- 相關推薦
中醫師承跟師心得體會范文(通用24篇)
當在某些事情上我們有很深的體會時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么要如何寫呢?以下是小編整理的中醫師承跟師心得體會范文,歡迎閱讀與收藏。
中醫師承跟師心得體會 1
從事中醫婦科專業30余年,具有豐富的臨床經驗,對婦科的常見病及多發病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調臟腑之氣為重,而調肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫學界,業師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發展中醫;反復強調中醫學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫學發展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經典是中醫這門學問的基礎。
中醫四診是醫者調查、分析、研究疾病所出現的'各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫術主要要做到以下幾個方面:
首先要掌握扎實的醫學基礎知識;
第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;
第三、熟練運用中醫婦科專業技術;
第四、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
中醫師承跟師心得體會 2
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經二個年頭了,有幸師從于胡劍波老師。令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的`產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫好病人為目標,胡老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫,胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
中醫師承跟師心得體會 3
中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養動手能力。
中醫的動手能力,即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書。”通過跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫的'精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。
再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。
中醫問診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。
其次要經常體會。學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫師承跟師心得體會 4
8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂主任成為王老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。
學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的'主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自己,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫師承跟師心得體會 5
我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。
世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的`了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫師承跟師心得體會 6
中醫藥是中華民族的瑰寶,每一位中醫師都肩負著大力傳承發展中醫藥的重任,而中醫的發展離不開師承。中醫師承源遠流長,經過實踐證明,中醫師承是中醫文化教育的魂脈,是培養中醫人才不可或缺的一種形式。如金元四大家張元素將張氏之學傳于李杲、王好古及其兒子張壁,李杲復傳于羅天益。
明代薛己、張介賓、李中梓諸家私淑李杲;趙獻可又私淑薛己、并傳學于高鼓峰等人;張璐對薛己和張介賓二家之學均有所承受等等,即為后世所說的易水學派發展概況,也是中醫師承發展的模式。為使現代中醫可持續發展,各大中醫院校均設有中醫師承類專業,在校的中醫學子也可以利用課余時間自主選擇跟隨一位富有經驗的中醫醫師學習臨床經驗。
目前住院醫師規范化培訓也有跟師學習這一內容,可以讓我們學習導師的學術思想和獨特診療經驗,讓我們少走彎路,努力成為知書達理、有繼承創新精神的中醫師。通過這差不多一年多的跟師學習,我成長了不少,成長的背后是我導師教會了我堅持,帶領我走上中醫路,讓我努力去成為更好的自己。
大學期間非常遺憾沒有自行選擇老師跟診,自己自行學習中醫好像總也不得法。聽聞規培期間可以選擇跟隨一位導師學習臨床等各方面經驗,感到非常慶幸。經過雙向選擇,我終于彌補了自己的遺憾,可以跟隨導師學習。我還記得那一天是20xx年09月03日,那是我第一次見到我的導師——林老師。
林老師是副主任醫師,欽州市中醫醫院腦病科副主任,善于運用六經辨證經方治療中醫內科、婦科、兒科常見病,治療過程中能夠針藥并用,內外兼顧,注重疾病背后的成因,幫助患者建立良好的生活方式及情緒管理。林老師給我的感覺是溫和而有力量。他說我們規培這三年要有規劃,要從經典入手,再實踐臨床。即“讀經典做臨床”。而這差不多一年的時間,我們確實是按照規劃在學習成長。
夯實基礎,學習傷寒
從20xx年09月起,根據導師的安排,我們每天背誦1條《傷寒論》條文,通過微信語音背誦打卡,每周二晚上討論《傷寒論》原文2—3條;從20xx年02月起,我們開始每天記錄自己的中醫人生;從20xx年06月起,我們每周四下午于腦病科病房進行中醫經典教學查房。
截止到20xx年06月22日,我們《傷寒論》條文背誦到227條,《傷寒論》條文討論到49條,記錄中醫人生134篇;中醫經典教學查房4次。另外林老師建立了中醫經方臨證微信群,邀請了其大學老師給我們講課分享他們中醫人生路上的所得、所獲、所思。
讓我們每天都有新的收獲,感受到了不同思想碰撞出的火花。一開始我認為這些事非常簡單,可是每天每周堅持都做這樣簡單的事情就非常不簡單,有時甚至會覺得堅持不下去。可是林老師告訴了我們什么是堅持的力量。在中醫路上,或者說人生路上也是如此,每個人都會遇見很大的困難及有時會經常困惑這條路到底要如何走下去。
那么我們要有夢想,有細致的規劃,聚焦目標,分解目標,一步步達到自己的規劃,讓夢想更近一步。通過這差不多一年來的學習,從一開始對《傷寒論》一知半解到逐漸有比較深刻的認識,從一開始任務式的背誦學習到現在的慢慢成為習慣。回首從前,竟開始佩服那個堅持的自己,那個努力的自己,那個不斷成長的自己,更感謝那個讓我們不斷堅持下去的林老師。千里之行,始于足下,萬丈高樓,起于壘土。通過林老師給我們規劃的《傷寒論》學習任務,讓我們不斷夯實自己的理論基礎,為臨床實踐做好扎實的理論功底。
實踐臨床,六經辨證
理論若脫離臨床,將是空談。林老師常將理論聯系臨床給我們講解分析,例如患者特點:望診第一印象如何,患者體質如何,發病誘因為何,疾病特點為何,腹診提供給我們的信息多少等等。方藥選擇:為何要選擇這首方,這首方的配伍特點是什么,用量變化如何,煎服法有什么要求,如何加減化裁及其適應癥及禁忌癥等等。
另外林老師通過臨床帶教給我們總結了六經辨證問診思路,從六經的提綱入手,判斷患者是陰病還是陽病,根據六經的不同臨床表現,從太陽病問到厥陰病,逐一分析排除確定患者是何經病變或者有無合并他經病變等等,讓我覺得豁然開朗且用于臨床簡易方便。
跟隨林老師學習,讓我感受到中醫六經辨證的魅力,根據綜合分析,大力體現了傷寒論整體性,全局性的辨證思維過程。
如一門診病人韋某,女性,47歲。就診于20xx年05月22日。整體情況:中等身材,不胖不瘦,表情憂郁,情緒低落,憂心忡忡。主訴:情緒低落、失眠1年余。
