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公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定
公費(fèi)醫(yī)療的待遇,除掛號(hào)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品以及整容、矯形等少數(shù)項(xiàng)目及住院的膳食、就醫(yī)路費(fèi)由個(gè)人自付費(fèi)用外,其他醫(yī)療費(fèi)用全部或大部分由公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。下面是小編為大家整理的在北京報(bào)銷公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的比例,希望大家喜歡!
公費(fèi)醫(yī)療簡(jiǎn)介
公費(fèi)醫(yī)療(free medical treatment;free medical service),是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。2010年公費(fèi)醫(yī)療改革全面施行。北京市各區(qū)縣所屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員年內(nèi)將全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2012年2月,中國(guó)31個(gè)省區(qū)市中至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療,全部參加醫(yī)療保險(xiǎn),其他省份正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療。 截至2013年11月,公費(fèi)醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個(gè)別省份。
公費(fèi)醫(yī)療制度是中國(guó)醫(yī)療制度的組成部分。是根據(jù)1952年中華人民共和國(guó)政務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》建立起來(lái)的。公費(fèi)醫(yī)療對(duì)象包括公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員、公立醫(yī)院職工、高校教職工等。開(kāi)支范圍涉及門診、住院所需的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、門診費(fèi)或住院期間經(jīng)醫(yī)師處方的藥費(fèi)。隨著20世紀(jì)90年代后,隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立和完善,公費(fèi)醫(yī)療制度對(duì)象逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。原有公費(fèi)醫(yī)療制度將自動(dòng)取消。
公費(fèi)醫(yī)療制度是中國(guó)對(duì)享受對(duì)象實(shí)行的一種免費(fèi)醫(yī)療保障制度。由于公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于各級(jí)財(cái)政,因此,這項(xiàng)制度實(shí)質(zhì)上是國(guó)家或政府保險(xiǎn)型的保險(xiǎn)制度。
北京市公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷比例
(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):≤3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):≤10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;
(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):≤3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):≤10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%;
(3) 享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;住院費(fèi)用報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。(4) 離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
南京2013年起取消公費(fèi)醫(yī)療2013年1月起,南京市將取消公費(fèi)醫(yī)療制度,所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)人員和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一制度政策、統(tǒng)一參保繳費(fèi)、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)介紹,目前南京有參加企業(yè)職工醫(yī)保人員330萬(wàn)名,有約20萬(wàn)名機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員享受公費(fèi)醫(yī)療。公費(fèi)醫(yī)療制度改革后,機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員將和企業(yè)參保職工一樣在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店持卡就醫(yī)、購(gòu)藥,按照職工醫(yī)保和大病醫(yī)療救助的相關(guān)政策規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。同時(shí),根據(jù)國(guó)家和江蘇省相關(guān)規(guī)定,各參保單位可在參加職工醫(yī)保外,另行建立單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 此前,江蘇省除南京以外的其他12個(gè)省轄市已取消公費(fèi)醫(yī)療。
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