婦幼衛生工作績效考核情況報告

根據《XX市衛生局轉發關于開展2012年縣級婦幼衛生工作績效考核的通知》要求，我們積極協調有關部門，以解決婦幼衛生事業存在問題為目的，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和城鄉基層醫療衛生機構的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將自評情況報告如下：

一、及時部署考核工作，明確各部門職責

根據《通知》要求，衛生局班子高度重視，立即組織婦幼衛生工作協調領導組成員單位負責人召開協調會議，傳達文件精神和考核標準，成立了由衛生局局長為組長，分管副局長為副組長，有關單位主要領導為成員的婦幼衛生工作績效考核評估領導組。由考核評估領導小組根據考核標準明確了考核自評分工，積極協調有關部門，明確了各單位的職責，為考核評估工作的順利推進提供了堅實的組織保障。

二、明確考核重點，全面收集婦幼衛生工作的各個方面

（一）政府保障：主要從政府對婦幼衛生工作的組織領導、政策支持、經費保障等方面入手，客觀反映出政府對婦幼衛生工作的重視程度、保障力度。

（二）婦幼保健網絡建設：主要從縣級保健機構、基層醫療

衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備，以及保薦機構醫護人員的服務能力方面入手，客觀反映出縣鄉婦幼機構的能力建設現狀和服務水平。

（三）婦幼保健管理：主要從依法執業、服務管理、托幼機構管理、業務培訓和指導、助產技術、危機孕產婦搶救與管理、愛嬰醫院建設、信息管理、健康教育管理等方面入手，客觀反映出婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理水平。

（四）婦幼保健服務提供：主要圍繞孕產婦系統管理、兒童系統管理兩個方面的內容，客觀反映出高危篩查率、住院分娩率、剖宮產率、5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率等婦幼衛生指標，綜合體現出服務對象對婦幼衛生工作的滿意度。

（五）婦幼健康狀況：主要從孕產婦死亡、嬰兒死亡兩個方面入手，綜合反映出孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，死亡評審，死亡干預措施等工作力度，切實降低兩個死亡率。

三、認真開展自評，客觀反映婦幼衛生工作的現狀

（一）政府加強領導，部門高度重視，婦幼衛生工作得到全面加強

1、注重政策支持。為解決婦幼衛生工作的實際困難，縣人民政府成立了婦幼衛生工作部門協調議事機構，下發了《關于成立婦幼衛生事業發展規劃編制領導組的通知》，對婦幼衛生工作在組織領導和政策上給予大力支持。

將婦幼衛生工作納入我縣經濟和社會發展總體規劃，將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標，制定下發了《XX縣婦幼衛生事業發展規劃（2011—2017年）》、《XX縣婦幼衛生事業發展規劃（2011—2017年）實施方案》、《關于建立婦幼衛生工作部門協調機制的通知》等一系列文件，建立起各部門協調工作機制，明確各相關部門職責，組織婦幼衛生事業發展規劃的實施。

衛生局加強班子分管配置，指定一名副局長分管婦幼衛生工作，設有預防保健股專門負責業務管理和指導。縣婦幼保健院為全額事業單位，24名全額編制，衛生技術人員占81.8%，其中本科及以上學歷人員占5.5%。縣級醫療機構、鄉鎮衛生院相關設備擁有率為100%，業務用房、專業技術人員基本能夠滿足服務需求。

2、落實經費保障。財政加強地方婦幼衛生項目補助政策的落實，將婦幼保健院、鄉鎮衛生院保健人員納入財政全額預算，實現全額供養，保障了工作經費、公用經費和業務經費。根據年初下發的婦幼衛生工作計劃，制定各塊工作的實施方案，落實財政補助政策，從經費上給予最大支持。

（二）縣鄉婦幼衛生機構能力建設得到加強，服務環境得到改善

縣婦幼保健院業務用房建筑面積1600平方米，保健科室設

置健全，臨床科室設置與開展的服務相匹配。設施設備齊全、功能完好，設備配備達到縣級婦幼保健機構標準，每年派出3—5名業務人員進修學習，為做好全縣婦幼保健工作打下了良好的基礎。鄉鎮衛生院配有防保組及辦公室，有專人負責婦幼保健工作，設施設備配置齊全，近兩年來婦幼保健服務能力較之前得到較大改善。村級衛生室已建設60—80平方米不等的業務用房，基本診療設備和婦幼保健設備已經配置到位，女保健醫生覆蓋了村衛生所的90%以上，進一步提高了村衛生所的婦幼保健工作能力，服務環境得到較大改善。

