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醫院病案室實習小結
忙碌而又充實的工作已經告一段落了,相信全是滿滿的感恩與回憶,收獲與經歷,是時候抽出時間寫寫小結了。那么寫小結真的很難嗎?以下是小編收集整理的醫院病案室實習小結,歡迎閱讀與收藏。
醫院病案室實習小結 1
歐洲臨床微生物與感染病學會(ESCMID)是臨床微生物與感染病領域最權威的學術組織之一。為支持感染病領域的研究和教育,學會召集世界頂尖的臨床微生物實驗室成立合作中心(CollaborativeCentres),并建立交流訪問項目,以促進各中心臨床微生物及院感控制工作者的相互交流和學習。
20xx年11月19日,北京協和醫院檢驗科臨床微生物實驗室通過審批成為ESCMID合作中心的第一個亞洲實驗室。學會現任主席MuratAkova教授,侯任主席Mario poljak教授以及國際事務總監(前任主席)GiuseppeCornaglia教授都對協和給予了高度評價。20xx年3月,我很榮幸成為中心派出的第一個訪問學者,前往意大利維羅納大學微生物實驗室進行了為期一個月的學習交流。
作為全球頂尖的臨床微生物實驗室,協和的微生物實驗室與維羅納大學微生物實驗室有著非常多的相似之處,尤其是管理理念非常一致。
醫院學校無縫對接,讓培養更有目標性
維羅納大學附屬醫院有兩個院區,主院區BorgoTrento臨床微生物實驗室承擔了大多數臨床常規檢驗,Borga?Roma院區實驗室在少量臨床檢驗的基礎上做一些高技術含量的檢驗,例如病毒培養、HIV病毒載量檢驗等。Borga?Roma院區緊鄰維羅納大學醫學院,在地理上也造就了無縫對接的可行性。
從人員配置上,Cornaglia教授既是醫院臨床微生物與病毒科的主任,同時也是學校臨床微生物系的主任,每天分別在兩個院區及大學工作?剖业腄octor同時也是學校的導師。與我們不同的是,在維羅納大學,無論是以技術員為培養目標的學生(三年制)還是以Doctor培養目標的長學制學生都實行導師負責制,在課堂學習的同時也要進行不同程度的實驗室科研工作。相比之下,我們的?啤⒈究平逃嘞抻谠趯W校。對于維羅納大學的學生來說,課程學習與實驗室工作同時交叉進行,實驗室導師同時又是直接參與臨床工作的員工,這就使得學習的`目標性和實踐性更強,真正實現醫院學校的無縫對接。
檢查項目全面,真正實現大微生物
維羅納城很小,可能只有北京的一個區那么大,但他們臨床微生物實驗室的檢查項目卻非常全面,涵蓋細菌、真菌、病毒、寄生蟲、感染血清、分子診斷等,可謂是真正的大微生物檢驗。同時,科室的Doctor基于醫療、教學、研究等多方面工作,在臨床開展新項目,甚至組建新的檢驗小組,例如在我學習期間,一名Doctor正帶領一名技術員籌建病毒培養檢驗小組。
這種大微生物實驗室的設置與我院檢驗科徐英春主任的實驗室建設理念是高度一致的。相信這也是我們國內臨床微生物實驗室建設和發展的方向。
實驗室Doctor與技術員分工明確,相對固定,保證檢驗質量
從工作模式看,他們與我院最大的區別就是實驗室Doctor與技術員工作相對固定而且分工明確。實驗室內亞專業組的負責人與技術員都相對固定,通常是一名Doctor帶領1-3名技術員。以真菌實驗室為例,在實驗室工作方面Doctor只負責閱讀平板,并告訴技術員標本的下一步處理意見,以及審核報告,其他的具體操作都由技術員完成。Doctor會將更多的精力投入臨床病歷會診或科研和教學工作。另外,技術員與Doctor的搭配也比較固定,這樣同時保證了技術操作的質量和檢驗報告的科學性。
但這種工作模式也有一個非常大的局限性,就是Doctor之間的交流非常少,尤其在科研味比較濃的BorgaRoma院區的實驗室和大學實驗室,Doctor之間甚至不知道對方在做什么課題。
雖然英語在意大利并不普及,給我的交流和生活造成了一定的困難,而且一個月的時間對于科研來講相對短暫,但我也收獲了許多,在碳青霉烯酶快速檢測方法、多重耐藥菌的篩查、利用MALDI-TOFMS對絲狀真菌進行鑒定等很多方面都有了一些收獲。對比來看,協和新的微生物實驗室在很多方面比他們更有先進性,比如實驗室設計、布局、生物安全管理、實驗過程記錄電子化等等。通過這次交流,我更深刻地認識到我們已經不僅僅是國內一流,在某些方面已經達到國際領先水平。我為能夠在協和學習而感到自豪!
