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護士資格考試《心理護理學》第四章復習筆記
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第四章 應激
一、 心理應激的概念
* 心理應激是個體“察覺”環境刺激對生理，心理及社會系統過重負擔時的整體現象，所引起的反應是可以適應或適應不良
關于應激的概念，經歷了如下的幾種變化：
(一) 應激是一種刺激物
(二) 應激是一種主觀反映
(三) 應激是一種刺激物與機體的互動作用
*二、應激過程的模式
(一)、輸入部分——應激源
1、概念：
應激原是指環境對個體提出的各種需求，經個體認識評價后可以引起心理或生理反應的刺激。
*2、分類：
(1)社會文化性應激源
(2)職業性應激源
(3)環境應激源
(4)心理性應激源
(二)、心理中介機制——對應激源的察覺和評價
一般認為，一件不可控制或不可預見的事情對人的威脅最大
(三)應激反應——生理反應 恐懼、焦慮、過度依賴和失助感、抑郁、憤怒、敵意和自憐
* 塞里(selye)的生理應激理論：
Selye根據個體對應激源的生理反應，將應激分為三個階段，稱為一般適應綜合征
(1)警戒期
(2)抵抗期
(3)衰竭期
交感—腎上腺髓質系統：↑
下丘腦—腺垂體—靶腺軸：↑
免疫系統：
(三)應激反應——心理反應
1、情緒反應：焦慮、恐懼、憤怒、敵意、抑郁、失助
2、行為反應
(1)針對自身的行為反應
(2)針對應激源的行為反應
3、自我防御反應
借助于自我防御機制對環境挑戰，對自己或自己的應付效果做出新的解釋，以減輕應激所引起的緊張和內心痛苦。
(四)結果：適應良好或適應不良
三、心理應激與健康
(一) 心理應激對健康的積極作用：適度的應激是人的成長和發展的必要
是維持本人正常功能活動的.必要條件
(二) 心理應激對健康的消極影響：可引起的心理和生理反應，可以以癥狀和體征的形式見之于臨床。可價高已有的疾病。可造成對疾病的易感狀
一、 應對
(1) 心理防御機制
(2) 應激管理
1、 管理身體反應：放松術
2、 減少無效應對行為：
減慢工作和生活節奏 條理化 承認并接受自己的極限 尋求社會支持
3、 應對挫折和沖突
4、 更有效處理沖突
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