（三）婦幼衛生管理進一步規范，服務質量和水平進一步提高

全縣21個醫療衛生機構依法獲得了《母嬰保健技術服務執業許可證》，從業人員66人取得《母嬰保健技術考核合格證書》，具備合法的執業資格。制定出臺了《XX縣出生醫學證明管理辦法》，詳細規定了出生醫學證明的簽發、補發、換發、作廢等方面的內容，管理內容得到細化，抽查縣人民醫院、大興衛生院等醫療機構出生醫學證明簽發合格率達100%。

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縣衛生局狠抓婦幼衛生工作質量管理，成立轄區婦幼保健技術指導組織，每年對全縣婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量、主要質控數字、托幼機構管理等每年2次督導檢查，對存在的問題及時進行整改。2011年

無孕產婦死亡，新生兒死亡29例，已評審和上報。降低非醫學需要的剖宮產率。婦幼保健工作信息管理及時準確、健康教育管理符合要求。

每年對托幼機構進行健康指導，對2200名兒童進行了健康體檢，對篩查出的兒童疾病給予了健康指導。組織全縣127個村衛生所、15鄉鎮衛生院保健人員開展高危孕產婦篩查、兒童健康指導等方面的業務培訓。開展醫療機構產科急救綠色通道檢查，嚴格控制剖宮產率。重點加強危急孕產婦的管理和救治指導，全力避免孕產婦死亡。加強健康教育工作，開展了大型宣傳活動6次，對鄉鎮開展了循環培訓和健康教育指導，提高了縣、鄉健康教育水平。加強愛嬰醫院的管理，認真實施《愛嬰醫院管理監督指南》，嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》，提高了愛嬰醫院的服務水平。

（四）緊緊圍繞兩個系統管理，嚴格控制兩個死亡率，群眾受惠水平和滿意率進一步提升

狠抓兩個系統管理工作，提高早建卡率和系統管理率，制定下發《XX縣孕產婦系統管理辦法》、《XX縣0—6歲兒童系統管理辦法》等文件，進一步規范了兩個系統管理，緊密圍繞基本公共衛生和重大公共衛生項目，將服務內容延伸到孕產婦、兒童系統管理的各個方面。

對婦幼保健服務制定孕產期保健體系管理規范，早孕建冊率

為99.01%、孕產婦系統管理管理率為95.02%、高危管理產婦率為100%、住院分娩率為90.11%、剖宮產率為23.71%，連續三年無孕產婦死亡。婦女常見病篩查率為14.43%。

對兒童保健服務制定我縣兒童保健系統管理規范，6個月內母乳喂養率92.01%，新生兒訪視率為90.11%、5歲以下兒童血紅蛋白檢測1794人、3歲以下兒童保健系統管理率為85.21%、嬰兒死亡率為#url#萬。

（五）客觀面對現狀，立足實際開展自評工作

按照《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準》，對我縣婦幼衛生工作五個方面的工作內容進行考核，自評分為861.5分。主要扣分點：其中在婦幼保健業務用房不足1600平方米，此處扣20分；由于機制體制的問題，婦幼保健院編制只有24人，在職人員21人，此處扣17.5分；近三年的剖宮產率稍有增加，此處扣1分；扣分共計38.5分。

四、正視存在的問題，加強領導，卯足發展后勁

（一）客觀分析存在的問題

1、婦幼保健網絡建設方面。2017年至2012年，縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生所的業務用房建設面積得到空前發展，設備配置能力得到持續拓展。但負責并承擔婦幼衛生工作管理和指導的縣婦幼保健院，其房屋建設、布局及面積由于種種原因，多年來未改擴建，業務面積不足1500平方米，已遠不能滿足廣

大婦女、兒童的健康服務需求。

由于體制的原因，保健院編制多年來未曾增加擴編，目前雖有24個編制，實有21名職工，但人才極度匱乏，專業技術層面和管理層面的人才更是“青黃不接”，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

