關于頸肩痛有什么預防措施
現如今，很多的白領工作者都有頸肩痛的情況出現，這種疾病的發生會給患者的工作帶來很大的困擾，極大的影響了他們的日常生活。那么對于頸肩痛，應該采取怎么樣的治療方法呢，如何才能防止頸肩痛的出現呢?一起來看看下面的內容。
頸肩痛主要痛點在肩關節周圍，故稱肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。
其主要癥狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50歲左右的中年人，青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。因此對于這種疾病要注意它的預防措施。
預防
1.注意防寒保暖
由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預防肩周炎十分重要。
2.加強功能鍛煉
對肩周炎來說，特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
3.糾正不良姿勢
對于經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
4.注意相關疾病
注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀，肩關節活動范圍是否減小，并應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。
5.對健側肩積極預防
對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側也會發生肩周炎;約12%的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應采取有針對性的預防措施。
頸肩痛的病因與機理與腰腿痛病相似，但有以下特點。
頸椎為整個脊柱中椎骨體積最小，但其活動度最大、活動頻率最多，因而也最易引起勞損、退變及外傷。椎動脈在頸。至頸;橫突孔段其內側是易發生退變的鉤椎關節，以致對椎動脈產生壓迫性刺激，又由于該段椎動脈壁有豐富的交感神經節后纖維網，所以在椎動脈受壓迫刺激的同時也刺激了頸交感神經而出現胃腸、心血管癥狀甚至少數可出現Homer綜合征等交感神經癥狀。
根據頸椎的生物力學特點，在頸椎由半屈一中立一半伸這一日常生活最常使用的范圍內，頸5、6。和頸6、7，的`活動范圍最大，頸5、6。和頸6、7，也就較其他部位最易發生退變。頸椎間盤首先發生退變，髓核自薄弱部位突出。產生壓迫癥狀。在后縱韌帶薄弱的情況下易向后突出，脊髓是否受壓還取決于椎管的狀態即有無椎管狹窄，椎間盤向后突出壓迫刺激竇椎神經而出現頸部疼痛，脊髓的血管首先受壓，前中央動脈或溝動脈的受壓引起運動障礙，脊髓后動脈受壓則引起感覺障礙。
若主要是脊髓的前角或前索受壓則出現一側或兩側的椎體束癥狀，以運動障礙為主。
脊髓的病理變化程度取決于受壓的強度和時間的長短。一旦脊髓變性則很難恢復，因此應早日治療。髓核向側后突出或鉤椎關節，小關節突關節的增生均可對脊神經根產生壓迫刺激而引起神經根充血水腫以及無菌性炎癥，產生與脊神經根分布相一致的感覺、運動及反射障礙。
由前述的椎動脈解剖特點，鉤椎關節的增生退變或其關節囊滑膜的充血，腫脹及滲出，髓核的脫出，頸椎不穩以及椎動脈硬化均可使椎動脈受壓或刺激椎動脈壁上的交感神經而使椎動脈痙攣、狹窄，從而產生椎動脈供血不足的癥狀。
檢查
椎間孔擠壓試驗
囑患者向患側傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經根受到進一步的壓迫產生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性
頸后伸試驗頸
由中立位后伸并在頭部加壓，出現肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。
臂叢神經牽拉試驗
患者頭稍低并轉向健側，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現上肢放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結果。
前斜角肌加壓試驗
檢查者用拇指在鎖骨上窩內側相當于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽性，見于神經根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。
旋頸試驗
本試驗是檢查椎動脈功能狀態，患者頸略后伸并向左右旋轉，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗應謹慎小心，以防發生意外。感覺的檢查具有重要意義，應左右上下對比，準確地判斷感覺的過敏、遲鈍、消失及痛溫覺、位置黨、深壓覺等。應酌情對全身或部分肌肉的肌力、肌容有步驟的檢查。反射的檢查包括深、淺反射及病理反射。
治療方法
伸縮療法
病人直身跪坐于軟墊物上，將兩肩頭盡量聳起，頭頸盡量縮進(似乎感到兩肩頭要碰上耳朵)，然后將兩肩盡量用力下落，這樣反復伸肩、縮頸各30下，對肩頸痛(所謂“蹩筋)有很好的療效。
推拿療法
(1)病人端坐，術者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同側肘下;當患者手臂外展向上時，置于病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運動，置于時下的手用力向上推，使病人的手臂盡量往上伸展，如此反復進行20次。
(2)術者面對端坐的病人，一手手掌置于病人病側肘下，另一手握住病人病側手腕，將其上肢向外作環形轉動，如此反復轉動20次。
(3)病人背靠墻站立，并將兩手放于自己的頭后，術者面對病人握住其正常一側的肘部，使之靠墻(主要防止病人扭轉身子)，另一只手握住病人的病側肘部順勢向墻壁用力下壓，如此反復動作20次。
(4)令病人保持第三個手法的位置，將健側手臂伸直過頭靠墻，由術者用手抓住病人患肢的肘關節部，順勢用力朝墻壁推壓，如此反復動作20次。
以上4個推拿動作共80次。如病人可忍，應循序漸進，每個動作逐漸增至每次做30下甚至40下，每天1次，14次為一療程，一般可痊愈。此法對肩周炎、肩下峰滑囊炎、頸肩綜合征等療效顯著。
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