醫院改革匯報材料
**縣位于河南省西北部，轄5鎮3鄉、1個工貿區、1個辦事處，187個行政村，總面積632.9平方公里，28.2萬人，全縣共有醫療衛生機構276家。近年來，在省委、省政府和市委、市政府的正確領導下，我們認真貫徹上級關于縣域醫藥衛生體制綜合改革的總體要求，高度重視，強化領導，細化措施，創新機制，積極推進，取得了較好成效，初步實現了“廣大群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、衛生事業得發展”的預期目標。2017年7月22日，副省長王艷玲蒞臨**調研期間，對我縣醫改工作給予了充分肯定。現將我縣縣級公立醫院綜合醫改情況匯報如下，不當之處，敬請批評指正。
一、主要措施
（一）堅持政府主導，強化醫改保障。一是高度重視。縣委、縣政府始終高度重視醫改工作，將其作為一項重大民生工程予以推進。在全省推進縣級公立醫院綜合改革工作會議上，縣長盧希望作為焦作市唯一代表，向省委棠委、常務副省長、省醫改領導小組組長李克遞交《縣級公立醫院綜合改革工作目標責任書》。縣長盧希望擔任縣級公立醫院綜合改革領導小組組長，定期聽取 — 1 —
醫改工作專題匯報，多次召集縣、鄉醫療機構負責人和醫改成員單位召開座談會專題研討，經常深入醫療機構實地進行調研，對醫改工作給予了極大重視和支持。二是抓好指導。為確保我縣公立醫院綜合改革各項措施落到實處，讓各部門在推進縣級公立醫院綜合改革中有目標、可監督、易考核，結合省政府《實施意見》和《縣級公立醫院綜合改革工作目標責任書》，將當前縣級公立醫院綜合改革重點任務進行了責任分解，建立聯席會議制度，統籌研究解決醫改涉及的問題，進一步強化對醫改工作的領導。同時，按照上級有關公立醫院改革的要求，我縣結合實際，研究出臺了《**縣縣級公立醫院綜合改革試點實施方案》，較好地解決了縣級公立醫院改革涉及到的經費補償、人事分配等一系列深層次問題。三是保障投入。在財政投入方面，我們想方設法保障醫改投入。近三年來縣財政拿出1.2億元投入縣級公立醫院改革，主要用于縣級公立醫院基本建設、藥品零差率銷售補助、離退休人員費用補償等方面。
（二）整合醫療資源，筑牢醫改基礎。一是抓規劃定位。將4家縣級公立醫院整合為3家，分別是縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院，將公費醫院轉型為社區衛生服務中心。對縣級公立醫院人員安排、科室設置等進行了優化組合，合理確定每家醫院的功能定位。同時，根據服務人口規模，將縣級公立醫院的床位數由418張增加到848張，人員編制由307人增加到781人， — 2 —
滿足了醫院發展需要和群眾就醫需求。全縣公開招錄醫學大學畢業生19人，其中本科學歷7人，大專學歷12人。二是抓基礎建設。立足于打造全市一流縣級醫院，高標準規劃建設縣人民醫院新址。醫院投資1.1億元，占地面積92.33畝，建筑面積4萬平方米，編制床位數500張，設置18個病區，210間病房，于2017年12月18日建成投用，給全縣群眾提供了一個舒適安全、環境優良的看病就醫環境，2017年住院人次同比增長33%。三是抓資源整合。研究制定了《縣鄉醫療聯合體工作實施意見》，形成縣鄉醫療服務有序銜接的聯合體。縣人民醫院消毒中心為鄉鎮衛生院免費提供醫療用品消毒服務，開展新農合雙向轉診，參合人員在縣鄉級醫療機構轉診起付線予以減免，引導群眾合理有序就醫。縣中醫院牽頭聯合五里源鄉衛生院成立了中醫藥發展醫療聯合體，中醫院發揮自身優勢，幫助**鄉衛生院建設康復科，配備了康復設備，培訓專業技術人員，資深中醫定期到衛生院坐診，有力推動了我縣基層醫療機構中醫事業發展。四是抓跨越提升。去年以來，依托我縣云臺山水、長壽之鄉、全國首批醫改試點縣等獨特優勢，大力發展大健康產業，通過招商選資，從全省、全國層面選擇具有高科技、高成長性特點的項目予以對接洽談。投資10億元的鄭州澍青醫專**校區建設項目填補了**縣沒有高等院校的空白，北京博奧生物科技等一批龍頭型、基地型項目紛紛落地。先后邀請12名兩院院士為**經濟把脈會診，謀劃戰略， — 3 —