現病史:患者訴1年前因鄰里關系不和諧后出現情緒的低落,對事情不感興趣,失眠,難以入睡,睡而易驚醒,心煩,胸悶,耳鳴,納差,頭暈,口干,咽喉有異物感,無口苦,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無鼻塞流鼻涕,無咳嗽及咽喉疼痛,二便調,舌紅,苔黃膩,脈弦細。
診斷:郁癥—邪犯少陽,太陰,樞紐不利,濕阻中焦,運化不利。投以小柴胡湯合半夏厚樸湯加減。同時林老師與其“話療”,理清楚疾病成因,將其把情緒釋放出來,并囑其堅持導引。
服用三劑后復診,患者訴能入睡,情緒好轉,驚恐減輕,咽部無異物感,無頭暈,耳鳴輕,納較前改善,無口苦,舌苔三焦厚膩。能夠看見其有了笑容,她愛人說,她能夠開始堅持走路鍛煉,叮囑繼續做導引。
治療有效,癥狀好轉,守上方,加佩蘭,藿香,草果,祛三焦之濕,化痰濕。很多抑郁的患者,都具有柴胡湯的主癥,但也需要辨證的分析,是否有太陽少陽合病,少陽陽明,少陽太陰等,患者當下的自我感受,特別的重要,也是我們的辨證的眼目及靈魂。小柴胡疏解少陽之樞,樞機調,上焦得通,胃氣因和,下焦得暢,扶正祛邪,使用的是和法。
婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。半夏厚樸湯為治療梅核氣的專方,在焦慮,抑郁失眠的患者中,使用的機會是很大的,表現為全身的不適,其中咽部的不適感很多,痰氣交阻,有些表現出典型的癥狀,這是常證,有些是不典型的癥狀,這需要我們用變法的思維去看到癥候之間的關系,半夏厚樸湯也是一首高效方,從臨證的體會來看,很多患者服用后主觀的癥狀會明顯的改善很多。
在治療的過程中首要的是話療起到了重要作用,要分析疾病的過程中,耐心的傾聽,及時給予支持就會特別的關鍵,在行為方式上,林老師選用患者能夠簡單堅持做到的運動方法,導引為第一要義,讓患者去體驗,感觸。慢走,是林老師要求的第二要義,情緒的障礙,需要去疏導,其往往會給患者分析,建議患者找到自己最喜歡的一項運動,堅持去做,令自己的生活方式重新構建后,疾病,癥狀就會慢慢好轉。
小柴胡湯,半夏厚樸湯是林老師臨床常用的小方,看著簡單,卻也治療了很多患者,調整減輕了軀體化癥狀,讓我體會到了經方的魅力,及在這個時代,作為醫者,應該具備內在穩定的能力,當然,這也是需要磨練及自我成長,有正見,中,正,和的人生。
努力總結,自信前行
我認為在跟師過程中要一定常總結,總結老師的臨床經驗,總結自己的跟診思考。一定要堅持,堅持中醫自信,堅持自己的目標和理想,堅持完成自己定下的任務。
多問些為什么:多問老師為什么,對于學習中遇到的一些關鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題盡量搞清楚;多問自己為什么:掌握了老師哪些經驗,臨床上是否會用;多問患者為什么:患者服用藥物后癥狀是否改善,有何變化、有無不適反應等等。只有這樣才能有進步,才能有對臨床用方有深刻的認識,舉一反三。
多看書籍文獻:書中自有黃金屋,一個人的知識有限,難以靠自己攀登高峰,唯有站在巨人的.肩膀上方可不斷向上攀登。翻閱老師常提及的前賢的醫論、醫著、文獻,以溯本求源,掌握理論依據,同時閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍,熟練掌握中西醫理論。也要常看老師所寫的處方以及其論文、著述等,反復體會其學術思想在臨床上的應用。
多記錄醫案方法:好記性不如爛筆頭,聽到、看到能給自己帶來收獲與思考的內容一定要及時記錄,不然過后有可能會忘記,這樣會錯失提高自己的機會。在此基礎可分門別類,加工整理,不斷思考,使其內化,成為自己的東西。
多用于實踐:跟師過程中要勤于臨證,每次遇到相似病歷,敢于處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發現問題及時請教,這樣能力會迅速提高。
多總結分析:經過提問、看書、記錄、實踐,即可總結分析。《論語·為政》云:“學而不思則罔,思而不學則殆”。整理導師經驗,既是工作,也是學習。要想將導師經驗承襲下來,必須在“學”和“思”上下功夫。
從20xx年09月到20xx年06月,是林老師讓我感受到了堅持的力量。從懵懵懂懂的畢業生到逐漸建立中醫自信的規培生,是林老師為我們開辟了中醫學習新天地。從過去到現在,從現在到未來,每一個階段我們都會遇到不同的人,每個不同的人都教會我們成長。何其有幸,我可以跟隨林老師學習。非常感動,中醫路上有林老師和一群志同道合的朋友一起攜手前行。默默感恩,他們是我最想留住的幸運。
總而言之,經過這差不多一年的跟師學習,我無論在臨床方面還是在為人處事方面都收獲頗豐,并且成長了很多。每個人的成長都離不開自己的努力和身邊人的支持、指點、提攜。非常感謝林老師的指導和幫助,愿我等在中醫之漫漫長路上,上下求索!最后用張載的一句話,與君共勉:為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學,為萬世開太平!
中醫師承跟師心得體會 7
歲月如梭,現已是不惑之年,從事以中醫基礎理論為指導的保健調理工作有些年頭了。實踐中,也幫助了不少患者解除了病痛,也有努力了但收效不佳的情況,漸漸心里產生了困惑與迷茫。覓得良師,提升自己,超越自我一直以來是自己的一個夙愿!
20xx年,我有幸加入市中醫研究會組織的中醫師承班學習,在研究會的組織推薦下,拜葉中醫為師,系統學習中醫知識與技法。在長期的跟診中,逐漸地認識到葉老師深厚的知識底蘊,及在中藥方劑和針灸上的獨到之處。在不斷的`熏修下,吾雖算不上聰慧 ,但也小有收獲,現將所識所悟,寫來已做總結與思考!
醫德。師父為人和善,樂觀!已近古稀之年的她,頭發已是花白,但表情總是給人一種和藹可親,慈悲之貌。面對患者的疑問和困惑,能夠耐心的聆聽,并不厭其煩的解答,直到患者點頭。每次臨診都非常的認真,嚴謹!從中我感悟到,醫者要有一顆拔除疾苦,解除病痛的慈悲心,和博愛利他的為人民服務的奉獻精神!
醫理。拜師后,師父傳我兩大冊醫學名著《金匱要略》《醫學傳心錄》。督促我在學習和工作中要注重病癥結合,辨證施治,重視整體臟腑經絡為辯證的核心。還要堅持練功,告訴我們練功對診斷疾病的重要性,在不斷的堅持下,使得自己更深層次理解了“不懂經絡,動手便錯"的道理,以奇經脈法指導臨床診斷。候診之余,還組織師兄弟進行相互診脈,互談認識,指導我們根據自身的病苦開出藥方,指導用藥,讓我們總結服藥后的感受體會。如此,極大的增加了我們臨證時用針施藥的信心!
幾年走過,在研究會師承教育對中醫知識系統學習的基礎上,在師父的言傳身教下,雖未明悟醫之至理,但也破處了內心諸多困惑,給了自己希望與方向,堅定了自己學習中醫的信念。“師傅領進門,修行靠個人”,希望在中醫研究會師承班帶領下,在師傅的教導下,學習更多的實用技術,讓中醫文化和技法服務更多的人!
中醫師承跟師心得體會 8
學好中醫不但要學好經典,更要學好各家,勤學苦練,孜孜不倦,也就是說要勤求古訓,博采眾長,用現在話說就是要好好學習,天天向上,就本人從醫五十年的經驗來說,除上面那點外,最最重要的,也就是說關鍵的關鍵應該早入臨床,多入臨床,跟師實踐。在游泳中學會游泳,在戰爭上學會戰爭,在侍診中學會看病。為什么這么說呢?因為中醫是門臨床醫學,實踐醫學,經驗醫學,這與西醫有著根本上差異。不但古人如斯說,現代近代大師也是這樣說。只有在實踐中,在跟師臨床上,在反復成功或失敗的經驗教訓中,才能學到真知,掌握真諦。把書本上的知識,前人的經驗與臨床實踐有機地結合起來,變為自己認識疾病,治療疾病的武器,而受益終身,再在長期的醫療實踐中不斷去偽存真,不斷發展提高自己,使自己成為一名病人信賴,社會認可的中醫師。
體會一、在跟師中學會中醫辨證
中醫診斷與西醫診斷有根本之不同,他除了要掌握一些現代醫學之物理診斷,生化指標及一些特殊檢測外,更應全面了解中醫之“四診所得”“八綱分析”及一些書本上或語言上無法記錄,無以言傳的辨病識病之經驗。就如發熱而言,現代醫學通過體溫表就能判斷發熱與否,是低熱、高熱或中等發熱。而作為一名臨床中醫師,這顯然遠遠不夠,側得體溫之結果只能僅供參考,不能作為中醫診斷之依據。如感冒風寒之惡寒發熱,邪在少陽之往來寒熱,病在陽明之日晡發熱;或蒸蒸之發熱;濕溫病之發熱不為汗衰等。再如一些內傷發熱,如夜熱早涼,骨蒸發熱,灑淅發熱,午前發熱,外寒內熱等等。這一些發熱可涉及內傷又可涉及外感,可區別于氣、血、陰、陽,可出現于傷寒、溫病之各個階段,如僅依靠體溫表側得之體溫又怎么區分之,辨別之,又豈能一汗了之,苦寒清之。在跟師之臨床中,可以師承老師的辨證方法,論證技巧,處方用藥之經驗。可使你在這其道修遠吾將上下求索的`漫漫道路上縮短十年,二十年或更長,而且很快掌握了真知灼見,為你中醫臨證生涯提供許多便捷快速的通道。師承豈能小視!!
