廣西生育保險報銷指南報銷比例流程

　　生育保險是一種男女職工都應當參加的保險，主要是為女職工或男職工未工作的配偶在懷孕生產時提供的一種保險。那么，你知道生育報銷比例是多少嗎？歡迎來參考！

　　生育保險共保四項內容：

　　一、生育津貼;

　　二、生育醫療費用;

　　三、計劃生育手術醫療費用;

　　四、國家和本市規定的其他費用。

　　一、生育津貼的計算

　　女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產假天數計算，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。

　　假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。如果生產的前后費用超過了報銷費用怎么辦?

　　二、超支時要與醫院簽協議

　　超出住院定額標準之外的部分，按照規定，醫療機構對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或藥品時，醫療機構要與職工簽訂自費協議。

　　三、非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決

　　非本市戶口職工實施計劃生育手術的醫療費用，由基本醫保基金按規定支付，沒有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行，產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。

　　四、生育險最高可報銷4000元

　　生育險和醫保報銷底限不同，由于生育險只有生產的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。

　　五、生育保險報銷條件范圍和比例標準

　　女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　條件：用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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