為加快健康產業跨越發展奠定了基礎。
（三）改革運行機制，突破醫改難點。圍繞打破以藥補醫機制，我縣重點推行了五個方面的改革：一是基本藥物制度改革。從2011年9月起，3家縣級公立醫院開始實施國家基本藥物制度，破除以藥補醫格局，所有藥品全部參加全省網上統一招標采購，減少流通環節，規范流通秩序。衛生局與縣級公立醫院簽訂目標責任書，優先配備使用國家基本藥物，保證基本藥物使用比例不低于65%。截止目前，全縣公立醫院已零差率銷售藥品8463多萬元，直接讓利群眾1354余萬元。二是人事分配制度改革。重點就是“一保兩變三傾斜”：“一保”，就是保證醫務人員基本工資待遇；“兩變”，就是實行全員聘用制和績效考核辦法，變身份管理為崗位管理，變考核經濟指標為考核門診人數、住院人數、病床使用率、出勤率和群眾滿意率；“三傾斜”，就是向臨床一線傾斜、向重點崗位傾斜、向技術業務骨干傾斜，合理拉開檔次，充分調動醫務人員參與醫改的積極性。通過醫改前后的對比，醫務人員平均工資較改革前提高了60%。三是補償機制改革。一方面，落實政府投入責任，由縣財政對縣級公立醫院實施藥品零差率銷售予以補助；另一方面，理順醫療服務價格，將門診診查費每人次上調了3元、住院診查費每人次上調了14元、護理費每人次上調了7元、床位費每床每日上調了6元，調整后的費用納入醫保、新農合支付范圍，不增加患者實際就醫負擔。 — 4 —
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四是醫保管理制度改革。建立衛生、人社部門協商溝通機制，實現新農合、城鎮居民和城鎮職工醫保籌資、報銷信息共享，避免重復參保、重復報銷情況的發生。實行新農合支付制度改革，對市、縣兩級14家醫療機構實行總額預付，遴選61個病種優化臨床路徑，開展按病種付費，加強對自費比、藥占比、次均費用等指標的監控。五是加快衛生信息化建設。在原有醫院收費結算、新農合、醫保、財務等管理軟件的基礎上，全力推進“數字醫院”建設，縣中醫院投入80余萬元，引進了較為先進的醫院管理HIS系統、門診一卡-通(電子處方系統)、電子病歷書寫系統、電子醫囑系統、遠程會診系統、綜合護理系統和病案監測系統,通過與鄭大一附院遠程會診橋梁作用，順利實現省、縣醫院無縫對接；縣人民醫院確定了信息化建設項目的具體內容，前期投資300萬元，建立基礎管理系統（HIS）、以電子病歷為核心的臨床信息系統（CIS）、門診“一卡-通”管理系統、檢驗信息系統（LIS）、影像系統（PACS）、網上辦公系統等為內容的綜合信息化管理平臺，目前已進入具體實施階段。六是法人治理結構改革。深入探索建立權責明確、管理高效、激勵科學、監管有力的公立醫院法人治理結構，理順政府部門與公立醫院的關系，相關職能部門、人大代表、政協委員、患者代表等社會各界人士組成公立醫院理事會、監事會，負責公立醫院的資產管理、財務監管、績效考核，嚴格推行院長任期目標管理責任制，明確院長及醫院中層管理人 — 5 —
員、職工代表大會的職責，建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。在醫院內部實行民主管理，充分發揮職工代表大會作用，推行院務公開，接受社會各界監督。