再如中醫之望舌辨苔,切脈,也不能本本主義,死板教條,如外感病人并非皆現浮脈,體虛之人也并非皆呈陰脈,弱脈等。如一素本陽虛之人,其脈一直就沉遲,緩弱,或形體肥胖皮下脂肪多者,感冒后也都浮不起來,但其外感癥狀昭然若揭,你一定要依外感脈浮為準則而判別之,豈不誤入歧途,此當應舍脈從證。再如肺蘊痰熱久而耗氣傷陰之病員,來診時一派神色虛衰,少氣懶言,自汗惡風,雖盛夏酷暑,也惡寒畏風,不敢近電扇,更不敢用空調,同屋人往往深受其苦,雖屢經益氣溫陽,補益脾腎等法非但無效而諸證更盛。若視其舌苔,不難發現淡紅舌質上有濁粘薄黃粘滯或黃厚滑之濁苔,其脈大多浮取濡滑,沉按細數且滑,一派痰熱蘊肺,氣陰虧耗,營衛失諧,肌腠疏松之機理,乍視虛衰已極,深窺痰熱為祟。不清瀉久蘊之痰熱,無以撤耗氣傷陰之源,肺之氣陰不復,肌腠無以致密,營衛豈能和諧。此證只能在去邪之中,以求正安,不能在扶正之中企求邪卻,標本顛倒動手便錯。此舍證從脈從舌辨證也。
舌苔之辨非常直觀,也很可靠,但辨識中也有許多只能意會很難言傳之處,如舌質淡紅,它是由淡與紅相結合而成,應該在淡舌與紅舌之間。要知道淡紅之色不是一條線,而是由一個較寬的層面組成,在淡紅舌中有偏于淡,也有偏于紅,用文字標識都只能寫為淡紅,但在臨床實踐中,偏于淡之淡紅,與偏于紅之淡紅在病因病機及所見癥狀上是有區別的,它是指導辨識病證,處方用藥的依據。這種依據它往往是在臨床大師腦海中、心田里,開出來的方藥,往往出乎侍診者之意外,甚或與你所想的方藥大相徑庭,這是為什么呢?這就是書本上無法見到,語言中無以表述的真實內容,所以我說師承不可小視。
體會二、在跟師中學好用藥
古人常說:“辨證難,用藥更難。”這就是說用藥更難于辨證,辨證之技巧上面點了一下,在實踐中可以學到書本上難以學到的知識。但在隨師侍診繼承導師處方用藥之經驗,你一定可以能學到平時難以掌握、書本上難以學到的知識。因為書本知識雖然很好,但畢竟是不會講話的“死”知識,要把這“死”的知識,用到現實的病證中去,往往很難恰合,很難對癥。那怎么辦呢?要把這一“死”一“活”的東西能有機融洽地結合起來,而且還要對癥有效,那處方用藥就是其中間的橋梁。現在求中醫治療的病人大多病程久遠,癥情復雜,且又經過中西兩法長期治療少效之人,可想而知處方用藥就不那么簡單,本本主義,僅有的書本知識往往又易走入狹隘的死胡同。如常見的感冒病人,雖癥情不重但卻反復難愈,或用藥雖能很快緩解,停藥不久癥狀依然,豈不知患者為氣陽偏虛,營衛不和,失托邪扶正之力,雖有風熱之邪客襲肺衛,如發熱、惡風、畏寒、頭身疼痛、咳嗽、有痰,色微黃、口干或苦、咽痛,全身不適,一連數日不已,但其舌淡邊有齒痕,脈浮濡或浮弱或緩遲者。必在疏風解表宣肺寧咳法中輔以扶正托邪之附片或配以益氣溫陽和營衛之桂枝、芍藥后,往往效如桴鼓,立竿見影。不要小看這3—6g之附片,他能起到辛涼解表、宣肺寧咳方藥無法起到的作用。
再如慢性胃炎患者,大多病程久遠,經常胃痛、胃脹、噯氣、泛酸或口干口苦、大便或結或溏、食欲不振、喜按喜熨、夜寐不安等。舌淡紅,苔薄黃微粘,脈浮濡滑,或細弦等一派虛實并見,寒熱互結,脾弱胃熱,氣機郁遏,絡脈痹阻等錯綜復雜之病機。溫運易助胃熱,清化則礙脾運,補脾益氣胃脹噯氣納呆有增,疏肝理氣不利脾之運化,無形中又傷耗胃液,處方用藥誠難措手,切忌一邊倒的用藥法則。此時是要溫清互用,補泄兼施,理氣方中佐以活血之品,運脾方中參以和胃之藥,方如小陷胸湯合半夏瀉心湯,再化裁四逆散、金鈴子散,旨在苦辛通降,運化濕濁,活潑中州,脾胃一旦能升運和降,不補之中寓有調補之用,不瀉之中有疏調之效,治療胃病如此,其他內傷雜病也無不如斯。還有用藥之劑量也是書本上難以學到,實際中不宜掌握之秘訣,還有一些許多臟器同病的慢性疾病,及腫瘤術后或晚期癌癥患者,大多正虛邪實,氣病及血,多系統多臟器的損害,中醫治療有其獨特的辨證方法與治療手段,療效也十分滿意,因時間關系在這里不可能一一表述,望同仁好好研討。盼大家早日臨床毋忘師承,在實踐中學,在實踐中用,在實踐中提高,揚我岐黃,造福人類,為中醫事業發展壯大而勤奮努力再創輝煌。
中醫師承跟師心得體會 9
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。時間過得真快,轉眼之間師承學習已走過4年的光景。回想這四年的學習,感覺倏忽而逝,在心里好像石子投井,只是激起了片片微瀾。自己總是感覺對于中醫知識的掌握不夠。 按照中醫研究會的安排,我跟隨老師跟診學習。我的師父是盧老師,他在40多年中醫的職業生涯中積累了豐富的臨床經驗,我為自己能有這樣的師父而倍感驕傲和自豪。盧老師年已七旬開外,每周按時趕到正德堂中醫館,作為老人家的弟子既興奮又愧疚。每次盧老師都是事前做好準備,我們幾個弟子與老師面對面、手把手的方式進行跟診學習。
盧老師拿出自己的臨床病案,把病案歸納整理不僅裝訂成冊,而且還做了封面。這讓我頓生敬意,僅從這一點上就足以看出盧老師作為醫生的嚴謹,嚴肅認真地對病人和工作的執著熱忱。由此可見幾十年的行醫路作為一個老中醫是在不斷地砥礪求索中精進自己的醫術,為救百姓蒼生疾苦為己任。 從盧老師的醫案中我發現老師從醫這些年一直在不斷的學習充電,向中醫大家那里學習理論,汲取他們經典的方劑為己所用,通過準確的辨證用于臨床,實現最大化的效果服務于患者。通過實踐不斷總結,形成自己的一套治療方法。本著少花錢治好病為原則,不計利益普救含靈之苦。從盧老師的'身上讓我看到作為一個中醫人不僅要具備高超的醫術,更重要的是根植于心底的那份責任和“大醫精誠”的崇高醫德。
責任重于泰山!這讓我看到自己今后努力的方向,“博極醫源,精勤不倦”將是我后半生追求。我仿佛看到了前方的道路艱難險阻,但是既然選擇了就任憑溝壑縱橫,荊棘密布,不改初衷方得始終。從盧老師的這里我認為跟師學習很有收獲,傳承其本身就是手把手地教授,這樣才能從前人的經驗中學到真經。恰恰驗證了:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的深刻道理。
中醫師承跟師心得體會 10
跟沈老師學中醫,緣于初次與他聊天,他的實干令我佩服。沒有遇見他之前,我因為喜歡中醫,遂偶爾會去看看書,或是觀看一些中醫的講座,或者實地參與一些互動,但是總是感覺不踏實,不是侃侃而談,要不就是玄之又玄。后來跟沈老師聊天,發現他便是我要找的老師。實在又有抱負,通過治愈一個又一個患者,用實際行動,告訴我,中醫有用,有治愈世間疾病的良方,但須得用心學習。
沈老師教學首先是選擇好的教材,都是用的中醫藥學高級叢書,它代表了我國中醫的最高水平,并通過他多年的行醫經驗,對其不足之處作出補充,讓教材可操作性更強。比如教材中所寫的辨證方法,都是特別典型案例,如果按圖索驥,大家都能夠對癥下藥。但是在實踐過程中,有很多都是不典型癥狀,這就要求醫者仔細思考,方能準確下藥。比如教材中所說的風熱咳嗽,會有咯痰黃稠,沈老師的經驗告訴我,有些時候雖然是風熱感冒,但是不一定會咯痰黃稠,在很多風熱咳嗽初起時,會有白痰,所以在辨證的時候要結合其它癥狀,來定論,這個是個或然證。后來行醫過程中也發現了這個問題,所以辨證起來會更加準確。諸如以上經驗來講,就要求傳授者必須要有豐富的實踐經驗,并能夠授予學生,方能學會其中精髓。這或許是我們現在很多自學者或者院校中醫學生長期努力,卻收效甚微的原因之一。
一定要辨證論治,這是他對所有學生的要求,通過八綱辨證方能準確下藥,在上課過程中并沒有過多的華麗辭藻,除了一些書本上的知識,剩下的就是講他看病的經驗。八綱辨證是中醫辯證中基礎最根本的,在沈老師的正確指導下,我的八綱辨證掌握得很好,為我治疑難雜癥和危重病打下很好的基礎,也為我進一步自學打下很好基礎。沈老師特別重視培養學生的中醫自學能力。