最后,非常感謝醫院、科室和導師徐英春教授為我搭建了國際學習交流的平臺,對于我個人而言,這不僅是一次難忘的學習經歷,更是一次非常難忘的人生經歷。
醫院病案室實習小結 2
大學已接近尾聲,回首五年來的大學校園生涯及社會實踐生活,有甜有苦,有笑有淚,有成功也有失敗。我憑著超一路上不斷的努力和執著的追求,在生活中不斷地挑戰自己,充實自己,希望能為將來投身社會、實現人生價值打下夯實的基礎。 交流是一種技巧,更是一種藝術,學會與人溝通交流對于一個臨床醫生而言也舉足輕重。在大學的生活中,我學著如何與同學相處,于是結交了許多志趣相投的朋友。在見習、實習期間,我認真的學習與病人溝通、交流,學會了如何建立起良好的醫患關系得技巧。
"習慣決定命運",我深知良好習慣的養成,并非一朝一夕之事。于是在大學的五年里我都一直的在引導自己去養成一種良好的生活習慣(今日事,今日畢;不遲到,不早退)。這也極大的讓我受益,因為就是這種習慣,讓我在臨床的實習中做到了:收一個病人,病歷幾時完善;平時遵守紀律,不遲到,不早退。 在工作上,我知道自己還稚嫩也欠缺經驗。但我也擁有自己的一份自信,我相信,應用自己現在擁有的知識,結合自己的努力和平時良好的習慣,自己會在今后的工作中慢慢的成熟。
在五年大學生涯學習中一切的一切,都是我人生中非常寶貴和難忘的經歷,我堅信不管做事抑或做人都會對我終身受用。 對于一個馬上步入社會的醫學生來說,熱愛醫學事業,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為人類健康事業而努力奮斗,不僅是一個偉大的理想目標,也是對自己價值的體現。
"百尺竿頭,更進一步",我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自己、完善自己,做一名二十一世紀的好醫生!
小兒護理實驗教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位。它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程,也是兒科理論聯系實際,鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。那么,如何搞好小兒護理實驗教學呢?
一、明確教學目標
新形勢下的新的教學模式授課。改革及實施情況如下。
1、明確專業人才培養目標:小兒護理是中專生和大專生在專業知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學校培養目標進行了定位:培養具有扎實的兒科護理理論和操作技能,能獨立應用護理程序對兒童實施整體護理、有良好素養和進展潛能的應用型高級兒科護理人才。
2、確立兒科護理實驗教學目標:教學目標是指通過教學過程期望學生發生的行為變化,應以培養目標為宗旨。我們將“應用型”、“專業型”、“促發能力型”作為兒科護理實驗教學目標改革的突破口,制定的教學目標是:
(1)具有熱愛兒童的高尚職業情操和高度的責任感;
。2)具有主動求知和接受新信息、新技能的意識;
(3)具有批判性的思維方式和獨立思考的能力;
。4)能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f
。5)能將兒科整體護理的理論知識應用于實踐,對患兒常見病實施整體護理,并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。
3、設置合理的實驗課程結構:改變傳統的實驗教學課時分配少,演示性、驗證性實驗課為主的弊端,構建新的實驗課程結構。具體改革措施是:
。1)加重實驗課時比重。
。2)優化實驗課程內容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學實際聯系起來的唯一途徑。根據大中專護理專業人才的培養目標,在優化實驗課程內容中,我們把握了三個原則:
1)有用性:根據臨床的實際情況,我們將教材《兒科護理學》中的十項兒科護理操作項目經過篩選,對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學內容,同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術”,以達到結合臨床,學以致用;
2)新穎性:遵循應該讓學生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念,注重將新的護理技術和探究性思維方式引入實驗教學。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學中,將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學生。同時,讓學生在熟悉該項操作的原理和方法的'基礎上探討該操作法的優缺點、可能產生的并發癥(如靜脈血栓等)及如何預防,并將帶教老師在臨床實踐工作中的經驗、體會與學生一起進行討論、交流,以培養學生批判性和探究性的思維方式。
