孕婦刨宮產注意事項

　　一般剖宮產出現于無法經陰道分娩，也就是我們所說的順產，或者拒絕忍受順產疼痛的產婦。下面小編為您帶來孕婦刨宮產注意事項！

　　孕婦刨宮產注意事項

　　剖宮產是腹部手術的一種，可以想像一下，一個小嬰兒從子宮中分娩出，傷口該有多么的疼痛。這個時候為了能夠減少腹壁的張力，減輕刀口的痛感，應當采取斜坡臥位。不過因為實行的是全麻，因此在產婦剛下手術臺送回病房還尚未清醒的時候，要去枕平臥，并將頭轉向一側，方便口中的嘔吐物或分泌物排除，不被誤吸入氣管。

　　在術后3~6小時之后可以讓產婦吃一些米湯、面湯等流食，之后慢慢向雞蛋羹這類半流質過渡，一般在術后第三天就可以給予普食。因為新媽媽同時還肩負著哺乳的重任，因此要吃的營養豐富一些。術中有失血的，也要適當補充一些鐵劑，幫助生成血紅蛋白，防止貧血。

　　對于全麻的病人，醫生都會開出插導尿管的醫囑，方便在麻藥還沒有過勁兒的時候能夠將尿液導出。但是導尿管不可能一直保留著，一般在術后24小時就會拔出。這個時候就要鼓勵產婦自行排尿，不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因為生產后泌尿系統發生變化的關系，尿量會有明顯的增多，如果不能及時排出，容易引起尿潴留。

　　因為手術的關系，產婦都要臥床休養，運動量明顯下降，胃腸道的蠕動也大不如前，這種情況下很容易會出現便秘的情況。不過因為是剖宮產，所以不用像順產產婦那樣在產后12小時內就起床運動。可以適當推遲幾天，不過為了能夠利于排便，要給產婦多吃一些富含纖維素、能刺激胃腸蠕動的食物，多喝水。便秘情況嚴重的，應當跟醫生說明情況，給予開塞露外用或是口服緩瀉劑。

　　如果產婦想咳嗽，要及時用雙手壓住傷口，同時采取平臥位，以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。

　　為了能夠盡早恢復體力和體型，剖宮產的產婦也要盡早進行適當的運動。未拆線時可以先在床上做四肢的活動，慢慢地再下地行走。等到拆線之后，只要傷口不感覺疼痛，就要開始循序漸進、由弱漸強地進行產后健身操。

　　不要迷信以前老人們說的坐月子不能沾水的錯誤說法，她們這樣說，主要是擔心身體會著涼而落下病根。只要是做好了相關的準備工作，為了避免被細菌感染，更應當搞好個人衛生，該刷牙刷牙，該洗頭洗頭。

　　剖腹產前孕婦的心理準備

　　幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因為要采取產科手術的往往因產婦的情況起病急，痛苦大，并發癥多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

　　據調查，手術前60%的病人對手術存在疑慮；50%以上對手術非常恐懼；31%～38%擔心手術有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術后疼痛、嘔吐，難以忍受。

　　手術前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近，準媽媽的心理負擔日益加劇，產生既希望早日手術，又企圖放棄手術的復雜心理變化。

　　術前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

　　剖腹產前需要哪些機體準備

　　良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力，降低術后并發癥的重要條件，機體準備主要有：

　　1.糾正貧血和出血傾向；

　　2.維持水、電解質和酸堿平衡；

　　3.改善營養狀況和低蛋白血癥；

　　4.積極處理并發癥。

　　術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

　　剖腹產要估計風險有多大

　　剖腹產前，大夫都會向家屬交待剖腹產面臨的風險，主要有以下幾個方面。

　　(1)麻醉意外。

　　(2)子宮收縮乏力，術中出血過多，失血性休克，彌漫性血管內疑血，有可能需要輸血、宮腔填紗，甚至切除子宮。

　　(3)術中損傷周圍組織臟器，如輸尿管、膀胱、直腸等。

　　(4)術后腸粘連、腸梗陰，術后傷口感染、延期愈合。

　　(5)新生兒窒息，缺血缺氧性腦病。

　　(6)羊水栓塞、彌漫性血管內凝血。

　　(7)新生兒軟組織畸形、肺炎、濕肺。

　　(8)產后晚期出血。

　　(9)其他難以預料的異常情況。

　　上述風險的發生率很低，一般小于1%，但發生在個體身上，就是100%了，家屬和產婦要和醫生共同來承擔風險，而且要相信醫生會盡全力減少以上風險的發生，出現問題時也會盡全力搶救。

　　刨宮產注意事項

　　不宜平臥：產婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應采取側臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

　　不宜靜臥：術后知覺恢復后，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　不宜過飽：剖腹手術后多食，會導致腹脹，腹壓增高，不得于康復。所以，術后6小時內應禁食，以后逐步增加食量。

　　及時排便：剖腹產后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

　　嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。

　　另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。

　　剖腹產術后的自我護理

　　1．術后加強自我保健，對于順利康復是很重要的。

　　2．術后三天內配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

　　3．及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術后六小時就可起床活動。

　　4．剖腹產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發現超過月經量，及時通知醫生。

　　5．咳嗽、惡心、嘔吐時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

　　6．一般于手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應及時排尿。臥床解不 出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

　　7．體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

　　8．當心晚期產后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

　　9．及時采取避孕措施：房事一般于產后42天、惡露完全干凈后開始。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

　　10．注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位癥時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，后期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀，應及早去醫院就診。

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