沈老師其有幾十年的教學經驗,總是通過簡單的例子,給我們最好的啟發。比如現在流行的一些養生方式,每天喝八杯水,如果一個人體質是熱底且身體強壯,又經常干體力活,那一天八杯水對他來說,根本不夠,如果一天,只能夠喝八杯,那他肯定會渴死。換言之,如果一個人是寒濕體質,一天到晚都不渴,你讓他喝八杯水,那不得撐死。所以是治療的關鍵,要必須掌握。現在很多人下藥,所謂動不動就四逆湯,或者什么病都艾灸,那就是根本性的錯誤,要根據每人,身體的'體質,對癥下藥,方能效如桴鼓。
曾經覺得中醫很難學,黃帝內經里面的古文,晦澀難懂,傷寒論上面的知識,看起來挺簡單的,但用起來不知所云。但是通過沈老師的指導,他先從簡單疾病開始教,最先從治感冒開始學習,有一次學堂一小孩得了感冒,沈老師就以此為例,教我如何把脈,通過比較的方式(因學堂有不生病的小孩),教我脈象的緩數和浮沉、有汗無汗辨其虛實、舌苔的顏色深淺,辨其寒熱程度,問其感受,大小便情況,四診合參之后辨其邪氣深淺。最后辨證為風熱表實之后,可以用銀翹解毒散退燒,也可以用單味藥,也可以通過按摩。最后選擇通過按摩讓小孩退燒。通過對一個感冒的講解,沈老師就把辨證的精髓體現出來,復雜的八綱辨證便懂了。原來中醫就是這樣的,也不是太難,在生活中,懂得辨證之后,就是真正的動動手指頭,也能實地解決一部分問題。就這樣跟沈老師不斷學習。我很快掌握了簡單辨證,對學中醫有了更大的信心。中醫療效很好,又不用去醫院里進行各種各樣的檢查,只需通過望聞問切,準確辨證就能夠做到準確下藥,還能藥到病除。我想中醫的療效才是其幾千年來中醫能屹立不倒的原因。
跟沈老師學中醫,一定要努力學習,看很多醫書。因為他的學生都是要自學為主,每個月會上課,平時看病時也會提問相關問題,想不到就很尷尬了。平時要努力思考,每個月一天的上課時間,回去就得花這個月的時間去思考,這樣才能最快學會。他并不是填鴨式教育,而是會根據每個人的特點,告訴你方向,根據學生掌握程度,培養獨立思考和診斷能力。沈老師會給學生列出一系列書單,然后指導學生先從簡單的感冒開始學習,先讓學生自己講述這一章,自己學到了什么,看過書以后,有什么疑問,先提出來,然后帶著疑問,沈老師邊講解,邊解答,最后再回到問題上,問學生是否能夠掌握的了,這樣不斷地獨立思考之后,學生自學能力自然就提高了。跟師一個月以后,沈老師要求我為一個水腫的孕婦治療,當時覺得自己還是沒有能力獨立診斷,沈老師鼓勵我,你要試試,我覺得你的能力可以做到了,再說了,你先辨證,最后若是沒有把握,不是還有我在這里嗎?最后我按照他教我的八綱辨證,得出結論后,查找中醫婦科學那本書,但找不到合適的方子,后來經沈老師指導,直接用食療,一味小米治愈。后來我便對獨立看病有了信心。并在學習半年后,回家給家里人看病,并且效果很好。跟師沈老師兩年左右的時間,我假期也常回家,許多親戚朋友聽說我學中醫了,就越來越多的人過來看病,沒有想到一出手,大部分療效很好。后來治療的疑難雜癥和危重癥越來越多,包括高血壓、糖尿病、痛風、各種癌癥、各種婦科等等疾病,大多數療效都十分好。
平時有病人時,他都會通知學生,若是有時間就要跟診,通過實踐,把思路告訴學生,并在看病時提出這些病辨證需要注意哪些難點,哪些最容易忽視,方便學生在日后看病中,更好地學習操作,就像學游泳一樣,一定要下水才行。在不斷地學習與實踐中,成為一名合格的中醫。在一些問題出現時,他也會問學生對這些問題的看法,若是合理的建議,沈老師也會把它記下來,既提高學生的獨立思考能力,也能相互促進,共同成長。
他常說,以疾病為師,不拘于任何一派,大醫精誠。當今中醫以資論輩,各執一說者很多,各種派系林立,吹噓者亦大有人在,各種條條框框限制了行醫者的思維。不管是經方也好,亦或是時方也罷,能治愈疾病者,皆是良方。還建立一個公眾號,用來普及中醫,希望能以己之力,為中醫日后的發展,盡綿薄之力。為我國培養一些具有真正中醫思維的中醫人。
中醫并不是許多人想像的如此難學,方向方法正確,刻苦鉆研,多臨床,學習中醫并非那么難。
中醫師承跟師心得體會 11
非常幸運這次有機會能跟隨陳老師學習雷火灸。來這之前我接觸雷火灸已有一年多,但是對于在臨床上要如何應用雷火灸才能發揮到最好的效果,我一直心存疑惑。
第一次見到陳老師就被她這種豁達,和藹可親,佛系的性格所吸引,第一堂課她教了我們練氣功,時間30分鐘,第一次練雖然感到有點吃力,但是練的過程中能感覺到全身在微微出汗,是一種陽氣在慢慢生發的感覺,做完后渾身都很舒服,眼睛看東西都覺得更加明亮了,不得不說老師的功力確實深厚,整個過程絲毫不帶喘的。
空閑之余老師都是在練習書法,在老師那里我領悟到做雷火灸氣一定要足,心一定要靜,這是操作的前提,在跟師的這段時間看老師做了幾個案例,老師那行云流水般的操作真是太哇塞了,來老師這里治療的大多都是頑疾,輾轉了很多地方都沒治愈的,老師每次在治療前都會給患者先辯證再治療,治療的時候都是把患者當作一個整體來進行調理的,而非頭痛醫頭腳痛醫腳,擺盒的'陣法也多樣,有豎擺,橫擺,倒T,正T,倒八,正八等,無論是擺陣還是手法在治療的時候都是循行著經絡,每次治療后患者的癥狀都能得到明顯的改善。
這時我便解了疑惑,同時也認識到了自己得問題所在,要想把雷火灸做好,中醫基礎理論和經絡學說必須學好,之所以我做治療達不到想要的效果正是因為中醫基礎理論不扎實,對經絡不夠熟悉,治療時只作用穴位而忽略了經絡,“學醫不知經絡,開口便是錯”說的就是這個道理吧。老師的手法把雷火灸的滲透性也發揮到了極致,灸后皮膚都是由里往外逐漸變紅,顏色越來越深,而我在灸的時候,大多時候熱力都只停留在皮膚的表層,灸完皮膚很快就變紅,這正是因為未將藥性滲透到里。每個患者治療結束后老師都會為其備上一杯溫的淡鹽水,淡鹽水屬咸入腎,可以很好的將灸后的虛火往下引入腎。
4月28日有幸聽了老師的小講課,再一次對雷火灸有了更深的了解。雷火灸的補泄不僅體現在手法上,同時還有時間上的區別,灸療時間30分鐘以上為補,20分鐘以下為泄,年老體弱,饑餓狀態下患者是不宜施灸的,所以我們在為患者治療前一定要詢問患者是否進食,灸的過程中要把握時間觀念,通過這次學習讓我再對雷火灸又有了更多的了解。
接下來繼續跟老師好好學習,每天讓自己進步一點,爭取在學習中醫的道路上走的越來越遠。
中醫師承跟師心得體會 12
從20xx年09月到20xx年01月,是林老師讓我們感受到了堅持的魅力,從懵懵懂懂的畢業生到稍有自信的規培生,是林老師為我們開辟了中醫學習新天地。
從過去到現在,從現在到未來,每一個階段我們都會遇到不同的人,每個不同的人都教會我們成長。有些人離開又有些人靠近,有些人深深地印在你的腦海里,有些人只是如一縷輕煙,一逝而過。
而我確信林老師和我的小伙伴們是我最想留住的幸運。學傷寒,厚積而薄發每天背一小段《皇帝內經》原文和一條《傷寒論》條文,到今天已經背到116條傷寒條文了,說明我們已經堅持了116天。
一開始認為這件事非常簡單,可是每天堅持都做這樣一件簡單的事情就非常不簡單。每當我開始變得懶惰的時候,我發現林老師和我的小伙伴們依然在堅持著,所以在這樣良好的學習氛圍下,我怎么好意思不努力。
最近病房有個病人,女,51歲,平素思慮較重,因腹痛來診,診為功能性胃腸病,經過護胃、補液等對癥治療,癥狀好轉。但病人訴口干口苦,口中粘膩,納差腹脹,心煩,擔心病情癌變。舌脈象:舌淡,苔厚膩,微黃,脈弦。雖然這不是病人這次來就診的主要目的,但是這是困擾病人的一個重要方面。我們作為醫生不僅要把病人的主病治好,也要關注病人其他方面的訴求。當時聽病人的描述,我一下子就想到了小柴胡湯。
《傷寒論》96條“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,與小柴胡湯主之。”我在想這不就是比較明顯的小柴胡湯證嘛,遂在主任的指導下予小柴胡湯加減四劑,并時常開導安慰她,同時讓家屬多關心一下病人。
