下肢靜脈血栓的病因及預防措施

　　很多人都知道下肢靜脈血栓，其實它是一種常見的血管疾病，它對人的健康會產生極大的危害，許多人都是深受其苦。那么你知道下肢靜脈血栓形成的原因是什么嗎?下肢靜脈血栓的類型有哪些呢，在平時應該從哪些方面開始預防下肢靜脈血栓呢，想知道的朋友一起來了解一下下肢靜脈血栓的病因及預防措施吧。

　　一、下肢靜脈血栓的病因

　　(一)靜脈血流滯緩

　　手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢，手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能，術后又因切口疼痛和其它原因，臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態，致使血流滯緩誘發下肢靜脈血栓形成。

　　(二)靜脈壁的損傷

　　1.化學性損傷

　　在靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液，如各種抗生素有機碘溶液高滲葡萄糖溶液等，均能在不同程度上刺激靜脈內膜，導致靜脈炎和靜脈血栓形成。

　　2.感染性損傷

　　化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起較為少見，如感染性子宮內膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

　　(三)血液高凝狀態

　　這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。各種大型手術是引起高凝狀血小板粘聚能力增強，術后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高。從而使纖維蛋白溶解減少;脾切除術后，由于血小板驟然增加，可增加血液凝固性;燒傷或嚴重脫水，使血液濃縮也可增加血液凝固性。

　　晚期癌腫如肺癌胰腺癌其它如卵巢前列腺胃或結腸癌，當癌細胞破壞組織同時常釋放許多物質，如粘蛋白凝血活素等。某些酶的活性增高，也可使血凝固。避孕的藥物可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，從而增加血液的凝固度。大劑量應用止血藥物，也可使血液呈高凝狀態。

　　綜合上述，靜脈血栓形成的病因，靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病，常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。

　　例如產后深靜脈血栓形成發病率高，即是綜合因素所致產后子宮內胎盤剝離，能在短期內迅速止血，不致發生產后大出血與血液的高凝狀態有密切關系。妊娠時胎盤產生大量雌激素，足月時達最高峰。

　　其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍，雌激素促進肝臟產生各種凝血因子，同時妊娠末期體內纖維蛋白原也大量增加，致使血液呈高凝狀態產后，再加臥床休息使下肢血流滯緩從而有發生深靜脈血栓的傾向。

　　單純血流滯緩不足以產生本病，有時伴有血管壁的損傷，如直接損傷慢性疾病或遠處組織損傷產生白細胞趨向性因子，使白細胞移向血管壁，同樣內皮細胞層出現裂隙，基底膜的內膜下膠的顯露均可使血小板移向血管內膜，導致凝集過程的發生。

　　二、靜脈血栓可分為三種類型

　　①紅血栓或凝固血栓

　　組成比較均勻血小板和白細胞散在分布在紅細胞和纖維素的膠狀塊內。

　　②白血栓

　　包括纖維素成層的血小板和白細胞只有極少的紅細胞。

　　③混合血栓

　　最常見包含白血栓組成頭部板層狀的紅血栓和白血栓構成體部紅血栓或板層狀的血栓構成尾部。

　　三、預防以下因素

　　1、飲食因素

　　高脂肪飲食是形成動脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒煙和限制飽和脂肪酸攝入等措施。

　　2、吸煙因素

　　有人總結，65%～95%的血栓閉塞性脈管炎患者有吸煙史，每天吸煙在20支以上且時間持續長達20年以上者，其血栓病發病率較同齡不吸煙者高出幾倍。

　　3、妊娠和服用避孕藥因素

　　產后期血栓形成較產前期高出6倍，建議多采用輸卵管結扎術或用避孕工具避孕為妥，這對中年以上育齡婦女尤為重要。

　　4、肥胖因素

　　適當增加活動量，控制飲食和減輕體重，降低血脂、血糖、血壓和血粘度，對預防血栓病具有重要意義。

　　5、體位和活動因素

　　長久處于某一體位少活動的人，可能是血栓形成的因素之一.例如，司機、編輯、文書、打字員等以及整天長時間站著工作的警察、機床工人、教師和久病臥床病人等，由于血流緩慢和血流改變，容易發生下肢深靜脈血栓形成。因此，主張做些工(課)間操、散步、肢體運動，以增加血液循環，防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。

　　6、創傷和手術因素

　　嚴重創傷和大手術后的病人，易發血栓或血栓栓塞癥.因此，手 術后的病人要盡可能早起床、早活動、多飲水、多咳痰，切勿整天蜷縮于床上，協助患者做下肢伸屈運動，改善足、趾與肢體血液循環。對于術后24小時不能下床活動的患者，鼓勵做深呼吸，促進血液回流;協助患者翻身，鼓勵在床上做肢體活動;活動不便者，應做肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩，以便改善下肢血運。輸液時注意更換穿刺部位。如盆腔手術后的患者，不宜采用下肢補液。

　　7、疾病因素

　　常見的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合征、支氣管哮喘、高脂血癥、高血壓、不穩定心絞痛、心肌梗死等等。因此，必須加強對血栓前狀態的檢查，及早給予抗栓藥物防治。

　　拓展：下肢靜脈血栓的飲食護理

　　1、高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)

　　2、多吃優質蛋白質，如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。

　　3、多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;

　　4、多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。有便秘的病人應多喝水，這樣即可促進排便，又由于小便的增加，對防止泌尿系統感染有益。

　　5、肥胖的病人應限制主食的攝入量，將體重降至正常或接近標準體重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆制品補充，盡量養成吃八成飽的習慣。

　　6、少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。

　　7、多吃富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

　　8、飲食應以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。因為吃得過咸，容易引起高血壓。

　　預防下肢靜脈血栓應該多吃的食物

　　1、洋蔥

　　洋蔥含有一種較強血管擴張作用的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液熟度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗動脈硬化的功能。

　　2、玉米

　　玉米含脂肪中不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。

　　3、西紅柿

　　西紅柿不僅各種維生素含量比蘋果、梨高2至4倍，而且還含維生素——蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內垃圾，保持血管彈性，有預防血栓形成的作用。

　　4、海帶

　　海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質均有類似肝素的活性，既能防止血拴，又有降膽固醇和脂蛋白、抑制動脈粥樣硬化的作用。

　　5、茶葉

　　含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態，強紅細胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。

　　除了以上介紹的五種食物外，下肢靜脈血栓患者飲食要清淡，多吃富含膳食纖維的食物，少吃高脂肪和高膽固醇食物。

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