冠心病的一級(jí)預(yù)防措施

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　　冠心病的一級(jí)預(yù)防措施

　　建議：

　　一、飲食調(diào)整。

　　多項(xiàng)研究證實(shí)，飲食中降低鹽攝入，減少飽和脂肪，增加蔬菜水果、海魚和谷類纖維素?cái)z入。

　　二、戒煙。

　　煙是唯一一個(gè)能夠完全控制的危險(xiǎn)因素，是避免心血管病死亡最經(jīng)濟(jì)、有效的干預(yù)措施。

　　三、增加體力活動(dòng)。

　　規(guī)律的體育鍛煉有益于延長壽命，降低心血管疾病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。推薦:每周至少5d、每天進(jìn)行30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各種球類運(yùn)動(dòng)等)。

　　四、控制體重。

　　BMI控制在24 Kg/m2以下。BMI公式：體重（Kg）/身高（m）2

　　五、控制高血壓。

　　18歲以上健康成人至少每2年監(jiān)測血壓1次，35歲以上成人至少每1年監(jiān)測血壓1次，心血管門診患者應(yīng)常規(guī)接受血壓測量。高血壓患者調(diào)整治療期間每日監(jiān)測血壓至少2次，血壓平穩(wěn)后每周監(jiān)測血壓2次。鼓勵(lì)家庭自測血壓。

　　六、控制血脂。

　　一般人群健康體檢應(yīng)包括血脂檢測。40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測1次血脂；40歲以上人群至少每年進(jìn)行1次血脂檢測。心血管病高危人群每6個(gè)月檢測1次血脂。明確血脂升高應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。

　　七、控制血糖異常。

　　糖尿病的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過程，在診斷糖尿病之前，常經(jīng)歷很長一段糖代謝異常時(shí)期。研究證明，心血管損害早在糖調(diào)節(jié)受損階段就已經(jīng)發(fā)生。因此對血糖的干預(yù)應(yīng)該提前到糖尿病診斷之前。建議：健康人40歲開始每年檢查1次空腹血糖，有糖調(diào)節(jié)受損史應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)篩查，如果篩查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查。已經(jīng)確診糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

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　　肺癌的一級(jí)預(yù)防方案

　　一、控制吸煙預(yù)防肺癌

　　如前所述，吸煙是導(dǎo)致肺癌的最主要的原因。在我國，雖然有一些地方特別是大城市實(shí)施了在公共場所禁止吸煙的立法，但還很不完善，同時(shí)，人們對吸煙危害性的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，男性吸煙率居高不下，一些地方尤其在北方仍有相當(dāng)比例的婦女吸煙。因此控制吸煙是一級(jí)預(yù)防的'首要措施。加強(qiáng)宣傳，有組織、有計(jì)劃地在群眾中開展吸煙有害健康、防癌就要堅(jiān)決不吸煙和戒煙的健康教育。從小學(xué)開始在課程中加進(jìn)吸煙危害健康的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校的教師、文藝體育工作者、新聞工作者、各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該帶頭不吸煙，作為廣大群眾的榜樣。

　　二、改善環(huán)境

　　改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的另一重要手段，這方面需要國家政府部門和廣大人民群眾全社會(huì)的參與：我國生態(tài)大環(huán)境的改變要依靠國家政府部門加大生態(tài)環(huán)保力度，1991年，國務(wù)院頒布了《大氣污染防治實(shí)施細(xì)則》，對于預(yù)防肺癌和其他有關(guān)疾病，起了很重要的作用。小環(huán)境的營造必須依靠廣大群眾自身的努力，如加強(qiáng)居室內(nèi)的有效通風(fēng)，采用空氣凈化裝置，選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料，烹調(diào)時(shí)選擇合適的油類并使用油煙機(jī)，預(yù)防吸入有害氣體等。

　　三、 開展勞動(dòng)衛(wèi)生和加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防職業(yè)性肺癌

　　1、政府部門對工礦企業(yè)要監(jiān)督管理。

　　2、改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵煙霧，降低環(huán)境中有害物質(zhì)濃度，不斷提高生產(chǎn)自動(dòng)化、機(jī)械化、密閉化的程度，生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素。

　　3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，生產(chǎn)時(shí)注意正規(guī)操作，生產(chǎn)后換下工作服，洗淋浴，工作服不帶回家。

　　4、定期監(jiān)測環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度，不得超過國家允許標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)采取有效防護(hù)措施。

　　5、定期查體，如發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)癌前病變或早期癌，應(yīng)及時(shí)治療，并調(diào)離有致癌因素的職業(yè)環(huán)境。

　　四、飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防

　　肺癌的化學(xué)預(yù)防旨在通過使用藥物、食物或營養(yǎng)成分來干預(yù)癌前病變，預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來達(dá)到預(yù)防和控制肺癌的目的。研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐，適量吃肉類和蛋類也有防護(hù)作用。肺癌初篩及早期診斷主要應(yīng)用X線檢查(透視、胸小片、胸正側(cè)位片、斷層片、CT片)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等。腫瘤的篩查、早診、預(yù)后判斷及指導(dǎo)個(gè)體治療都已逐漸成為可能，從而達(dá)到預(yù)測個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)度，并對患者進(jìn)行早診早治。

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