再查房時,患者露出了笑容,訴口干口苦較前明顯好轉,無口中粘膩,納改善,無腹脹,苔明顯變薄。
并對我們表示了感謝,令我非常開心。雖然我還有很多的不足,比如對劑量可能把握得不是很好等。但是看到病人的癥狀能夠得到改善,我想這也是一種鼓勵。
不積跬步無以至千里,不積小流,無以成江海。
沒有厚積的努力,就沒有薄發的成功。而現在我們要繼續厚積,等待薄發的那一刻。愛自己,關注自身的感受林老師不僅是神經內科方面的專家,在心理方面也有所建樹。
有很多焦慮抑郁的病人在和林老師談話后,配合藥物治療,往往可以收到很好的效果。跟診期間,我所見的焦慮抑郁的病人大部分為女性,他們有的.是產后抑郁,有的因為與愛人吵架分居而焦慮抑郁,有的因為愛人去世,子女不在身邊而焦慮抑郁,有的因為退休后覺得自己沒什么價值而焦慮抑郁等,總的來說,女性相對來說較容易患上焦慮抑郁疾病(男性患者也不少)。
林老師常和我們說要學會愛自己,關注自己的內心。要懂得“對不起”、“謝謝你”、“我愛你”這三句話的深刻內涵,要學會時常去表達。其實說的也就是要愛自己,心態要保持平和。
古語有言:“未嫁從父,出嫁從夫,夫死從子”。部分女性依附他人而活,沒有自我,過度在乎他們的眼光,活在別人的眼里、別人的期望里而不是活在自己的心里。可是生活是自己的,生命是自己的。所以如果我們首先學會愛自己,關注自己的感受,自己的內心。
明白自己想要什么,想做什么,做什么事情會讓自己心安和開心。學會和自己對話,去包容、去接納不完美的自己,那么和自己和解了,進而能和他人和解,能和世界和解,還有什么事情可以影響我們的心情,還有什么事情會讓自己焦慮、抑郁?所以無論男女,我們首先要學會愛自己,關注自己的感受,使自己的內心變得強大,才能去做一個開心的自己。
常總結,不斷提升自己臨床上林老師常用柴胡龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝干姜湯、小柴胡湯治療抑郁,病人反饋良好。對脾胃及腸道疾病的常見于泛酸、吐酸癥狀,常用敗醬草這味藥,無論病屬寒屬熱,隨方加入敗醬草15個、有良好制酸作用,效不甚者,重用至20-30g。對失眠、焦慮、抑郁或是偏頭痛引起的頭痛,考慮為肝郁氣滯,血行不暢的,林老師常用散偏湯,效如桴鼓。
川芎用到30g左右,川芎行氣止痛,善走不守,血中之氣藥、頭痛之要藥,既能活血行氣、祛瘀生新,又能秉其升散之性,上行頭目達到祛風止痛效果,為防止其辛散太過,常加入性寒味咸之地龍等等。
我這里提及的只是冰山一角,跟診林老師期間學到很多東西,但是只有經過自己總結的才會是自己的東西。林老師有時也說他喜歡直接用一些中醫大家用過的驗方,往往效果很好,不過我想用的效果好不僅僅是那個方子好,同時也是林老師結合臨床,不斷總結,進而歸為已用才能在臨床上達到很好的效果。
所以我也希望自己可以好好學習總結這個好習慣,不僅僅是對跟診的一些資料整理,還有平時的臨床診療。
另外在為人處事各方面都應該有所總結,總結好的方面,繼續發揚,總結不好的方面,努力改正。這樣才能不斷提升自己,讓自己變得更優秀。
總而言之,經過這五個月的跟師學習,我無論在在臨床方面還是在為人處事方面都收獲頗豐。非常感謝林老師和小伙伴們的指導和幫助,愿我等在中醫之漫漫長路上,上下求索!最后用張載的一句話,與君共勉:為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學,為萬世開太平!
中醫師承跟師心得體會 13
20xx年我有幸來到老師身邊讀書學習,跟隨在老師身邊看到老師與病患的交流溝通、為患者解除病痛,我就希望自己將來有一天可以成為這樣一個醫術精湛又能夠時時處處體諒患者、為患者著想的醫者。我深知醫學專業的學習需要足夠的時間、精力、和毅力。在這條漫長的路途中,我遇到了許多困難和挑戰。但是,我很幸運地遇到了老師。他不僅是一個知識淵博的老師,更是一個慈愛的指導者。他經常會在我的知識漏洞、思路不清等問題上,給予指導和鼓勵,讓我更好地掌握專業知識和技能。一路從畢業到規培、工作,人生中幾步關鍵的轉折都離不開老師的關心和幫助。
老師在專業知識上傾囊相授,在學術研究上認真嚴謹,重視中醫基礎理論,對中醫經典爛熟于心,并指導臨床實踐。他認為,針灸是中醫學非常重要而又獨特的組成部分,決不能脫離中醫基礎理論的搞針灸,強調中醫內科醫生講求“理法方藥”,針灸醫生應該講求“理法方穴”,堅持四診合參,既以整體觀和辨證論治指導選穴治療,又將辨證、辨經、辨病論治相結合,選擇最優的治療方案。老師不僅熟讀中醫經典,也善于將西醫理論、檢查手段、治療手段為我所用,更加全面的認識、治療疾病,甚至在一些疾病的`治療中利用工程力學更合理的取穴治療,提高治療效果,減輕患者痛苦。如面癱治療中,根據面部力學理論的指導,提出“三透法”治療周圍性面癱,即地倉透頰車、地倉透下關、地倉透四白,巧妙利用分力方向產生最適宜面癱治療的合力,一針多穴,較普通針刺的治療效果更加顯著,又可減輕患者痛苦。在腰椎間盤突出癥的治療中,吳師一方面在治療中努力探索有效的配穴、治療方案,同時也提出,在患者疼痛顯著階段針灸治療還須配合口服消炎鎮痛藥、外用藥物共同作用,以達到最佳治療效果。
老師取穴精道,力求精準。如在針對腰椎間盤突出癥的治療中,吳師提出了“補腎化瘀”融合導氣針法治療脊柱病的創新思路,結合臨床研究及對中醫古籍的整理提煉,選用病變局部的穴位和督脈、膀胱經、膽經上的有關穴位,提煉出四個基本穴,即十七椎、腰陽關、環跳、陽陵泉。再依據辨證分型不同,風寒腰痛配用合谷穴散寒溫經止痛,肝腎虧虛腰痛配用太溪、三陰交補益肝腎,氣滯血瘀型腰痛配用膈俞、足三里活血通絡之痛,即“4+3”穴位優化組合。在臨床實踐中,這種穴位配伍確實可以起到很好的療效,也能減輕患者的痛苦。
老師講課時非常有魅力,每次課程都精彩紛呈。老師擅長將深奧的道理用淺顯易懂又不失詼諧的語言描繪出來,老師的課堂總能聽到歡聲笑語,但又能收獲滿滿。老師作為國家級非物質文化遺產名錄——“陸氏針灸流派”第四代入室弟子,將“陸氏針灸”的傳承和發展作為己任,多次在講座中介紹“陸氏針灸”前世今生,然而常聽常新,每次都有新的收貨。老師創建了“陸氏針灸文博館”,讓我看到了一個中醫人對中醫傳承的堅守和付出的巨大努力。
老師對待患者永遠都非常耐心。老師接診的病人大部分都是輾轉于各大醫院經久不愈的疑難患者,患者來到老師診室,往往都是“一肚子委屈”。老師每次都是認真傾聽患者訴求,耐心開導患者,也在一次一次的溝通中不斷發現患者病情的變化。老師雖已久負盛名,但毫無名醫架子,面對全國各地來看病的患者,老師寧肯放棄自己的休息時間,也要為他們診治,一直都和顏悅色的對待患者,從不厭煩。面對患者的疑慮,老師不僅利用醫術幫助他們,也會鼓勵病人增強信心,戰勝病魔。他向我們演示了如何與病人交流和應對他們的需求,這讓我更加深刻了解到中醫的人文關懷以及專業精神。
老師言傳身教,在工作、生活中教會我很多道理,在我的人生軌跡中,來到老師身邊是重要的收獲。讓我對中醫學習有了更深的理解,也讓我明白了理論與實踐的差距,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解理論的含義。他除了是一位嚴謹認真的老師,更是一位一心一意為學生著想的呵護者。他常常為我們講授中醫基礎知識的同時,啟迪我們思想,鼓勵我們勇敢探索新的思路和方法。他曾對我們講:一日為師終身為父,這不僅是一種責任,更是他對我們的感情。
感謝老師在我的中醫學習中的指導和培養,使我受益終生。我將繼續精進自己,發揚中醫文化,努力成為一名合格的中醫醫生。
中醫師承跟師心得體會 14
十分高興及幸運,本學期xx級鐵濤班的傷寒論課程由李教授主講,李教授為了讓同學們切身感受到傷寒論在臨床中的應用,在工作量高強、病人繁多的情況下,仍安排機會,為我們提供去臨床跟診學習的機會,其苦心令我們感動。
