青霉素過敏的預防措施

　　在人們素養不斷提高的今天，措施的適用范圍越來越廣泛，措施是針對情況采取的處理辦法。那么，措施到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的青霉素過敏的預防措施，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　青霉素過敏的預防措施

　　青霉素屬于β-內酰胺族抗生素，其療效顯著、應用廣泛。但青霉素易導致藥物不良反應，人群中有1%～10%對青霉素過敏，任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑，均可發生過敏反應，嚴重的過敏性休克可以危及生命。下面是小編為你帶來的青霉素過敏的預防措施 ，歡迎閱讀。

　　1.醫生開出青霉素類藥物及青霉素皮試醫囑后，護士必須先查閱病史及詢問患者有無過敏史。如有青霉素陽性史記錄或主訴青霉素陽性者，禁止行過敏試驗。如無青霉素過敏史者，須做過敏試驗，皮試陰性的患者可使用青霉素制劑。如果停用青霉素制劑72小時以上或更換批號，則必須重新做過敏試驗。

　　2.如對患者先前的青霉素陽性史有懷疑，必須在有醫囑、醫師在場、備好急救物品、嚴密觀察下重做皮試。

　　3.行青霉素皮試試驗，囑患者不能隨意外出，避免劇烈活動，觀察20分鐘后判斷結果。

　　4.青霉素過敏試驗陰性時，須在當天的臨時醫囑單上注明青霉素皮試（-），在青霉素輸液單上顯示出青霉素皮試（-）符號，在每日的輸液卡注明青霉素皮試（-），輸注青霉素液體時應雙人核對。

　　5.有青霉素過敏史和皮試結果青霉素陽性須做到：

　　①立即通知醫生，停用青霉素類藥物醫囑，撤去青霉素類藥和輸液卡；

　　②病歷第一頁前面夾放青霉素陽性標記的大紅紙；

　　③在當天臨時醫囑單上注明青霉素（+）；

　　④護理記錄上注明青霉素皮試（+）及日期；

　　⑤在患者一覽表診斷小牌左上角注明青霉素（+）；

　　⑥床尾掛青霉素（+）紅標記；

　　⑦告訴患者或其家屬，該患者為青霉素陽性，禁用青霉素類藥物；

　　⑧患者門診病歷上用紅筆寫上青霉素（+）。

　　護理各班連續交班3天。

　　6.每次注射青霉素制劑前，應認真進行三查七對，詢問青霉素過敏史及核對皮試結果，靜脈輸注青霉素制劑時，做到現配現用；輸注該液體的護士須經仔細核對，并雙人簽全名后方可給患者輸注。需要外出檢查時，應停輸或調換其他液體，門診患者注射后囑觀察20分鐘后方可離院。

　　7.青霉素制劑滴注過程中，護士應認真巡回，觀察用藥反應，一旦患者有不適主訴，應及時停止輸注，通知醫生配合對癥處理并加強觀察；若患者出現心率加快、呼吸急促、血壓下降等一系列過敏性休克征象時，應立即給予平臥、保暖、吸氧并及時通知醫生配合實施搶救

　　發現青霉素的故事

　　1941年2月12日，倫敦一家大醫院收治了一個43歲的警察——一個已處于休克狀態的垂危病人。專家們經過會診后，認為他的敗血癥已經非常嚴重，不可能挽救了。于是，正在研究青霉素的佛羅理醫生，決定“死馬當作活馬醫”，把這個警察作為用青霉素治病的臨床試驗的第一個病人。

　　一針青霉素打進去了，往后是每隔3個小時再打一針。奇跡出現了：24小時后，病情有了明顯好轉;第3天，警察的意識已經清楚;第5天，病人想吃東西了。可是到了第6天，佛羅理培養的青霉素已經用完，整個倫敦也再找不到這種有效的藥物了。佛羅理眼睜睜地看著警察的病情再度惡化，最后死去了。

　　這次治療是成功還是失敗了?可能有人認為是失敗了，因為病人最終還是死了。可佛羅理醫生卻認為是成功的，他從警察病情的變化中看到了青霉素的威力。他敏感地意識到，弗萊明醫生發現的這種物質將成為本世紀最偉大的發現之一，將有可能去挽救千百萬人的生命。

　　弗萊明發現青霉素，是一個很有意思的故事。

　　1928年，弗萊明在倫敦梅利醫院當醫生。這個47歲的中年人正在起勁地研究對付葡萄球菌的辦法。人們受傷后傷口化膿，原因之一便是葡萄球菌在搗蛋。弗萊明在一只只培養皿里培養出葡萄球菌，然后再試驗用各種藥劑去消滅它們。這個工作已花費了他幾年的時間，至今仍一無所獲——這個葡萄球菌實在是個難對付的家伙!

