平川鎮衛生院績效考核自查報告

為加強鄉鎮衛生院管理，充分發揮鄉鎮衛生院三級衛生服務網絡樞紐作用，調動基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據甘肅省鄉鎮衛生院績效考核標準對我院各科室進行了績效考核現將績效考核自查情況匯報如下： 考核內容

(一)經費投入與使用：包括財政投入、項目投入、自身投入等。實行收支兩條線管理，經費支出實行預算制，嚴格執行國家財政政策、財經紀律和會計核算制度。

(二)人員結構與崗位設置：主要包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率，總人數中衛生技術人員比例，中級及以上技術職稱所占比例，符合臨床、醫技、護理、藥劑不同崗位人員所需學歷，預防保健人員比例，衛生院提供基本醫療和公共衛生服務的科室設置和崗位職責等。

(三)基礎設施建設與醫療設備使用：主要包括鄉鎮衛生院的基礎設施建設維修、管理和使用， 設備的建檔管理率、使用率和維修記錄，設備完好率，有專人使用管護制度等。

(四)醫療質量與管理：主要包括鄉鎮衛生院成立醫療質量管理小組，健全醫療質量管理制度，定期開展衛生服務質量檢查，

制定醫療質量改進措施；院內感染控制機構、藥事管理機構及工作狀況，醫療文書書寫合格率等。

(五)公共衛生服務與效率：包括“四苗”全程接種率、新生兒24小時內乙肝疫苗接種率，孕產婦和兒童系統管理率，孕產婦住院分娩率，法定傳染病報告率等。

(六)基本醫療與規范用藥：包括醫療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫藥服務的比例，護理工作相關制度規范操作，法定傳染病報告率，醫用垃圾處理合格率。門診登記合格率，抗生素二聯及以上聯用、激素、靜脈輸液控制率，門診處方書寫合格率，藥品收入占業務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。

(七)鄉村衛生服務一體化管理：

行政統一管理；對村衛生所(室)行使行政管理職責，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。

業務統一管理；統一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務管理制度及規范化建檔率。

財務統一管理：對村衛生所(室)醫療服務建立統一收費標準，統一收費票據。要求村衛生所(室)建立固定資產帳目，并對其收費標準、藥品價格及票據進行定期審核。

藥品統一管理：村衛生所(室)的藥品按照基本用藥目錄用藥，由鄉鎮衛生院統一計劃和審批。應積極推行藥品集中采購，

或提請有資質的藥品銷售企業統一配送，以縣為單位實行藥品一價制。

(八)院內文化建設：鄉鎮衛生院冠名必須規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔，無污水，無痰跡，無丟棄垃圾。工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。

(九)群眾評價與監督：院內設有群眾意見箱，定期召開病員及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病員評價結果等。

平川衛生院績效考核主要指標及得分表

附加指標：1、醫療事故發生例數；采取扣分制，只要出現1例，扣30分。

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