我是在開學初第一批去跟診的,這次跟診只有短短的半天,但我收獲良多,見識到了經方大家的臨床療效,增加了我對中醫臨床治療效果的信心,也激發了我學習傷寒論的熱情。
我的體會主要有以下三個方面:
一、當一位有溫度的醫生
短短的一個上午,我最大的感受是,李教授是一位十分有溫度的醫生,不僅對自己的學生,對病患及家屬也是十分的溫暖,絲毫沒有“架子”。時隔已久,但忘不了自己進入診室時拘謹、惴惴不安的心情,約莫等了五分鐘,李教授進入診室,面帶笑容的與跟診的學生們聊了起來,詢問學生的情況,和學生們說自己遇到的事情,讓跟診的同學拿凳子坐,短短幾分鐘,診室里的氣氛瞬間就溫馨了起來,我緊張不安的心也放了下來。
每位病人就診時,李教授都會將視線從電腦屏幕前移到患者臉上,面帶笑容的與病人說一聲“你好”,請病人將手放在把脈用的小枕頭上,李教授沒有直接的將手放在“寸、關、尺”三部,而是握一握病人的手,感受一下病人手上的溫度,傳遞自己的溫暖給病人。問好、注視、握手這看似簡單的動作,卻體現出李教授對每一位病人的關懷,將他們當成朋友對待,對他們表示尊重,構建了良好的醫患關系。雖然李教授說其擅長的傷寒論在醫院中對應的是內分泌科,但由于李教授的大名,不少疑難雜癥的病人也慕名而來,這類病人往往因尋醫問藥無果,內心煩躁不已,在就診時會和李教授說很多自己的煩惱,李教授會不厭其煩的`開導、寬慰他們,用自己的生活經歷去與病人產生共情。李教授還與我們跟診的同學們說:“很多得了腫瘤的病人,一提到醫腫瘤醫院或是其它地方就診時,都會恐懼,但卻十分樂意來我這里。”我想:這是因為李教授像太陽一般溫暖了他們被病魔凍住的心吧。
跟診中,有一位老病人開心的和教授分享自己的女兒剛生了一對雙胞胎,教授發自內心的祝賀她,還詢問兩位新生兒的情況,和學生們一起看雙胞胎的照片,診室內洋溢著笑聲,如同一個分享快樂的大家庭。除此以外,李教授從不責備病人,都是用肯定和鼓勵的語氣去和病人說醫囑,病人如果未遵循上次的醫囑,李教授都是笑笑的去鼓勵他們。
中醫講究以人為本,因人而異的治療,李教授重視人文關懷,用心去感受每一位病人的心聲,將自己的正能量傳遞給病人,“時常去治愈,時常去寬慰”。
二、重視回訪、跟進病人的情況
一進診室,就看到李教授帶的研究生師兄師姐們的手上有很多翻的舊舊的本子,仔細一看,是病人情況的記錄本,每位病人就診時,師兄師姐們都能找到他們過往在李教授這里就診時的情況,每一次病情的進展、用藥、用藥后回訪的反饋,十分詳盡。雖說醫院有每一位病人的就診記錄,但與自己規整的仍相去甚遠,這樣不辭勞苦的整理臨床資料,不僅是為了方便臨床,也是一種臨床研究,長期真實的記載,可以直觀的反映病人病情的變化與療效。都說中醫是慢郎中,但慢郎中不代表就無效,就一個個長期的病例拿出來,就是中醫療效的證明。同時,李教授作為國內外傷寒學術的帶頭人,其病案具有十分高的學術價值,可供中醫學子或臨床醫生們參考學習,一人辛苦,造福大眾。
三、經方回歸臨床,實踐檢驗真理
李教授在傷寒學術領域有十分高的成就,其課堂教學十分生動,切中要點,字字如金。跟診后發現李教授的臨床也十分厲害。跟診時,我記錄了一則醫案,如下:梁姓男患者,52歲,由太太攙扶而來,2013年確診為糖尿病,隨后發現患腦萎縮,自患病以來,心煩,易糾結,走路不穩加重以致不敢走路,雙膝無力,飲水易嗆,畏寒,矢氣較多,眠差,夢囈,二便不利,舌色淡紅,苔粗糙,根部膩。據訴其患病前腦力活動較多,身居要職,其家人救病心切,每天給病人進補海參等補品。李教授接診后建議病人不宜每日食海參,最好三日吃一次。因廢物沉積到體內,要先瀉后補方妥,教授由此開了兩方:
1、桃仁、黃芪(重用45g)、桂枝、大黃、炙甘草、遠志、石菖蒲、烏藥、玉米須、干姜、附子(少量)
2、從厥陰論治,用烏梅丸加鹿角霜、龜板、砂仁、去人參用紅參
方1用桂枝附子湯加減,桂枝附子湯用于類風濕關節炎、糖尿病性神經病變,方中桂枝辛溫,外可祛風散寒,內可溫經通陽,通達氣血;附子溫經扶陽,散寒逐濕而止痛,又能助衛陽以固表;生姜、甘草、大棗辛甘發散,而調和營衛,助正托邪,使風濕之邪得以從外而解。烏梅丸治療厥陰寒熱錯雜證,酸甘辛苦并用,酸甘化陰,辛甘化陽,既可以清上溫下、辛開苦降,又能和胃疏肝、溫陽泄熱,以達調和陰陽、扶正祛邪。李教授對傷寒原文非常熟悉,能夠按照病人情況進行六經辨證,用經方加減,藥量精當,將理論和實踐有機結合起來,取得了很好的療效。
短短的半天跟診時間,我的收獲頗多,李教授經常提起一位對她影響很深刻的兒科醫生,讓她如今溫暖待病人,在我學醫路剛始,李教授給我指引了一條路,那就是當一位有溫度且醫術高明的醫生。
中醫師承跟師心得體會 15
有人問我師承班你學到了什么?我思考了許久,不知道該怎么回答他好,因為第一年學習我覺得自己學到了很多,中醫理論,技術和技能,那是說不完的手藝和自信。第二年我就感覺自己知道的很少,在知識的海洋面前,自己就是一個渺小的海鷗,無法深入汪洋的深處。第三年我又一次自信滿滿,因為我不僅僅是被知識震撼,更多的是師承的影響,我們老師和師兄弟都影響了我,在老師一生的行醫中,給學生講讓自己引以為傲的不是自己能醫好多少人,而是他幫助了多少人,安慰了多少人,扶持了多少的中醫。
我想說的是,學到了醫德,學到了精神。有一首詩這樣說:志士長醫國,良醫亦念民。不嫌南海遠,獨占上池春。瘴癘何多處,安危系此身。但令全活眾,妻子任長貧。師承傳身教,正德歸子身。詩句出自元代詩人揭傒斯的《送人赴廣州醫官》。揭傒斯是元朝著名文學家、書法家、史學家。揭傒斯的一位好友被朝廷派往廣州南海縣去當醫官,揭傒斯聽說南海長期流行著一種“瘴癘”傳染病,由于缺醫少藥,老百姓患病得不到及時醫治,每年有不少人被此疾病奪去了生命。于是,揭傒斯奮筆寫出了一首題為《送人赴廣州醫官》的`詩,專門送給這位朋友。我在師承班看到的正是這位,被派往廣州的醫官,雖然時代不同,精神確實相同!在師承班常常看到這神交的勇士!所以我在這首詩后又加了一句,師承傳身教,正德歸子身,來表達我學習愛慕之心。
中醫師承學習已有三年,學習了中醫基礎理論,診斷學,中藥學,方劑學,兒科學,婦科學,針灸學,傷寒論,黃帝內經等科目。特別是跟隨盧敬新老師一對一學習,受益匪淺,可以說是醍醐灌頂。真是聽君一席言勝讀十年書。若沒有親身跟著老師實踐,很多書本知識無法在臨床上使用。并且盧老師從簡到繁再從繁到簡,告訴你如何臨床運用。比如,老師講道便秘治療方法,過去在書本中學過五種以上方法,若是陽明腑實證就用大承氣湯,若是寒濕阻滯腸道就用調胃承氣加附子人參,若是氣血不足引起便秘用黃龍湯,若是老年腎虛就用濟川煎,等等,很多方劑,還要分清證型。
這次老師又給了一個新思路,說雖然要辨證論治,分清證型,但也可以從肝脾胃下手,從五行相生相克方法,簡單又好用,用生白術、芍藥、山藥等基礎加減方可化繁為簡的根除疾病。我覺得老師給了我一個思路,無論什么疾病不能只看局部性和癥狀范圍,要追溯本源,找到身體五行規矩,認識到本疾病的根源以及能抑制它的上一級臟腑。當然這幾句話無法表達老師親身指導的精髓。真是從內心里感恩。 盧老師從頭部疾病一直往下講,現在講到了腸胃病,每一個疾病都給一到幾個經驗方劑,太感恩了,因為再好的方子,不如經驗方劑。并且告訴你什么藥便宜又好用,沒有副作用,如何減輕患者痛苦,更能減輕患者負擔。并且講每一味中藥它的特點和它的用量,在老師一生的經驗中認識到一味中藥克數不一樣,自然臨床運用就不同。
盧老師多次強調的就是藥物如何使用,有毒性川烏,附子等如何運用,甚至不用,還能起到要達到的藥效運用。老師用一生的經驗,告訴我們怎樣謹慎用藥。 師承老師手把手傳授的醫術和技能,身傳教的醫風和醫德,在以后的人生中就是我的雙翼,使我翱翔天空,如虎添翼,成為注視前方的雄鷹,不懼風寒六淫,不困內惑七情,不懼瘀石險阻,復興中醫傳承!
