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生育險怎么報銷

時間:2022-08-03 14:19:12 報銷 我要投稿
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生育險怎么報銷

  生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。下面是小編為大家整理的生育保險的報銷步驟,希望大家喜歡!

  生育保險報銷提交材料

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  生育保險報銷方式

  一.能享受生育保險的條件

  1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態;

  2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

  二、生育保險待遇享受范圍

  生育待遇包括產前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產后并發癥(產假期間)、產后42天回院檢查、妊娠12周內人流、妊娠12周以上引產。

  1.生育醫療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

  2.生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  產假計算:

  基本產假98天,其中產前可以休假15天;

  生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假15天;

  生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

  懷孕不滿四個月流產的,享受15天產假;

  懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;

  自愿生育獨生子女的,增加35天;

  晚育的,增加15天。

  3.一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

  4.計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

  5.男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。

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