2、婦幼保健服務方面。結合基本公共衛生和重大公共衛生項目，雖然已經婦女兒童提供了服務，但服務項目、內容和質量都有待加強。專業技術人員業務水平亟待提高。保健信息化管理雖然取得了一定成效，但孕產婦、兒童、老年人的數據管理模塊并沒有有效建立。

（二）加強組織領導，積極爭取業務用房建設項目，狠抓人才培養，促進婦幼衛生健康協調發展

1、積極爭取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數，加大財政支持力度，做好經費保障。

2、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢免費宣傳工作，提高婚檢率。

3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健院的服務環境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務需求。采取有力措施加強人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

4、加快村衛生室的建設，加強鄉村兩級婦幼保健人員培訓，提高他們的業務能力和服務水平。

5、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，降低孕產婦死亡例數，積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進。

婦幼衛生工作績效考核情況報告 [篇2]

為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案（試行）的通知》（晉市衛字〔2011〕46號）的文件精神要求，于2012年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

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一、領導重視，制定方案

根據文件要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核 標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，

根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。

二、突出重點，嚴格自評

著重從以下四點內容進行了自查考核：

（一）政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障。

（二）婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

（三）婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量

及質量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

（四）婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評結果

（一）政府保障方面：

1、政府對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛生工作納入地區經濟和社會發展總體規劃、將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛生事業發展規劃、制定婦幼衛生事業發展規劃實施方案、建立各部門協調工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衛生事業發展規劃。衛生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。

2、制定婦幼衛生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預算事業單位，29名全額編制及鄉級婦幼保健人員均為財政發放工資。

（二）婦幼保健網絡建設：

縣婦幼保健院是一所全民所有制事業單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構，現有業務用房2367平方米，其中保健科室業務用房1977平方米，醫療設備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標準，助產技術提供和產科建設完全符合機構和人員準入標準，產房急救設施、設備齊全、功能完好。全院現有正式職工29名，其中專業技術人員21名（主治醫師8名、

醫師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名），技術人員占全院職工總數的72.41%。

19所鄉鎮衛生院均有專人負責婦幼保健工作，預防保健用房配備合理，有助產服務資質的單位產房急救設施設備齊全、功能完好。

251個村衛生室人員、經費已得到全面落實，明確村醫承擔村級婦幼保健工作。

（三）婦幼保健管理

1、對從事婦幼保健服務的醫療機構嚴格執行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術服務的助產機構有10家，在縣衛生局和縣婦幼保健所監督下依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》10家，所有從事助產人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》。

2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉鎮衛生院進行一次業務指導和督導檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的醫療保健機構的相關制度及技術規范、暢通產科急救綠色通道、加強危急重癥孕產婦的搶救與轉診等問題進行指導。

3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉級婦幼保健人員培訓班，鄉級婦幼保健人員按月召開例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。

4、縣婦幼保健院建立全縣統一健全的孕產期保

健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛生信息漏報調查。

5、各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫院實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養規定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫院要求。

6、縣衛生局成立了孕產婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當年發生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫療保健機構定期開展孕產婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴格掌握剖宮產醫學指征，降低非醫學需要的剖宮產率。

7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門（包括媒體）每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養”和“葉酸發放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學校”培訓，對懷孕婦女進行健康教育。

（四）婦幼保健服務提供

狠抓兩個系統管理工作，提高早孕建卡率和系統

管理率，制定孕產婦保健系統管理規范和高危篩查技術規范。

2017 年孕產婦系統管理率為54.64%，兒童系統管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產率為33.25%。

2017 年孕產婦系統管理率為58.39%，兒童系統管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產率29.13%。

2011 年孕產婦系統管理率為59.96%，兒童系統管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產率為3

1.6%。

（五）婦女兒童健康狀況

2017年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。

2017年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。

2011年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。

四、存在問題

（一）婦幼保健網絡建設方面：村級衛生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

（二）婦幼保健服務方面：雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務質量有待加

強。

五、整改措施

（一）加強人員培訓，提高服務能力。尤其是對新配備的保健人員應加強業務學習，進行短期培訓，提高服務能力。

（二）嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。

（三）建立健全鄉村二級目標管理制度，加強保健人員、村醫管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務能力。

在今后的工作中我們要繼續貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為全縣婦女兒童提供更方便、更優質，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業作出更大貢獻。

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