（四）完善服務措施，凸顯醫改成效。一是推行“一站式”服務讓群眾省心。2012年3月，在縣級公立醫院全面推行“先住院后結算”醫療服務模式。患者入院和住院治療期間無須交納住院押金，出院結算“一站”完成，只需向醫院支付醫保或新農合報銷后個人所承擔的費用即可。自該服務模式推行以來，已有4萬余名患者享受了服務，占住院總人數的90%。二是推行“保姆式”服務讓群眾舒心。2017年4月，在全省率先實行家庭醫生式簽約服務模式，變過去的被動服務為主動服務，讓家庭醫生真正成為居民的“健康保姆”。第一，專門成立領導小組，完善相關措施，進一步深化服務內涵，加快推進力度。第二，將家庭醫生式簽約服務模式列入縣政府的民生項目，進一步加大財政投入，實行“交通工具、服裝、器械、胸卡、公示牌、標識”六統一。第三，建立對口支援幫扶機制，縣級公立醫院成立由3-5名中級以上專業技術人員組成的家庭醫生式服務專家指導團隊，開展下鄉服務，提供技術支持和業務指導。今年以來，縣級公立醫院共派出100余人次到9家鄉鎮衛生院開展診療工作，組織大型義診18次，接診患者2000余人次，開展醫藥科普知識宣傳16次，舉辦學術講座11期。三是推行“貼心式”服務讓群眾暖心。 — 6 —
在全縣推行實施了“三加一處方”模式，即：常規用藥處方、健康教育處方、個性化處方“三方合一”，外加重點推行的“低價處方”，旨在讓群眾“少得病、看起病，少花錢、看好病”。《醫藥衛生報》頭版頭條“踐行群眾路線、護航百姓健康”專題報道了**縣婦幼保健院的具體做法，5元以下的門診“低價處方”占到了總處方量的50%以上。“低價處方”不僅給患者帶來了經濟上的實惠，也促進了醫患關系更加融洽。同時，我們以“中醫藥服務能力提升工程”為抓手，重點挖掘中醫藥保障人民群眾健康的積極作用，縣中醫院整體搬遷新址，綜合服務能力大幅提升，針灸理療科被確定為省級中醫重點特色專科建設單位；縣級公立醫院全部設立中醫科室，中醫藥適宜技術得到了推廣，中醫藥預防保健作用得到了充分發揮，群眾能享受到安全、有效、方便、廉價的中醫藥服務。四是推行“精細式”服務讓群眾放心。深入開展以“五精五細五化”為核心的精細化管理服務工作，分4塊14項37條對醫療機構進行百分制考核，狠抓工作精細度，規范工作行為，嚴格工作標準。成立精細化管理服務考核組，定期深入醫療衛生機構進行全面檢查，一月一考核，一季一排名，年終根據考核情況落實獎懲措施，推進醫療衛生單位管理服務步入新常態。目前，精細化管理服務工作成效顯著，醫療機構就醫環境有了較大的改善，人性化服務在診療過程中得到了越來越好的體現，群眾的信任度滿意度進一步提高。五是推行“溫馨式”服務 — 7 —
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讓群眾安心。開展了“名院、名醫、名醫風”建設活動，積極打造名院品牌，樹立良好的衛生服務形象；大力培育名醫團隊，增強開展新技術、新業務、新療法服務能力，縣人民醫院成功創建了焦作市唯一的河南省癌痛規范化治療示范病房，并與省腫瘤醫院締結為協作醫院。同時，還開展了“創建美麗醫院，爭做美麗醫生、美麗護士”和“衛生系統文化大講堂”活動，在全縣衛生系統中挖掘典型人物和典型事跡，郇封鎮龐屯村鄉村醫生龐福水被省衛計委授予河南省“文明醫生”榮譽稱號，也是我市唯一一名獲此殊榮的鄉村醫生，王屯鄉東黃村鄉村醫生王謙堅守農村47年，中醫診療技術精湛，被授予“焦作市民間名中醫”稱號。通過樹立典型、學習榜樣，大力弘揚體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神，促進醫療服務水平的提高和衛生工作的發展。
（五）強化監督管理，注重醫改測評。一是建立公立醫院績效考核體系。對院長實行合同聘用管理和任期目標管理，與聘用任命的院長簽定目標合同，明確了次均費用、住院天數、轉診率、業務收入等十大業務目標，實施績效考核，明確獎勵處罰，強化對院長的合同式管理。對考核不合格的院長，取消獎勵。連續兩年考核不合格的，解除聘用合同，院長自行辭職。二是建立財務審計監管機制。將全縣縣級公立醫院的財務統一納入財政會計核算中心，集中管理，嚴格執行醫院財務會計制度，加強內部和外 — 8 —
