥床休息。
③注意保暖，居室向陽，注意隨氣候變化，增減衣著。
④兼有水腫癥狀者，給予低鹽或無鹽飲食，適當限制飲水量，并記錄24小時出入量。重度水腫者參照“水腫”病護理。
(5)心血瘀阻證：
�、僖话阕o理內容。
②本證常伴胸悶心痛，要密切觀察脈象等病情變化，若病人出現劇烈胸痛、面色蒼白、脈結代或細微欲絕，則屬心陽暴脫之危證，應及時報告醫生。并立即予頭低臥位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫生搶救。
�、坌募掳橛行貝灢贿m者，需臥床休息。
�、茱嬍骋饲宓�、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟，魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食�？捎蒙僭S紅花酒20ml，每日小酌，有活血通脈作用。
�、菪募滦赝窗l作時可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g.
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