中醫師承跟師心得體會 16
20xx年對我來說是生命中普通的一年,但也是我行醫生涯中特殊的一年。因為在這一年我有幸被安排到東直門醫院通州院區進行進修學習。在這里我遇到了很多名師,學習了他們身上很多寶貴的經驗。在這些老師當中,給我留下最深刻的印象,也對我的行醫生涯產生了深遠影響的,正是我的師父,針灸科主任醫師逯主任。
在跟隨逯主任學習之前,不能融會貫通之前學習到的知識。當我跟隨主任開始學習后,我才深刻理解到什么是中醫,哪條是我該走的道路,如何才能讓我之前學到的知識與我自身的實際相結合起來。逯主任的言傳身教深深的影響了我,特別是他對于每個病例細致入微的分析,以及娓娓道來的講解,讓我對于相關疾病的來龍去脈以及與其相類似的病癥的診斷都有了深刻的了解。
逯主任身為針灸科的高年資主任醫師,針灸自成一派。其從《黃帝內經》當中總結再結合自身多年的臨床經驗,創出了命名為“微針強通法”的一套針法,對于治療疼痛類的疾病具有神奇的療效。在我跟診過程中,已不止一次見到因腰痛無法正常行走,只能臥床不起的病人,第一次治療后就自己走出了診室;也曾見到因膝關節疼痛無法下蹲,無法正常上下樓的病人,第一次治療后完成了深蹲以及自行上下樓梯;亦多見到多少因肩周炎無法正常上舉上肢的病人,第一次治療后可以正常活動自己的胳膊。不知已經有多少因疼痛纏身而痛苦多年的患者在主任這里獲得了新生。
而主任把這些針法以及手法毫無保留的傳授給了我,不止我,還有跟著主任學習的其他學員。主任總是說:“古代中醫的傳承雖好,但總是有門派之別,容易失傳,使很多好東西都遺失在歷史長河當中。而真正的中醫就應該拿出來讓大家學習研究發展,這樣才對中醫有好處,對患者有益處。”
同時逯主任還是中醫內科的.主任醫師,其對于內科診斷以及中藥的把握可以說是信手拈來。主任常常教導我們如何全面的診治疾病,用藥靈活。而且逯主任把他的這些經驗毫無保留的傳授給了我們,讓我們在中醫這片一眼望不到頭的汪洋大海之中點亮了一顆明燈,照亮了我們前進的道路。
在學習中醫上,逯主任教導我們,主要是兩個字,一是背,二是悟。背是基礎,悟是拓展,中醫發展幾千年,每個人起始學到的東西都大同小異,而最后的成就卻各有不同,就是在一個悟字上。所以我們在看古籍以及相關文獻時,要多思考,勤思考,把思考養成一種習慣與樂趣。
經過半年的學習,我結束了在逯主任那兒的中醫感悟之旅。回到工作單位,總結經驗,應用于臨床,門診量與日俱增,讓自己的臨床技術得到了質的飛躍。
中醫師承跟師心得體會 17
20xx年5月的上海,我偶然間看到張老師的公眾號,被老師的文章吸引住,在加了微信后強烈希望能跟隨老師學習中醫。自此我開啟了一段歷時半年的學習之旅。
學習中醫必須先學好中醫基礎理論,從第一課對中醫發展的初級認知到最后十個病案的講解認識,每一節課都能學到老師除教材外的臨床實用干貨。人體是一個天人合一的有機整體,應以全息的透視,從整體觀來指引醫者透過現象看根源。辨證是非常重要的一環,方法有多種,我重點學習的是六經辨證,運用四診八綱,對疾病各階段的辨脈、審證、論治、立方和用藥施治。
有老師引路,中醫之路走得順暢多了太多。在開課考核前,單純一個對“氣”的理解就讓我豁然開朗,原來可以有更透徹的理解。中醫學里的陰陽五行和精氣血神是宇宙觀和生命學的互通,從認識宇宙到認識生命現象是在跟師學習中很重要的一份收獲。對專業院校教材的癡迷不悟到學習中知道了黃元御等各個大家的理論體系,這些都是學好中醫的支柱。毋庸置疑,在一氣周流的升降體系指導下,在中藥法象的運用中才能從根本上理解中醫中藥在人體這個小宇宙中的作用。
學習中醫需要大量地閱讀來提高認知疾病的.能力,學習過程中得到了老師推送給我的很多好文章,包括病案和一些對用藥有詳細解析的文章,都是對提升學習高度有幫助的分享;同時老師也推薦了一些有益于學習的好書,為什么說“好”呢?因為是我需要的但自己又不易找到的知識體系。中醫理論是我需要不斷鞏固的,各個流派里的精髓是幫助我提升的寶藏,雖然中醫的難于我而言就是缺失了臨床的實踐,但我不懼怕,有了跟師經歷,有老師作為我的后盾,現在的我又開啟了針灸學的課程,針灸不僅僅只是學會扎針,更多的是在中醫基礎理論上辯證后再合理配穴,以達到最好的治病救人的目的。
我有強烈想學好中醫的愿望,我會繼續閱讀更多的中醫醫案來加深和驗證自己所學的知識,努力成為夢想中自己!
