關于超聲檢查的注意事項

　　一、超聲檢查哪些臟器需要空腹，為什么

　　答：肝、膽、胰、腹腔后、腎動脈、腎上腺等部位探查通常要求空腹6小時以上。這是因為超聲波固有的聲學特性所致，進食可造成腸道氣體增多，導致超聲波的反射增加，明顯影響圖像質量，另外進食后膽囊收縮變小，很難區分膽囊是生理性還是病理性變化，同時也影響膽囊腔內病變的顯示。

　　二、胃腸道能做超聲波檢查嗎

　　答：可以做，但檢查前腸胃內必需充盈足量的水（或超聲造影劑），這是因為胃腸內的氣體較多導致超聲波強反射無法顯示圖像。

　　超聲檢查胃腸主要顯示腔內的潰瘍及占位性病變，對于炎性病變不能準確診斷，往往還是需要胃鏡或腸鏡檢查，由于該檢查比較費時又不能得到理想診斷，所以通常情況不建議進行胃腸的超聲檢查。

　　三、超聲檢查哪些臟器需要憋尿，為什么

　　答：子宮附件、泌尿系（尤其需要檢查膀胱及輸尿管下端者）、前列腺、精囊腺等需要憋尿。

　　這是因為上述臟器在很深的盆腔內，周圍有腸管包圍，腸管內的內容物和氣體會對超聲波影像造成干擾（原因同上）。不憋尿探查就會“白茫茫”一片，什么也辨認不出，只有憋尿推開腸管，才能清楚顯示膀胱后方的子宮、卵巢等器官。另外適當憋尿可以使子宮提高，子宮周圍的組織展開，充分暴露器官，也有利于診斷。

　　物極必反，如果過度憋尿的話，膀胱會推擠、壓迫其他器官造成器官的變形和移位，從而造成一些假象，影響正確診斷，所以做上述臟器檢查時一定要適度憋尿。

　　四、怎樣才能做到適度憋尿呢

　　答：做婦科超聲妖氣膀胱的尿量在300~400毫升，就經驗而言，檢查前喝500毫升~800毫升水，一般需憋尿2個小時，喝800毫升~1000毫升，需憋尿1小時左右;膀胱充盈良好的標志：平臥時下腹部凸起呈淺弧形，加壓時能往下按而且能忍住。

　　男性做膀胱、前列腺、精囊腺檢查時也要憋尿，通常膀胱充盈量在2000毫升左右，飲水量可根據上述提示調整。

　　五、不能憋尿有需要做檢查怎么辦

　　答：對于不愿憋尿、憋尿困難或一些年老體弱患者憋不住了尿，又必須做婦科檢查或男性的前列腺檢查時，有兩種方法選擇：（1）通過導尿管往膀胱內注入生理鹽水，達到充盈膀胱的目的;（2）可選這腔內（經直腸/經陰道）超聲，無需憋尿，而且分辨率更高，圖像更清晰，結果較為準確，很適合急診、肥胖、年老病人及不愿憋尿的患者或體檢者。

　　但是腔內超聲也有禁忌，沒有性生活史的女性病人是絕對不能采用陰道超聲檢查的，陰道流血較多的病人，如月經期的不規則流血、陰道炎癥或者性病等不適合陰道超聲檢查;合并有較嚴重痔瘡、肛裂等疾病者不主張進行經直腸腔內超聲檢查。

　　六、孕婦需要憋尿嗎

　　答：懷孕3個月以內者需要適度憋尿;懷孕3個月以后，由于子宮長大有盆腔升入腹腔，將腸管自然推開，羊膜囊內有羊水作為透聲窗，可以較清楚觀察胎兒，所以一般情況不需要憋尿，當孕婦被懷疑有前置胎盤時，需要憋尿進一步了解胎盤情況。

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