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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-05-18 18:19:58 協(xié)議書(shū) 我要投稿

賠償協(xié)議書(shū)[匯編15篇]

  現(xiàn)如今,人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

賠償協(xié)議書(shū)[匯編15篇]

賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:___________

  乙方:______________

  乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及XX省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

  第一:雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二:甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣123500元;43500元已于年月日給付,剩余款項(xiàng)在20xx年度分三次給付;

  第三:乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四:本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

  第五:本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第六:乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項(xiàng)權(quán)利;

  第七:乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

  第八:本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)____________

  乙方:(蓋章)____________

  20xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  乙方:

  年月日時(shí)分許,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

  二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱(chēng)擔(dān)任何責(zé)任。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  十、其它:

  甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見(jiàn)證人:(簽字)

  年月日

賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方(用人單位):

  乙方(工人): ,男, 歲,身份證號(hào):

  乙方于 年 月 日在xx區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫(xiě):伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽時(shí)一次性付完。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方(負(fù)責(zé)人)簽: 乙方簽:

  日期: 日期:

賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:

  委托代表人:

  乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號(hào)碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條:

  本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

  第二條:

  乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

  第三條:

  雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條:

  各方的身份狀況及保證狀況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司;

  (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的`公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  第五條:

  違約職責(zé)如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條:

  保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人保密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條:

  本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:乙方:

  委托代表人:

  ____年____月____日____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方:代表人:身份證號(hào):電話(huà):

  乙方:代表人:身份證號(hào):電話(huà):

  ____年____月____日早晨,乙方為甲方運(yùn)貨,在到高速路途中不慎翻車(chē),將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

  二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的`費(fèi)用給甲方。

  三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿(mǎn)意。

  六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方代表人簽字:

  乙方代表人簽字:

  日期:____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)6

  協(xié)議方:____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)協(xié)議方:____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  ____________年___月___日,甲方委托乙方將______貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣_(tái)________元,且延誤了______天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失_______________元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款,共同遵守:

  一、乙方愿意于____________年___月___日一次性賠償甲方人民幣_(tái)______________元,以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。

  三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣_(tái)___________元。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  協(xié)議人:(甲方蓋章)協(xié)議人:(乙方蓋章)

  法定代表人或委托代理人:(簽字)法定代表人或委托代理人:(簽字)

  簽訂時(shí)間:簽訂時(shí)間:

賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:

  一 本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

  1 罹難者姓名: 身份證號(hào):

  無(wú)配偶 無(wú)子女

  父親姓名: 身份證號(hào):

  母親姓名: 身份證號(hào):

  2 雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡。

  3 雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。

  二 協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。補(bǔ) 三 ________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的`憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān)。

  四 參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi))。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))。誤工費(fèi)。交通費(fèi)。住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________。

  五 上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1。簽訂本協(xié)議后支付___________,2 ___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

  六 甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議。

  七 本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見(jiàn)證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  見(jiàn)證人簽字:

  本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):

  簽訂時(shí)間: 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:

  乙方:

  就乙方左手無(wú)名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下一致協(xié)議,以資遵守。

  一、甲方自愿向乙方賠償人民幣_(tái)__元。該款項(xiàng)于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。

  二、上述款項(xiàng)系甲、乙雙方達(dá)成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:

  (1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。

  (2)雇主責(zé)任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的'醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。

  三、甲、乙雙方對(duì)賠償項(xiàng)目、數(shù)額及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)異議。乙方是在充分認(rèn)識(shí)自身手指?jìng)椤⒒顒?dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后,自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議;協(xié)議達(dá)成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

  四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對(duì)雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。

  甲方: 乙方:

  日期:

賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方:

  乙方:(受傷者)_______(身份證證件號(hào)碼___)

  受傷事由:

  現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,

  甲、乙雙方達(dá)成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:

  1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi),交通費(fèi)以及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整。

