指壓止血法的操作要領與注意事項

　　指壓止血法是指較大的動脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血液。

　　操作要領

　　1.顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節處用力壓迫。

　　2.頜外動脈壓迫止血法：用于肋部及顏面部的出血。用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動脈血管壓于下頜骨上。

　　3.頸總動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。方法是在氣管外側，胸鎖乳深肌前緣，將傷側頸動脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側同時壓迫。

　　4.鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內方壓向第一肋骨。

　　5.肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。

　　注意事項

　　一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動脈出血，應用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據出血情況改用其它止血法。

　　止血和包扎方法

　　一、指壓止血法

　　①直接壓迫止血。

　　用清潔的敷料蓋在出血部位，直接壓迫止血。

　　②間接壓迫止血（是一種輔助止血方法）。

　　用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的。

　　腕部以遠出血時通過同時按壓尺橈動脈可以起到臨時止血作用。

　　肘關節以遠出血時可壓迫肱動脈止血。

　　頭部出血可壓迫相應區域滋養動脈進行止血。

　　手指出血可壓迫指動脈，下肢出血可壓迫股動脈。

　　直接壓迫配合間接壓迫，同時抬高患肢可以達到更好的臨時止血效果。

　　二、填塞止血法

　　在臨時止血的基礎上，用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。

　　三、加壓包扎止血法

　　用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。

　　四、止血帶止血法

　　常用于以上方法不能有效止血時及手術止血

　　（1）位置：上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。

　　（2）安置：止血帶下放襯墊，確保氣囊完全覆蓋一周。

　　（3）壓力：上肢30kpa,下肢50kpa,壓力不足時適當增加，但最高增加不宜超過5~10kpa。

　　（4）注意事項：如無止血帶，可用布帶等代替。

　　使用止血帶時應注意記錄時間，定時放松（每40～50分鐘放松一次，每次3～5分鐘），放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。

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