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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
很多人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)都不是很了解，不僅在宣傳力度上有所欠缺，還在廣大群眾的保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)。那么，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍及比例是如何的呢?下面是小編為大家整理的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)詳細(xì)規(guī)定，希望大家喜歡!
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)明細(xì)
門(mén)診補(bǔ)償
❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
❸ 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
❹ 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
❻ 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
1、報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2、 報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，更多保險(xiǎn)資訊，微信搜索“保險(xiǎn)一點(diǎn)通”即可關(guān)注，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍
❶ 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
❷ 門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
❸ 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
❺ 報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
必須購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病險(xiǎn)的理由
目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在20萬(wàn)元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)。那么，我們靠什么來(lái)抵御這突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)呢?
❶ 保險(xiǎn)是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的利器
人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上。重大疾病保險(xiǎn)簡(jiǎn)而言之就是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病，無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。
❷ 強(qiáng)制存儲(chǔ)專(zhuān)款專(zhuān)用的醫(yī)療費(fèi)用
購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，相當(dāng)于用很少的一筆錢(qián)，就擁有了一筆專(zhuān)款專(zhuān)用的醫(yī)療基金。這筆基金可以保障每個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用。即使遭遇重大疾病，也不怕。
❸ 避免家庭經(jīng)濟(jì)因疾病破產(chǎn)
重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用，很有可能直接導(dǎo)致一個(gè)家庭破產(chǎn)。有了商業(yè)保險(xiǎn)，就可以避免這一現(xiàn)象。正所謂，醫(yī)療拯救生理生命，保險(xiǎn)拯救經(jīng)濟(jì)生命。
❹ 享受良好的醫(yī)療條件
買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)，就不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題，就可以使用最好的醫(yī)療救治。促進(jìn)病人早日康復(fù)。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障，但在重大疾病面前，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就顯得很無(wú)力，怎么樣獲得更高保額、更全面的保障，合理的商業(yè)保險(xiǎn)可彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的缺陷。有醫(yī)保，不愁醫(yī)療費(fèi);有商保，不愁生活費(fèi);社保加商保，生活更美好!
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