中醫師承跟師心得體會 18
我現在認清晰的讓得,在跟師的第一天,我師父問我師承其實不難以及更多的想了解哪方面知識、由于我師父是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背、這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后,我師父又帶著我游覽了醫承有道醫館,耐心的給我們講述了關于醫承有道醫館的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。
在和我師父的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺會的理解上能事深展的了解,也自紅正自一理解有偏差的方面。在學二任何一間學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。
世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究:也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。
就是因為有了前人的'經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。
在醫承有道學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里
大家除了可以一起學二外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在外理疾病中的不同幾鮮。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。
在學習過程中我們要用心去和我師父相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,師父定會將學問傾囊相授的。
中醫師承跟師心得體會 19
在中醫傳承中,師承是一種重要的學習方式和傳統文化形式。作為中醫學習者,我有幸能夠得到一位優秀的中醫師傅的指導和教誨。通過與師傅的交流和學習,我深刻領悟到師承的重要性,并獲得了一些寶貴的心得體會。
首先,師傅是學習中醫不可或缺的重要資源。中醫學是一門龐大而復雜的學問,幾千年的歷史積淀和豐富的經驗需要通過師傅的傳授才能真正領會。師傅的豐富經驗和獨特見解,能夠幫助我理解中醫理論的內涵和實踐的要點。通過與師傅的面對面交流,我不僅能夠獲得書本上學不到的知識,還能夠借助師傅的指導在實踐中不斷提高。
其次,師承過程中的學習是一種漸進的過程。中醫學是一門需要長期積累和不斷實踐的學問,沒有捷徑可走。師傅通過一點一滴的教導和指導,引導我逐漸深入理解中醫的核心理念和治療方法。在師傅的悉心指導下,我學會了仔細觀察患者的癥狀,辨證施治,并在實踐中不斷總結和調整。這種漸進的學習過程讓我逐漸積累了寶貴的臨床經驗,使我能夠更好地應對各種疾病和病情變化。
此外,師傅還教會了我謙遜和敬畏的.態度。中醫學是一門博大精深的學問,即使在師承過程中學到了很多,也只是冰山一角。師傅不僅教會我懷有一顆虛懷之心,善于傾聽和學習他人的意見,也教導我對中醫的歷史和文化傳統懷有敬畏之心。這種謙遜和敬畏的態度讓我能夠保持對中醫學問的持續學習和不斷追求。
總之,通過師承跟師的學習,我深刻體會到師傅的重要性,領悟到學習中醫需要漸進和持之以恒的精神,以及懷有謙遜和敬畏之心的態度。師承不僅是一種傳統的學習方式,更是一種珍貴的人際交往和學習經驗。我將一直懷揣著對師傅的感激之情,不斷學習、不斷成長,將中醫傳統智慧發揚光大。
中醫師承跟師心得體會 20
在傳統中國文化中,中醫被視為一種精妙的藝術,它融合了哲學、醫學和自然科學等領域。我之所以選擇中醫師承,是因為我深感中醫對維護和改善人類健康的重要作用,同時也對中華文化的博大精深深感敬仰。
在學習的過程中,我逐漸理解了中醫的獨特之處。中醫不僅僅是一種治病的方法,更是一種對生命的理解和尊重。中醫理論強調人與自然環境、人的身體內環境的和諧關系,這種宏觀的角度讓我對世界有了新的認識。
我的學習過程是充滿挑戰的,但是當我看到自己的進步,感受到自己對生命的.理解更深一層時,所有的努力都變得值得。我學習了許多基礎的中醫知識和技能,如脈診、推拿、針灸等,也逐漸理解了中醫的哲學理念。我對中醫的敬仰之情,猶如江流連于山峰之間,無比深沉。
最重要的是,我認識到自己的潛力和學習能力。在我眼中,每一個復雜的病例都是一次深入理解人體、生命的奧秘的機會。每一次操作都是對生命的敬畏,每一次思考都是對知識的渴望。
總的來說,中醫師承的學習過程既艱難又充實,它讓我更深入地理解了中醫,也讓我認識到了自己的潛力。我深信,這種學習經歷將對我未來的生活和工作產生深遠的影響。我期待未來能將我所學的知識用于實踐,更好地服務于患者,同時也能在實踐中不斷提升和完善我所學習的中醫知識。
中醫師承跟師心得體會 21
隨著社會的不斷發展,人們對健康的重視程度越來越高,中醫作為中國傳統文化的重要組成部分,也越來越受到人們的關注。我作為一名熱愛中醫文化的年輕人,有幸在去年冬天參加了中醫師承班,通過學習中醫理論和親身實踐,對中醫的魅力有了更深刻的認識和體驗。
參加中醫師承班,是我學習中醫的.起點。在這個班級里,我認識了一群志同道合的朋友,我們一起學習中醫的理論知識,如陰陽五行、經絡氣血等,以及臨床實踐技巧,如望聞問切等。通過學習和交流,我對中醫有了更深入的理解,也更加喜歡上了這個獨特的醫學體系。
在學習過程中,我深刻體會到了中醫的博大精深。中醫理論并不像一些人認為的那樣晦澀難懂,反而,我覺得其中蘊含著深厚的哲學智慧。陰陽五行的相互關系,經絡氣血的循環流動,都讓我感受到了中醫的魅力。同時,我也逐漸認識到,中醫不僅僅是一種醫學體系,更是一種生活態度,它教會我們用更加平和、自然的方式去應對疾病,提高生活質量。
通過中醫師承班的學習,我不僅學到了醫學知識,還學到了很多為人處世的道理。中醫文化強調人與自然的和諧相處,提倡“天人合一”的思想,在學習過程中,我逐漸明白了如何與他人和諧相處,如何保持內心的平靜和寧靜,這對我的生活和工作都產生了積極的影響。
總的來說,參加中醫師承班是我人生中一次重要的經歷。通過學習中醫理論和臨床實踐,我深刻體會到了中醫的魅力和價值,也更加堅定了對中醫的熱愛和信仰。我深信,在未來的日子里,中醫將會在我們的生活中發揮更加重要的作用,我會繼續努力學習,為傳承和發揚中醫文化貢獻自己的力量。
中醫師承跟師心得體會 22
在深入探究中醫的博大精深,我如同一棵小樹苗,在師父的精心培育下,逐漸領悟到中醫的奧秘。
我的師承之路始于三年前。那時,我因為工作的原因接觸到了一些中醫知識,被其獨特的理論體系和神奇的療效所吸引。于是,我決定投身于中醫行業。選擇師父是學習中醫的第一步,我通過朋友的介紹,結識了現在的師父。他不僅具有豐富的臨床經驗,而且對中醫有著深厚的熱愛和堅定的信仰。
師徒二人初見時,師父看著我,我仿佛看到了一個空白的畫布,等待我去描繪出屬于我的中醫世界。而我也懷揣著對中醫的憧憬和熱愛,踏上了這條充滿挑戰的道路。
學習中醫的過程并不容易。首先,中醫的書籍對我來說猶如天書,許多理論難以理解。其次,臨床實踐也充滿困難,病人病情的變化難以預料。然而,我堅信只有通過不斷地學習和實踐,才能成為一名真正的中醫。
在師徒二人的共同努力下,我逐漸掌握了中醫的基本理論,如氣血、陰陽、五行等。同時,我也學習了各種診法,如望診、聞診、問診等。每一次看病,都像是一次考試,讓我對自己的知識進行了一次全面的檢驗。在不斷的'失敗和嘗試中,我逐漸積累了很多寶貴的經驗。
回顧我的師承之路,我深感師父的教誨對我影響深遠。他不僅教會了我中醫知識,更教會了我如何做人,如何對待生活。中醫不僅僅是一種治療手段,更是一種生活態度。
展望未來,我希望能將我所學到的中醫知識,運用到實踐中,為更多的人帶來健康和快樂。我相信,只要我們堅持中醫的理念,傳承中醫的精神,就一定能夠為人類健康事業做出貢獻。
總結我的學習心得,我領悟到:一是中醫需要長期的積累和實踐,只有不斷地學習才能提高自己的水平;二是中醫需要深刻的哲學思想,只有有了正確的哲學觀,才能用中醫的思維來解決問題;三是中醫需要良好的心態,只有對中醫有熱愛,才能用心去傳承。
面對未來的挑戰,我將繼續努力,堅持我的中醫之路,為人類的健康事業貢獻自己的一份力量。我堅信,只要我們始終保持對中醫的熱愛和信心,就一定能夠在這個領域中取得更大的成就。
中醫師承跟師心得體會 23
我的中醫師承學習之旅是一段充滿了挑戰、成長與收獲的旅程。通過參與這一獨特的學習模式,我不僅掌握了中醫的基礎知識,更加深入了解了中醫文化的精髓和臨床技能。
首先,我了解到中醫不僅僅是看病,而是一種全面的健康管理理念。在學習過程中,我逐步接觸并理解了陰陽五行、氣血理論等深奧的中醫哲學概念,這些知識不僅豐富了我的理論體系,更讓我在面對病人時有了更加清晰的認識。
其次,我在實踐中不斷磨練自己的技能。通過跟隨老師學習針灸、推拿等傳統中醫技法,我逐漸領悟到這些技法背后的原理和技巧。在面對模型人時,我更加自信地運用所學知識,成功地為模型人實施了針灸治療。
最后,我認識到中醫的學習并非一蹴而就,而是一個不斷積累和成長的過程。在學習過程中,我不斷遇到難題,但通過查閱資料、請教老師,我逐漸克服了這些難題,并在其中獲得了成就感。
在這個過程中,我更加深刻地理解了“醫者仁心”的內涵。中醫不僅僅是一種治病的方法,更是一種關愛生命、關注人類健康與疾病的人文精神。我堅信,通過我的努力,我可以將中醫的智慧傳承下去,為更多的人帶來健康和福祉。
總之,我的`中醫師承學習之旅是一次寶貴的學習體驗。通過這一旅程,我不僅掌握了中醫知識和技能,更加深了對中醫文化的理解和熱愛。我深感中醫的博大精深,也更加堅定了自己傳承中醫的決心。
中醫師承跟師心得體會 24
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的`經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的`收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
【中醫師承跟師心得體會】相關文章:
中醫跟師心得體會05-05
中醫跟師心得體會04-14
中醫跟師心得體會7篇05-16
關于中醫跟師心得體會(精選11篇)05-11
中醫師承學習心得08-10
中醫師承學習心得10-10
中醫養生心得體會11-08
學中醫心得體會04-28
跟崗心得體會04-30