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細(xì)菌室實習(xí)小結(jié)
實習(xí)目的
1熟練掌握呼吸道標(biāo)本、無菌體液、真菌以及其他各種標(biāo)本的接種方法和技術(shù)。 2熟悉不同微生物培養(yǎng)的環(huán)境和時間。
3掌握顯微鏡下鏡檢各種革蘭染色的涂片及結(jié)核桿菌抗酸染色的涂片鏡檢的原則。
4初步了解微生物的鑒定的基本程序和藥敏實驗。
實習(xí)內(nèi)容
1.各種無菌操作。
2.常用的染色法：革蘭染色、抗酸染色、墨汁染色、極體染色、鞭毛染色等。
3.常用的染液配制：革蘭染色、抗酸染色等。
4.常用培養(yǎng)基的配制：普通瓊脂及普通瓊脂平板、普通肉湯、生理鹽水、H－E瓊脂、Mac瓊脂、KIA、氨基酸培養(yǎng)基、尿素培養(yǎng)基、糖醇培養(yǎng)基、枸櫞酸鹽培養(yǎng)基等。
5.臨床各種標(biāo)本（血液、尿液、糞便、痰、咽拭子、膿液及各種穿刺液）的涂片、增菌、分離接種。
6.臨床常見病原微生物（葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腸桿菌科、非發(fā)酵菌、真菌）及一些苛氧菌（肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等）的鑒定。
7.體外藥敏試驗：所有適合作K－B法的細(xì)菌對臨床常用抗生素(30余種)的體外藥敏試驗。
8.一些特殊耐藥機(jī)制的檢測：MRSA、MRSCON、PRP、VRE、ESBLs、AMPC檢測等。
9.各種標(biāo)本的處理全過程。
10.質(zhì)量控制
A.染液的質(zhì)量控制：用ATCC25922、ATCC25923對革蘭染色染液質(zhì)控。
B.培養(yǎng)基的質(zhì)量控制：對常用培養(yǎng)基進(jìn)行生長實驗、對常用鑒別培養(yǎng)基進(jìn)行陰性、陽性結(jié)果檢查。
C.各種儀器的質(zhì)量控制：每日觀察培養(yǎng)箱、冰箱、低溫冰箱、BD BACTEC9120
的溫度及培養(yǎng)箱的濕度。
D.送檢標(biāo)本的質(zhì)量控制：送檢標(biāo)本姓名、住院號、標(biāo)本種類、床號是否一致，標(biāo)本采集、標(biāo)本送檢時間等是否合符要求。
實習(xí)中的問題和不足
1理論知識學(xué)習(xí)不扎實 由于自己時間安排不合理，在開始微生物實習(xí)前并沒有進(jìn)行微生物相關(guān)理論知識的復(fù)習(xí)。而細(xì)菌室的工作不像其他組，沒有扎實的理論知識為基礎(chǔ)，那就像黑夜里沒有路燈，行進(jìn)起來肯定很緩慢，好在后來及時復(fù)習(xí)了相關(guān)知識，加上老師也不斷給我進(jìn)行講解，所以沒給實習(xí)造成太多障礙；
2形態(tài)學(xué)知識欠缺 微生物檢驗中，形態(tài)是基礎(chǔ)，從細(xì)菌生長的菌落形態(tài)到鑒定藥敏等等一系列的過程，需要豐富的形態(tài)學(xué)知識才能準(zhǔn)確高效的進(jìn)行菌種的鑒定，而短短幾周實習(xí)的時間里自己了解的只是表淺的東西，需要更加努力，樹立不斷學(xué)習(xí)的意識和責(zé)任感；
3無菌操作不規(guī)范 在以前的學(xué)習(xí)中都是偏重于理論知識，因此很多操作不夠規(guī)范，加之無菌觀念不強(qiáng)，因此剛開始實習(xí)時基本每一步操作都能被老師挑出毛病，好在細(xì)菌室的老師足夠耐心，不斷給我指正錯誤，現(xiàn)在我也對自己的動手能力比較自信了。
實習(xí)感想
細(xì)菌是的工作中，無菌操作很重要，不管是在細(xì)菌接種、鑒定還是藥敏的時候，必須嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范操作，否則將導(dǎo)致交叉污染，同時無菌操作也能更好的保護(hù)好自己；
在實習(xí)和工作中一定要將理論聯(lián)系實際，要善于思考，在觀察菌落形態(tài)和細(xì)菌鏡下形態(tài)時更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，臨床微生物的工作是一個經(jīng)驗積累的過程，要想成為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師，今后在微生物方面的學(xué)習(xí)中還得加倍努力。
在細(xì)菌室實習(xí)生活結(jié)束之際，我要特別感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)
和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福細(xì)菌室每一位老師工作順利、闔家幸福。
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