部財務審計。同時，由審計、財政部門牽頭開展縣級公立醫院綜合改革經費測算，每半年對醫改進展情況和效果進行監測，并形成詳細的監測報告報縣委、縣政府主要領導，及時掌握醫改最新情況。三是建立社會監督評價機制。聘請人大代表、政協委員、老干部、基層群眾10人，作為醫改和民主評議政風行風監督員，對醫療機構在醫德醫風、醫療技術、醫療質量、物價等方面工作的落實情況進行檢查監督。四是建立醫療糾紛調解機制。2011年11月，縣政法委牽頭，成立了縣醫療糾紛調解委員會，建立了調解機制，設置了獨立辦公場所，配備了辦公設施，建立了涵蓋各個醫療學科的醫療糾紛人民調解醫學專家庫，為醫療糾紛的處理開辟了新的途徑，縣醫療糾紛調解委員會開展工作以來，已有效化解醫療糾紛50余起，為醫患雙方之間架起了一座平等溝通、和諧對話的橋梁。
二、主要成效
（一）有效方便了群眾就醫。自醫改工作開展以來，群眾得到了實惠，反映很好。主要表現在：藥品價格降下來了，在縣、鄉、村三級醫療機構全部實施基本藥物制度和藥品零差率銷售，有效降低了藥價，群眾享受到了實實在在的好處。群眾看病更方便了，通過推行“先住院后結算”等便民惠民措施，從很大程度上方便了群眾就醫。診療環境更舒適了，衛生基礎設施不斷完善，醫療設備不斷更新，在縣級公立醫院及基層醫療機構，也能享受 — 9 —
到較高水平的診療服務。保障水平提高了，通過嚴格控制醫藥費用，提高新農合補償標準，開展大病保險、費用減免等措施，一系列的惠民政策使群眾看病負擔明顯減輕，得到了更多實惠。總體來講，實現了“三個提高”：一是每千人擁有床位數得到提高；二是公立醫院服務能力和水平得到提高；三是群眾對醫療服務的滿意率得到提高。
（二）有效增強了衛生系統的服務能力。醫改以來，縣財政對縣級公立醫院實施了財政專項補助，僅2017年，縣財政就撥付縣級公立醫院藥品零差率專項補助、離退休人員補助、公共衛生服務補助、基礎設施建設資金等3200余萬元，確保了醫療機構業務正常運轉，減輕了醫務人員的后顧之憂。醫院基礎設施、診療設備的完善，帶來了服務能力和服務水平的快速提升，重點專科建設不斷加強，新技術、新業務得到探索發展，縣級公立醫院就診患者大幅增加。
（三）有效保障了醫務人員的工資待遇。通過實施醫藥衛生體制綜合改革，適當調整醫療服務價格，進一步加大財政補助力度，醫院業務收入明顯增長，醫務人員的工資水平也得到大幅度提高。縣級公立醫院職工醫改前人均月工資1700元；2012年提高到2845元，上漲67%；2017年人均工資提高到3188元，超過全縣事業單位平均工資水平。醫務人員責任感和幸福感明顯提高，工作積極性得到了有效調動，精神面貌煥燃一新，激發了醫 — 10 —
療衛生機構的運行活力。
（四）有效促進了社會和諧穩定。在推進醫改工作中，我們開展了廣泛深入多層次地宣傳，讓廣大群眾、衛生工作者、社會各界都來關注和支持醫改工作，營造了良好的醫改氛圍和環境。通過醫改，群眾得到了實惠，醫務人員提升了社會地位，全縣醫療環境更加優化，社會更加和諧穩定。
三、下步打算和安排
一是重點落實人才引進。在建立動態調整機制，制定激勵性較強的績效工資制度，制定靈活的進人機制上下功夫，出臺高層次醫學人才到縣級公立醫院工作的激勵政策和措施，對高層次和緊缺專業人才,開辟“綠色”通道，直接考核招聘，進一步解決招聘難、入編難、待遇低、引不來、留不住等問題。
二是繼續加大政府資金投入。下一步，縣財政要在原有醫改資金投入的基礎上，進一步加大醫改資金投入力度，重點在醫療機構大型設備購置和重點學科發展等方面加大經費投入。
三是加快醫聯體工作推進。按照既定工作方案，加快醫療聯合體服務體系建設推進，做好推進過程中的監督和指導。充分利用縣級醫院的醫療技術資源，讓群眾“首診在基層、大病到醫院、康復回基層”，真正讓居民群眾“看好病、好看病”，鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，凸顯衛生系統特色，從根本上解決“看病難”的問題，打通聯系服務群眾“最后一公里”。 — 11 —