  2.甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷(xiāo)___元,乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷(xiāo)。

  3.甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元。

  4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn),乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。

  5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項(xiàng)由乙方班長(zhǎng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

  6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。

  7.甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。

  甲方:北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字:

  甲方代表:

  日期:____年____月____日 日期:____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)10

  乙方:_____________

  乙方于年月日未經(jīng)其許可,對(duì)其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用(修改),導(dǎo)致甲方的損失,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書(shū)。

  一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時(shí),一次性向乙方賠償貨損元(大寫(xiě):)。

  二、賠款方式:現(xiàn)金()匯款(),匯款信息如下

  戶(hù)名:_____________

  賬號(hào):_____________

  開(kāi)戶(hù)行地址:__________________________

  三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

  四、甲方按本協(xié)議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議第一條填寫(xiě)金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對(duì)理賠金額認(rèn)可;

  五、本協(xié)議一式二份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

  甲方:(蓋章)_____________

  乙方:(蓋章)_____________

  代表人:代表人:_____________

  身份證號(hào)碼:_____________

  身份證號(hào)碼:_____________

  ______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū)11

  甲方:

  身份證號(hào):

  乙方:

  身份證號(hào):

  就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下共識(shí):

  一、鑒于乙方受傷時(shí),甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬(wàn)元。

  二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任)。

  三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

  甲方:

  乙方:

  20____年4月___日20____年4月___日

賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方:______________________

  身份證號(hào)碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號(hào)碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_______________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

  四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的`“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話(huà):______________________________

  聯(lián)系電話(huà):__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方(單位):_____________________

  乙方(雇員):_____________________ 身份證號(hào):_____________________

  乙方于 年 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的'全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽字:_____________________ 乙方簽字:_____________________

  蓋 章:_____________________ 手 印:_____________________ 日期: 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)14

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年___月___日被甲方聘為該施工隊(duì)工人。____年___月___日乙方在施工時(shí),在3米高腳手架上單手打電錘,由于施工不當(dāng),從腳手架上跳下來(lái),導(dǎo)致雙腳骨折。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療20天,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)___萬(wàn)元整。

  二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:____,男,漢族,____年____月____日,住省市路3號(hào)院,身份證地址:____省____縣____鎮(zhèn)____村____號(hào)。系受害人丈夫。

  _________,男,漢族,____年____月____號(hào),住址同上。系受害人兒子。乙方:____,女,____年____月____號(hào),身份證____。

  ____年____月____日,駕駛豫8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿____路北行至____路口,因操作失誤,先后共撞十輛車(chē)輛,后撞上____等六人,其中____經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

  一、乙方需賠償甲方____萬(wàn)賠償金,前期需先行支付____萬(wàn),現(xiàn)已支付____萬(wàn),剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余10萬(wàn)作為押金,本押金押于____律師事務(wù)所。

  賠償金61萬(wàn)元是甲方的全部損失,包括但不限于:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財(cái)產(chǎn)損失等。

  此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

  二、乙方支付46。5萬(wàn)元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

  三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

  四、乙方將10萬(wàn)元押金交于________律師事務(wù)所后10日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,10萬(wàn)元押金歸乙方,賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

  五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的`資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

  六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對(duì)乙方處于緩刑,如有違背10萬(wàn)元押金歸乙方。

  七、甲方出具諒解書(shū),乙方立即將10萬(wàn)元押金打到________律師事務(wù)所賬戶(hù)后,甲方將諒解書(shū)交給乙方。

  八、甲方收到乙方51萬(wàn)之后,給乙方開(kāi)出收據(jù)證明,以證明____萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后,剩余10萬(wàn)由____律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到10萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢。

  九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。

  十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。

  甲方簽字生效:____________乙方簽字生效:____________

  律師簽字生效:________律師簽字生效:____________

  律師事務(wù)所(蓋章)律師事務(wù)所(蓋章)

  ____年____月____日

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