醫院網絡安全應急預案

　　在現實生活或工作學習中，難免會發生一些不在自己預料之中的事件，為了控制事故的發展勢態，總不可避免地需要事先編制應急預案。應急預案應該怎么編制呢？下面是小編幫大家整理的醫院網絡安全應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　為及時正確應對醫院信息系統突發故障，維護醫院信息系統安全、高效、有序運行，保證醫療服務質量，根據《中華人民共和國網絡安全法》等法律法規、部門規章，制定本預案，請遵照執行。

　　一、組織機構與職責

　　根據計算機信息系統安全及應急管理的總體要求，成立醫院信息安全與應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協調全院計算機信息系統安全及突發事件的應急保障工作。

　　xx市xx醫院信息安全與應急保障領導小組 組長：

　　副組長：

　　成員：各臨床科室及醫技科室主任

　　應急小組日常工作由醫院網絡管理科承擔，其他各相關部門積極配合。

　　領導小組職責：

　　1、制定醫院內部網絡與信息安全應急處置預案。

　　2、做好網絡與信息安全應急工作。

　　3、協調醫院內部各相關部門之間的網絡與信息安全應急工作，協調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡與信息安全應急工作。

　　4、組織醫院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

　　二、網絡故障的定義

　　本預案所指的網絡故障是指由于各種原因導致整個或局部網

　　絡不能運行，各終端完全不能訪問數據庫，不能處理醫療工作的故障現象。

　　三、醫院信息系統出現故障報告程序

　　當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向網絡管理科報告。網絡管理科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下啟動本應急預案，由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

　　四、醫院信息系統故障分級

　　根據故障發生的原因和性質不同分為三類：

　　一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、各種價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、網絡攻擊、局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。

　　二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。

　　三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障——由網絡管理科主任根據實際情況判定是否上報院領導，由醫院組織協調恢復工作。

　　二類故障——由網絡管理人員上報網絡管理科主任，由網絡管 理科集中解決。

　　三類故障——由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

　　五、發生網絡整體故障時的首要工作

　　1、當網絡管理科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

　　2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下：

　　（1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。

　　（2）6小時內不能恢復——各護士工作站、藥房、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體時間由網絡管理科通知）。

　　（3）24小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工操作。

　　六、各部門的具體協調安排

　　1、所有手工操作的統一啟動時間須由網絡管理科通知，相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

　　2、門診掛號工作協調

　　（1）門診收費處由收款室主任負責聯系協調，門診部配合。

　　（2）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機并核對財務票據。

　　（3）財務科科長負責費用補錄及票據的審核。

　　3、門診收費處工作協調

　　（1）由收款室主任負責總體聯絡協調，要與網絡管理科保持

　　聯系，及時反饋溝通最新消息。

　　（2）當網絡系統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序。

　　（3）門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記。

　　（4）當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向網絡管理科反饋情況。

　　（5）根據醫生開具的處方或檢查申請單劃價情況，收費并出具發票。若中間環節存在漏洞，科室之間多溝通，請注意防范。

　　（6）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉入到機器操作，進行費用補錄。

　　（7）財務科科長負責費用補錄及票據的審核。

　　4、出院結算處的工作協調

　　（1）由財務科科長總體負責聯絡協調。

　　（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂。

　　（3）當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發票。如急診沒有記錄可以依據的，建議溝通推遲結算時間。

　　（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

　　（5）由于數據高度電子化、無紙化，另外也無法辦結醫保結算，建議推遲所有出院結算行為，直到系統恢復正常。

　　5、醫生工作站的協調

　　（1）醫生工作站由醫務科共同協調，各臨床及醫技科室科室主任負責具體執行。

　　（2）網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的醫囑執行情況。

　　（3）科室詳細填寫每位患者的藥品（部分耗材）請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房（設備科庫房）作為領藥憑證。

　　（4）出院帶藥由主管醫生負責掌握醫療費用情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥。

　　（5）科室詳細填寫每位患者的檢查單（包括姓名、住院號、費別、檢查名稱及部位），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送醫技科室作為記賬憑證。

　　（6）接到網絡管理科通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。

　　6、護士工作站的協調

　　（1）護士工作站由護理部共同協調，各科室護士長負責具體執行。

　　（2）網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執行情況，并做好記錄。

　　（3）按醫生開具的手工處方一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

　　（4）協助主管醫生負責掌握出院帶藥費用情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；

　　另外護士負責做好解釋工作，具體結算出院時間由網絡管理科另行通知。

　　（5）接到網絡管理科通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑并核實病人醫療費用。

　　7、醫技檢查工作協調

　　（1）醫技科室主任具體負責，熟知日常項目收費價格，科室內留存物價收費本，在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯。

　　（2）網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄住院患者費用。（注意與臨床科室聯系溝通）

　　（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。

　　（4）門診檢查收費：醫生開具手工申請單，收款室電話咨詢具體檢查科室詢價，開具手工發票。系統恢復正常，及時進行費用補錄。

　　（5）財務科科長負責費用補錄及票據的審核。

　　8、住院藥房工作協調

　　（1）藥房主任具體負責，嚴格按照網絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　　（2）網絡故障時，根據臨床科室提供的藥品請領單發藥。

　　（3）網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥并確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查。

　　（4）網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認。

　　9、門診藥房工作協調

　　（1）藥房主任具體負責，日常備用紙質藥品價格目錄清單，電腦桌面存有EXCEL藥品價格表格，另外及時定期更新價格，并嚴格按照網絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　　（2）網絡故障時，根據門診醫生處方劃價，根據收費處方及發票發藥。

　　（3）網絡恢復時，藥劑師協助收款室負責劃價補錄藥品，藥房發放時要核對具體信息。

　　（4）門診藥房暫時不負責出院帶藥發放，由住院藥房暫時代發。

　　各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由網絡管理科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

　　10、醫保工作協調

　　停止辦理醫保報銷，做好解釋工作，按照網絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　　11、總務科工作協調

　　根據醫院原有紙質單據情況，庫存部分紙質申請單及處方。根據網絡管理科統一指揮，負責通知并協助臨床、門診及醫技科室的表單發放。

　　七、應急數據恢復工作規定

　　1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。

　　2、網絡管理員由網絡管理科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。

　　3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。

　　4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

　　5、平時每月對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

　　八、網絡服務器故障應急處理規程

　　網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。

　　1、網絡管理科應設24小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

　　2、遇到較大故障，網絡管理科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

　　（1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。

　　（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。

　　（3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

　　3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

　　4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

　　5、故障排除后，網絡管理科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。

　　6、故障排除后2天內，網絡管理科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。

　　九、善后處理

　　醫院保障信息化投入，每年進行信息安全等級測評，及時發現安全漏洞，添置硬件及軟件進行加固。規劃實施本地及異地雙活數據中心建設，做到所有數據的異地容災，及時備份恢復的設備投資，加快部署門診系統應急獨立運行服務器。網絡管理科加強網絡運維巡查，及時發現服務器、存儲、網絡及安全設備的存在的問題，定時更新殺毒軟件、操作系統補丁，嚴密關注分院及外部接入網絡運行情況，力爭實現無線網絡的內外網物理隔離，全力確保信息安全。

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