　　9月的一天早晨，弗萊明發現其中一只培養皿里竟長出了一團青綠色的霉毛。顯然，這是某種天然霉菌落進去造成的。這使他感到懊喪，因為這只培養皿里的培養物沒有用了。弗萊明正想把這發了霉的培養物倒掉，突然產生了一個念頭：把它拿到顯微鏡下去看看。

　　“啊!”弗萊明一看顯微鏡，情緒馬上激動起來了：在霉斑附近，葡萄球菌死了!這是不是他夢寐以求，已追尋了好幾年的葡萄球菌的克星呢?弗萊明立即動手大量培養這種青綠色的霉菌，將培養液過濾，滴到葡萄球菌中去。結果，葡萄球菌在幾小時之內全部死亡。將濾液沖稀800倍，再滴到葡萄球菌中去，它居然仍能殺死葡萄球菌!

　　弗萊明把這種培養液叫做青霉素。接下來，他又做了病理試驗，把青霉素注入小白鼠體內，結果什么影響也沒有，證明青霉素對動物無毒害。他又在家兔的眼睛里滴入這種液體，也沒有發現異常現象。

　　1929年6月，弗萊明把自己的發現寫成論文，發表在英國的《實驗病理學》季刊上。可是，你可能想象不到，這篇論文竟未能引起醫學界廣泛的重視。有人認為青霉素的性質很不穩定，不值得深入研究。弗萊明本人也由于種種原因，未能再繼續研究下去。剛剛出世的青霉素被打入了冷宮。

　　1938年，英國醫生佛羅理和錢恩在研究溶菌酶的時候，從文獻中發現了弗萊明的文章。這引起了他們的高度注意，立即著手繼續弗萊明當年的研究。這在科學史上被認為是青霉素的第二次發現。

　　佛羅理和錢恩將弗萊明發現的液狀霉素，經過過濾、濃縮、提純、干燥，終于得到了一種黃色粉末。經過許多次實驗，他們證實了青霉素的藥效極高，把它稀釋50萬倍仍能有效地殺滅細菌，這是一種極有臨床價值的新型抗菌藥。他們并在1941年進行了第一次青霉素治病的臨床試驗，這次試驗我們在前面剛提到過。

　　但是，當時提取青霉素的方法很不理想。從100公斤的青霉菌培養液中所提取到的青霉素，只能剛剛夠一個病人的一天治療用量。靠這種方法來生產，需要大量的財力和物力。那時正值第二次世界大戰，英國沒有力量進行這種昂貴的生產研究，而戰爭又急需大量的高效抗菌藥。

　　在英國的請求下，美國承擔了這一任務。結果發現，生長在爛甜瓜表面的菌種最好;用玉米粉調配的培養液最利于繁殖;在24℃的溫度下最利于大量生產。這3個條件都不難辦到，青霉素終于大批量生產起來，成為一種價格便宜的特效藥物了。

　　1945年，青霉素先后二次發現的有功之臣——弗萊明、佛羅理、錢恩，一同榮獲了本年度的諾貝爾生理或醫學獎。

　　有人在評論青霉素的發現時說：“弗萊明發現青霉素可以說是既偶然又幸運。這個發現是由3個因素偶然地同時出現所造成的。”這里指的因素之一是落到弗萊明的培養皿中的霉菌，恰好是分泌青霉素的;因素之二是培養皿中的細菌，恰好是能被青霉素殺滅的;因素之三是恰好弗萊明本人在做實驗，若是旁人，幾乎可以肯定會按常規扔掉這只混有“雜菌”的培養皿的。

　　這種說法不能說一點道理都沒有。然而仔細想想就會知道，這是與弗萊明幾年來的苦心尋覓分不開的，與他歷來的認真、細致的工作態度分不開的。正如法國著名微生物學家巴斯德所說：“在觀察的領域中，機遇只偏愛那種有準備的頭腦。”

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