賠償協議書
在不斷進步的時代,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那么相關的協議到底怎么寫呢?下面是小編整理的賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。
賠償協議書1
甲方:白XX,女,________年____月____日出生,漢族,住榆林市榆陽區。系陜KXXX小轎車車主。
乙方:李XX,男,________年____月____日出生,漢族,住榆林大XX村。系陜KXX車車主。
甲、乙雙方就________年____月____日晚發生的交通事故,經雙方充分協商,現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協議:
一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫:¥4元)。該賠償款于簽訂本協議之時同時交付,不另立憑據。
二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任,乙方不得追究甲方任何責任。
三、乙方自愿放棄一切權利,不得向甲方再行主張任何權利。
四、本協議為一次性調解賠償協議,協議簽訂后任何一方不得反悔,如有反悔,需向對方支付違約金人民幣貳萬元整(小寫:¥0元)。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后生效。
甲方(簽字):________乙方(簽字):________
________年____月____日________年____月____日
賠償協議書2
甲方:
乙方:
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的.必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條違約責任如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽名):_________
法定代表人(簽名):________
日期:_____年_____月_____日
日期:_____年_____月_____日
賠償協議書3
甲方:__________,男,漢族,___人。身份證號_______________駕駛證號_______________,系“云號面包車駕駛員。
乙方:__________,女,漢族,___人。身份證號_______________駕駛證號_______________,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的'賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,_______交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_______________乙方(簽字):_______________
20___年_____月_____日20___年_____月_____日
賠償協議書4
甲方:
乙方:
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于20xx年xx月xx日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議。
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的.賠償金,計人民幣xxx萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20xx年xx月xx日存于xxx在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向xxxx名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________
法定代表人(簽字):___________法定代表人(簽字):_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
賠償協議書5
甲方:________身份證號:________
乙方:________身份證號:________
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝,經其直系親屬提議,自愿與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,并達成如下協議:
一、本協議雙方確認如下事實:
1、罹難者姓名:________________身份證號:________________
有無配偶、子女:________________________________
父親姓名:________________身份證號:________________
母親姓名:________________身份證號:________________
2、雙方確認________因意外事故,經搶救和治療后無效死亡
3、雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可
二、協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償
三、________在事故發生后的住院醫療期間,所有的.醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔
四、參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金,一次性死亡賠償金(工亡補助費)供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)、誤工費、交通費、住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________
五、上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:簽訂本協議后支付____________________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________
六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議。
七、本協議一式叁份,甲方、乙方、見證方各壹份,效力相同,經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔
甲方簽字:________________乙方簽字:________________
見證人簽字:________________
本協議書書簽訂地點:________________
簽訂時間:________年________月________日
賠償協議書6
有限公司
乙方:___________,身份證號:________
___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷,經甲、乙雙方充分協商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、誤工、護理等各項費用和損失合計人民幣________元(大寫:________)。此款在本協議訂立后3日內匯入乙方指定帳戶,戶名___開戶行:卡號:
2、本協議簽訂后,乙方自愿放棄其他賠償要求,自愿解除雙方的勞動關系,自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的.各項權利。
3、甲乙雙方簽署本協議后,雙方全部爭議就此了結,雙方再無任何糾紛。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應全面切實履行所有約定項目與內容。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:
年月日
賠償協議書7
甲方:______________ ,身份證號:________________ 乙方:______________ ,身份證號:________________
乘坐人:____________ ,身份證號:________________(系乙方配偶) 20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:____
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________); 四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。 甲方:____________ 乙方:____________ 乙方乘坐人:____________ 見證人:____________ 協調地址:________________
20____年____月____日
賠償協議書8
甲方(單位):___________________________有限責任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________,性別,歲,家住,身份證號:___________________________
乙方于 年 月 日發生損害事故,經治療后復查,現已康復。為妥當解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協議簽訂之日由甲方負責支付,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣 元(大寫: 萬元整),余款人民幣 元(大寫: 萬元整)于20__年4月15日付清,支付地點為廣南路GN19合同段項目部。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發生的'后續治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔當,并且將受傷期間的所
有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。
5、若甲方拖延向乙方支付本協議商定的一次性補助金,則每拖延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本領宜所支付的全部費用,并擔當因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。
7、本協議為雙方公平、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。
甲方代表簽字:___________________________
時間:___________________________
乙方簽字:___________________________
時間:___________________________
賠償協議書9
甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。
乙方:濟南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。
甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:
一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、 本協議簽訂后,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的`糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、 本協議經雙方平等協商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。
四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協議書10
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協議書11
甲方(賠償義務人):_________________________
委托代理人:_________________________
聯系方式:_________________________
乙方(賠償權利人):_________________________身份證號:_________________________委托代理人:_________________________
鑒于:
因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后,將不涉及相關方的任何法律責任。
20年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:
1、住院費:65018.64元(住院#[emailprotected]);
2、10月19日付醫雜費:14000元(簽收);
3、11月7日付醫雜費:2500元(簽收);
4、11月23日付醫雜費:4000元(簽收);
5、12月2日付醫雜費:7000元(簽收);
6、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。
以上合計:人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。
年11月19日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。
四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的'任何其他法律責任。
七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。
八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協議。
九、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
_______年______月______日
賠償協議書12
補償協議書
拆遷人: (以下簡稱甲方)被拆遷人:(系鎮村組村民,以下簡稱乙方)
因項目建設用地需要,甲方根據《中華人民共和國土地管理法》、《四川省【中華人民共和國土地管理法】實施辦法》、《峨眉山市征收土地地上附著物和青苗補償暫行辦法》(峨眉山市人民政府令第6號)的有關規定,搬遷乙方位于鎮(鄉)村組的建、構筑物等地面附著物,經現場調查核實,現甲、雙方就補償標準及金額達成如下協議:
一、補償內容:見《用地范圍內建筑物、構筑物等補償計算明細表》。
二、補償金額:元(大寫___拾___萬___仟___佰
___拾___元___角___分)(具體詳見《用地范圍內建筑物、構筑物等補償計算明細表》)。
三、甲方只對乙方進行補償,不涉及安置。
四、本補償協議一式叁份,甲、乙雙方各執壹份,其余作為備份,每份均具有同等效力。
甲方:
乙方:
法定代表人:
代表人:
經辦人:
__年__月__日
賠償協議書13
甲方(單位):
乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為 (例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的.任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
賠償協議書14
甲方:馮_,海原縣_鄉人,身份證號碼:64032_0319351X系寧E_61/寧EA_8掛駕駛人,在本次事故中身亡。張_,海原縣關橋鄉人,身份證號碼:64_40224,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。
乙方:馬_,海原縣_鄉人,身份證號碼:64222_01087X,系寧E1_1車駕駛員。以下簡稱乙方。
丙方:馮_,海原縣_鄉人,身份證號碼:6422_40380212X,系寧E_61乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。
甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20__年11月27日在_高速_家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的`費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。
五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。
六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。
甲方:乙方:
丙方:中間人:
賠償協議書15
甲方:___________
乙方:___________
XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣20000元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方杜元冰的`任何責任。
四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方:___________乙方:___________
日期:___________日期:___________
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