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2017成人高考醫學綜合藥理學復習講義
藥理學是成考醫學綜合的一個核心知識點,那么關于成考醫學藥理學的講義的主要內容是什么?下面百分網小編為大家整理的成人高考醫學綜合藥理學復習講義,希望大家喜歡。
發散風寒,祛風止痛,溫肺化飲。有效成分揮發油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黃樟醚、愛草腦、細辛醚、檸檬烯等。
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④鎮靜、鎮痛
⑤對呼吸系統作用。
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⑦抗變態反應。
現代應用;①頭痛②慢性支氣管炎③心絞痛④緩慢型心律失常⑤局部麻醉
不良反應:細辛用量過大,可致面色潮紅,頭暈,多汗,甚至胸悶、心悸、惡心、嘔吐;人每日用量超過20g時,可有口唇、舌尖發麻感;超量使用,可引起嚴重中毒反應,使呼吸逐漸減弱,神經反射消失,嚴重者可因呼吸麻痹而死。細辛對腎臟也有一定毒性,長期使用細辛可引起腎組織損傷,腎功能不全者慎用。細辛揮發油所含黃樟醚是一種致癌物質,可致肝癌。
成考醫學中醫復習講義
為什么心絞痛容易誤診?其主要原因:一是心絞痛發作的時間短暫,而發作之后又迅速恢復正常,像“沒事兒”一樣,所以很容易使病人掉以輕心。二是即使是認識到問題的嚴重性,也去醫院做心電圖檢查,但由于大部分(尤其是初發作較輕的病人)心絞痛病人平時心電圖均在正常范圍內,只有在心絞痛發作時或剛剛發作后進行心電圖檢查,才能顯示出特有的特征性改變,而這個機會是輕易碰不到的。因此,完全靠醫生和醫療器械來診斷心絞痛,有一定困難。
要進行自我診斷,通常要認識和掌握心絞痛的幾個與眾不同的特點:
1、疾病的部位 心絞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之后,疼痛的范圍約有拳頭或一拳以上大小,有時可稍偏左側或較為廣泛而涉及心前區的大部分。
2、疼痛常向左上肢放射 這是心絞痛的一個重要特征。疼痛多數是從左肩沿左臂前面內側經過前臂到達小指與無名指,有時也放射到頸部、咽部及下頜部和牙齒。
3、疼痛的性質 心絞痛并非是劇烈的絞痛,而是多表現為帶有一種壓迫或緊縮的感覺,一種持續性的`悶痛,而不是針刺樣或跳動性的。常伴有窒息的感覺,有時會有瀕死的恐懼感,迫使病人立即停止當時的動作,不愿動彈甚至不敢說話。
4、發作的誘因 心絞痛常在一定條件下誘發。其中最常見的是體力勞動,其次是情緒激動、寒冷、飽食等。應該注意的是,發作是在勞動或激烈活動的當時,而不是停止勞動或活動之后,并且常在停止勞動或活動后很快消失,情緒激動包括煩惱、焦急、氣憤、發怒或過度興奮,都可以單獨成為發作的誘因。飽餐、寒冷均能增加心臟負擔和增加心肌的耗氧,常是心絞痛發作的誘因。少數心絞痛易在夜間發作,疼痛較劇烈,且時間較長,稱為“夜間心絞痛”。
5、發作持續時間和緩解因素 一般的心絞痛發作時間多在5分鐘以內,很少超過10分鐘,經休息或祛除誘因后迅
速停止。發作時,舌下含用硝酸甘油,常能使疼痛在2~8分鐘內消失。
凡基本符合以上五項或完全符合其中四項的,均可初步確定為心絞痛。這時應去醫院進一步檢查血脂,或做心電圖負荷試驗,再結合病人的年齡(如中年以上)和家族史、血壓等情況,作出最后確診。
但如果有下列情況之一者,可基本排除心絞痛:
1、疼痛持續幾小時甚至一兩天的心前區隱痛,或為僅一兩秒鐘的刺痛。
2、疼痛只局限于一范圍很小的地方,病人常用一個手指可指出疼痛部位。
3、疼痛不是在勞動或活動當時,或在情緒激動、飲餐及受寒當時發作,而是多在休息時發作或勞累結束數分鐘之后發作,而且舌下含硝酸甘油不能緩解。“夜間心絞痛"者除外。
成考醫學綜合復習資料
三焦的解剖形態
對三焦解剖形態的認識,歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者,對三焦實質的爭論,至今尚無統一看法。但對三焦生理功能的認識,基本上還是一致的。
三焦,作為六腑之一,一般認為它是分布于胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景岳所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類經臟象類》)。
關于三焦的形態,作為一個學術問題,可以進一步探討,但是,這一問題對臟象學說本身來說并不是主要的。因為臟腑概念與解剖學的臟器概念不同,中醫學將三焦單獨列為一腑,并非僅僅是根據解剖,更重要的是根據生理病理現象的聯系而建立起來的一個功能系統。
總觀三焦,膈以上為上焦,包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟,按其部位來說,應劃歸中焦,但因它與腎關系密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。
三焦的生理特性
1.上焦如霧:上焦如霧是指上焦主宣發衛氣,敷布精微的作用。上焦接受來自中焦脾胃的水谷精微,通過心肺的'宣發敷布,布散于全身,發揮其營養滋潤作用,若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而布散,故又稱“上焦主納”。
2.中焦如漚:中焦如漚是指脾胃運化水谷,化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷,由脾之運化而形成水谷精微,以此化生氣血,并通過脾的升清轉輸作用,將水谷精微上輸于心肺以濡養周身。因為脾胃有腐熟水谷、運化精微的生理功能,故喻之為“中焦如漚”。因中焦運化水谷精微,故稱“中焦主化”。
3。下焦如瀆:下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁,排泄廢物的作用。下焦將飲食物的殘渣糟粕傳送到大腸,變成糞便,從肛門排出體外,并將體內剩余的水液,通過腎和膀胱的氣化作用變成尿液,從尿道排出體外。這種生理過程具有向下疏通,向外排泄之勢,故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便,排泄廢物,故又稱“下焦主出”。
綜上所述,三焦關系到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排泄的全部氣化過程,所以三焦是通行元氣,運行水谷的通道,是人體臟腑生理功能的綜合,為“五臟六腑之總司”(《類經附翼求正錄》)。
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