牙齒的X線檢查的意義

　　牙齒的X線片簡稱為牙片，也稱口內標準片。其面積為3×4平方厘米。一張牙片可以顯示3—4個牙齒。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像。其中牙釉質阻射最強，牙本質和牙骨質阻射低于牙釉質。牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐漸變細的影像。

　　牙片是口腔科應用最廣的檢查手段，也是最常用的，因為它在牙的治療前、治療中和治療后都有助于診斷和治療。治療前有助于發現病變；治療中可用插針照相方法了解擴根情況等；治療后觀察療效等。

　　臨床上，利用牙片對牙齒硬組織病變、牙髓病變、尖周病變及牙周病等進行診斷治療。

　　1、頜面部外傷：了解牙齒是否折裂、牙槽骨骨折程度、范圍。

　　2、牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的范圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關系；了解齲壞與牙髓腔的距離；了解髓腔的變化情況和根尖周情況。

　　3、牙髓病變：牙片幫助檢查髓石癥、內吸收。

　　淺齲：由于淺齲僅發生牙齒顏色的改變，主觀癥狀不明顯，不易被發現。因此，淺齲病變在下列情況下需作X線檢查：①不易發現的齲，如牙頸部、鄰面齲等。②不能確定是否有齲壞，如探針勾不住的齲面、鄰接粗糙面和放下粗糙面。③無形態缺損的早期齲的診斷有困難時。

　　中齲：由于中齲有明顯的齲洞，主觀癥狀是接觸冷、熱、酸、甜性食物疼痛。X線檢查的目的是：①確定齲壞的程度和齲壞的范圍。②檢查補料下面的情況，如有無繼發性齲壞。③鄰面齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關系。

　　深齲：是牙齒齲壞員嚴重的損害。主觀癥狀明顯，容易檢查發現。由于深齲治療比較復雜，如果治療不妥，可以出現治療后疼痛等問題。所以，X線檢查的目的是：①了解齲洞底與牙髓腔的距離，包括與髓角的關系。②了解髓腔的變化情況和根尖周情況。

　　4、根尖周炎癥：了解病牙根管情況：如根管數目、粗細、彎曲度以及有無鈣化、有無內吸收等情況；檢查根管充填治療情況。如果牙齒需要做根管治療，則X光片需要拍三張以上。術前片是用來判斷是根尖炎、囊腫的大小、范圍等，判斷根管治療的預后；根管預備術中片，檢查根管治療的長度，術后片評價根管治療成功與否。

　　5、牙周炎癥：顯示牙槽骨吸收范圍和破壞程度。

　　6、用于阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。

　　7、X光片來確定乳牙和恒牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。

　　8、牙齒矯正：拍攝口腔全景X線片，以檢查骨骼和牙齒的發育情況。

　　9、拔牙檢查牙根情況以及牙槽骨破壞程度，牙齒是否拔除干凈以及牙槽窩形態是否完好。

　　10、種植牙拍牙片顯示牙槽骨的健康狀況、高度、密度，是否適合于種植牙；種植釘的成活情況。

　　11、牙槽骨囊腫和腫瘤的大小、范圍。

　　12、涎腺結石、涎腺造影、顳下頜關節情況

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