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衛(wèi)生院績效考核自查報告

時間:2024-10-21 21:13:51 考核報告 我要投稿
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衛(wèi)生院績效考核自查報告

  隨著個人素質(zhì)的提升,報告的適用范圍越來越廣泛,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么一般報告是怎么寫的呢?下面是小編整理的衛(wèi)生院績效考核自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

衛(wèi)生院績效考核自查報告

衛(wèi)生院績效考核自查報告1

  為加強衛(wèi)生院管理,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核標準,我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下:

  一、考核內(nèi)容基本情況

  (一)、基本醫(yī)療服務

  1、服務質(zhì)量。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

  2、服務數(shù)量。門(急)診人次,1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次

  3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應監(jiān)測情況。

  4、醫(yī)療費用情況。每門診收費46.2元,去年平均為48.3元,與上年相比,次均門診費用實現(xiàn)負增長。

  (二)、公共衛(wèi)生服務。

  1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的`要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

  2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率88%。

  3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡)率100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %;及時接種率96.9%。

  4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行;共報告?zhèn)魅静?6例,及時報告16例,及時報告率為100%。認真配合疾控機構(gòu),參與現(xiàn)場疫點處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。

  5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作; 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達96%。

  6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達94%。

  7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

  8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人,2011年度315人,管理 191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

  9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

  10、重大公共衛(wèi)生服務項目。按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關(guān)工作。

  (三)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務與藥品價格。(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。(3)新農(nóng)合服務。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。

  (四)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。(1)按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標準,基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心標準化建設(shè)工作,目前建成10個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。。(2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進行業(yè)務指導和監(jiān)管:建立統(tǒng)一制度;村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費標準。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。

  (五)、人事財務管理。(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務崗位人員 人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執(zhí)業(yè)資格。(2)財務管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度,業(yè)務收入存入專戶,基本能按照當日發(fā)生,當日入帳,并定期結(jié)算,收費使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

  (六)、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務人員精神飽滿,服務態(tài)度和藹得。

  (七)、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。

  二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:

  (一)、公共衛(wèi)生服務情況。

  1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

  2、資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務尚不夠熟悉。

  3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

  4、科室設(shè)置房屋不足。

  (二)、醫(yī)療質(zhì)量情況。

  1、未能完善質(zhì)量管理機構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;

  2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。

  3、“三基”工作開展不夠;

  4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的情況;

  5、護理水平有待進一步提高。

  三、整改措施。

  (一)、加強培訓與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;

  (二)、對公共衛(wèi)生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。

  (三)加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。

  (四)加強進修與培訓,加強“三基”培訓,提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  (五)加強醫(yī)病質(zhì)量的管理。

衛(wèi)生院

  2012年6月30日

衛(wèi)生院績效考核自查報告2

  為加強衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準,我院組織對各科室的績效進行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報如下:

  一、考核內(nèi)容基本情況

  (一)、基本醫(yī)療服務

  1、服務質(zhì)量。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

  2、服務數(shù)量。門(急)診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。

  3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從20xx年4月份開始實行藥口零差價制度,于20xx年7月全部實行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應監(jiān)測情況。

  4、醫(yī)療費用情況。每門診收費21元,去年平均為22元,每住院日收費水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。

  (二)、公共衛(wèi)生服務。

  1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的.基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

  2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率80%。

  3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡)率100%;免疫規(guī)劃接種率≥90%;及時接種率90.1%。

  4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行;共報告?zhèn)魅静?2例,及時報告21例,及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構(gòu),參與現(xiàn)場疫點處理,對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。

  5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作;0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達85%。

  6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊,規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%。

  7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

  8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人,20xx年度315人,管理191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

  9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個,認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構(gòu)指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

  10、重大公共衛(wèi)生服務項目。按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關(guān)工作。

  (三)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  (1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個,認真做好新農(nóng)合補償政策宣傳,公布就診報銷流程,公示醫(yī)療服務與藥品價格。

  (2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補償情況,并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。

  (3)新農(nóng)合服務。認真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務信息,并按要求開展即時結(jié)報工作。

  (四)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。

  (1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標準,基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工作,目前建成15個村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務的78.9%。

  (2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度;對村衛(wèi)生室進行業(yè)務指導和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項制度;對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務,共開展指導38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費標準。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。

  (五)、人事財務管理。

  (1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務崗位人員11人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執(zhí)業(yè)資格。

  (2)財務管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴格執(zhí)行財務預算制度和會計制度,業(yè)務收入存入專戶,基本能按照當日發(fā)生,當日入帳,并定期結(jié)算,收費使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。

  (六)、院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務人員精神飽滿,服務態(tài)度和藹得。

  (七)、群眾評議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評價結(jié)果,群眾滿意率達90%。

  二、存在問題。

  自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:

  (一)、公共衛(wèi)生服務情況。

  1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

  2、資料收集完善,人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務尚不夠熟悉。

  3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

  4、公共衛(wèi)生項目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項目的醫(yī)務人員11人,只有2人有執(zhí)業(yè)資格。

  5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務部科室設(shè)置尚不足,目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

  (二)、醫(yī)療質(zhì)量情況。

  1、未能完善質(zhì)量管理機構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實完善;

  2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

  3、“三基”“三嚴”工作開展不夠;

  4、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;

  5、護理水平有待進一步提高。

  三、整改措施。

  (一)、加強培訓與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;

  (二)、對公共衛(wèi)生項目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動員和參與。

  (三)加強慢病的管理,特別是要加強篩查的力度,加強管理力度,主動發(fā)現(xiàn)病人,主動管理病人。

  (四)加強進修與培訓,加強“三基”“三嚴”培訓,提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  (五)加強醫(yī)病質(zhì)量的管理。

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