3)針對性:針對兒科護理中以獨生子女為主,江南地區生活醫療條件較優越,家長迫切希望了解有關小兒疾病的預防、保健和康復護理方面知識等臨床實際情況,在應用護理程序對小兒實施整體護理基本技能的實驗教學中,我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜,并將該能力作為基本技能考核的內容之一,提高了學生以人為中心的整體性思維意識。
二、優化教學方法
改變以往“演示一模擬練習一指導”三段式實驗教學模式,采納“促發能力型教學模式”,將多種教學方法引用到實驗教學過程中。常用的有:
。1)自學輔導法:對一些較為簡單的實驗操作,如“體格測量法”、“更換尿布法”等采納由教師模擬思考提綱,學生自學后演示,分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學生自學能力和獨立思考能力的培養;
。2)探究一研討教學法:對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采納該法。以新生兒藍光照耀操1作為例:將整個操作過程分探究研討兩個階段。
1)探究階段:首先播放錄像及教師講解與演示。讓學生觀察整個操作過程,相互交流,去感受。然后教師質疑:如藍光照耀為何能起到退黃疸的作用?藍光照耀需要準備哪些用物照耀前、照耀時、照耀后的護理要點是什么?如何觀察照耀效果?有何副反應?如何處理等。接著讓學生分組實踐,進行個性化練習,親自體會、探究操作技能。
2)研討階段:學生回示一師生點評、交流、研討一學生自我評價、完成實驗報告(可以寫上自己新的見解和建議)一教師批改反饋。該教學手段“既強調教學活動中師生的合作互動,又保證學生主動參與到教學活動中來,充分發揮了教師的主導及學生的主體作用”;
。3)病案討論法:運用護理程序對患兒實施整體護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床,帶教老師在臨床上收集了各系統典型的兒科病例,經過加工整理,提出問題。有時,特地將不完整的病案發給學生,讓學生去發現、去完善。要求每位學生大膽發表自己的看法。再由教師歸納,答疑。最后學生自我總結,完成書面作業,教師批改反饋。病案討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中,由于教師的鼓舞,學生發言積極,學習潛力得到發揮,同時也培養了學生的競爭意識和團隊精神;
。4)角色扮演法:在健康教育、“體格發育測量法”的操作中我們經常采納角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學生分為二人一組,一人扮演患兒母親,另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教,要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格,自由發揮,再由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感,學習激情由感而發,其間也滲透了對學生良好服務態度和人際溝通能力的培養,同時使所學專業知識得到鞏固。
三、優化教學手段:
(1)建立護理實驗中心,做到資源共享。各臨床護理實驗教學可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時,在多媒體示教中心,采納教師示教、播放錄像、學生練習相結合的方法,有利于學生更快、更規范地掌握操作要領,提高了教學效率;
。2)加強實驗室的建設和治理。兒科護理實驗室根據專業特點,建立了模擬新生兒沐浴室,模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置,購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等,為學生提供了一個良好的實驗環境和學習條件;
。3)建立實驗室開放制度實驗設備的治理采取實習組長登記負責,實驗老師檢查制度;
。4)早期接觸臨床實踐學院采取了盡早讓學生接觸臨床實踐的措施,利用雙休日時間,安排學生輪流到實習醫院見習,使學生增加了對醫療環境的感性認識,提高了學習興趣。
四、建立教學評價制度
。1)建立健全實驗操作考核制度:操作考核制度有利于保證實驗教學質量和檢驗實驗教學效果。為此,我校的《兒科護理實驗實習報告》,內含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單,兒科各系統護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標準,使實驗教學考核系統化、規范化、量化和細化,提高了實驗教學效果;
(2)建立對帶教老師的評價制度:采納調查問卷方式了解學生對教師教學態度、教學內容、教學方法、手段、效果等的中意度。
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