醫院改革匯報材料 [篇2]
尊敬的各位領導：
大家好，首先我代表醫院全體干部職工，向蒞臨我院檢查指導工作的各位領導表示熱烈地歡迎和衷心地感謝。 眉縣人民醫院是國家衛生部授予的“二級甲等醫院”及“愛嬰醫院”，并于2017年順利通過首批“二級甲等醫院”復審。是全縣的醫療、急救、保健、醫學教學及科研中心。現有在職職工465人（其中專業技術人員占88%），實際開放床位395張，10萬元以上大型醫療設備100多臺（件）。在醫院建設和發展中，我院始終堅持“一切以病人為中心”的辦院宗旨和“科技興院、質量立院、人才強院”的發展戰略，搶抓機遇，深化改革，加強管理，為廣大群眾提供了滿意周到的醫療、保健服務。醫院先后榮獲“全國百姓放心示范醫院”、“省級文明單位”、市級“放心藥房”等殊榮。現就我院醫改試點工作開展情況匯報如下：
一、重點項目建設快速高效推進，服務能力進一步提升 隨著國家基本保障制度建立和保障能力的提高，群眾對醫療服務的需求不斷增加，原有的醫療環境、基礎設施、服務功能已遠遠不能與之相適應。自2017年4月開工，總投資4292.4萬元，建筑面積19675平方米的住院大樓建設工程在中、省、市、縣各級政府的關心支持下，建筑面積6897 1
平方米的一期工程已于2017年11月份竣工驗收，目前已局部投入使用；建筑面積12778平方米的二期工程于2017年10月開工建設，計劃于今年8月底前竣工驗收，10月份全面投入使用。項目資金來源有：2017年農村衛生服務體系國債投資200萬元，省衛生廳重點縣醫院建設專項資金75萬元，2017年擴大內需中央預算內投資1700萬元，災后恢復重建省級資金962萬元，省級配套資金220萬元，縣級配套800萬元,目前已到賬400萬元。截止今年11月底，累計完成投資3178萬元。在此過程中全院職工圍繞醫院建設大局做出了很大貢獻，兩幢家屬樓及時拆遷，使建設工程得以順利推進。大樓的投入使用將使就醫環境進一步改善，服務功能定位更加明確，醫療綜合服務能力不斷提高，群眾就醫更便利、更高效。
二 、醫改試點工作部署早、責任清、措施細，確保試點工作創新機制出實效。
為認真貫徹落實國務院《2011年公立醫院改革試點工作安排》和衛生部《關于公立醫院改革試點的指導意見》文件精神，按照陜西省2011年醫改醫政工作安排，為了切實做好2011年縣級醫院改革試點的十項重點工作，醫院及早部署，4月初即成立了以院長為組長的改革試點工作領導小組，并成立了醫改試點工作辦公室，詳細制定了我院醫改重點任務實施方案，圍繞十項重點任務，及時組織全院學習、廣泛宣傳，人人參與，并制定了實施細則，任務分解、責任明確，建立了詳細的實施步驟和配套的考核方案，各項工作正在有條不紊地順利推進。
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（一）根據省市醫改醫政工作精神，結合我院實際，今年重點做好以下工作：
1、繼續做好“城鄉醫院對口支援”工作。緊抓徐州醫學院附屬醫院對口支援我院和陜西省縣級醫院骨干醫師培訓計劃的機遇，不斷拓展業務范圍，努力提升服務能力。2017年徐州醫學院附屬醫院正式與我院建立對口支援關系并先后派遣8名專家教授對我院神經外科和泌尿外科進行重點扶持，通過授課、查房、手術和疑難病例會診等教學模式指導開展了復雜腦部腫瘤手術，腦血管畸形手術治療，規范了標準大骨瓣開顱減壓手術方式；前列腺癌根治切除術和腹腔鏡下腎腫瘤切除術。2011年第二批蘇陜對口支援專家組5月份已進入醫院工作，同期我院已選派5名醫療業務骨干去徐州醫學院附屬醫院進行為期半年的進修學習。
2、深化公立醫院人事分配制度改革。 3月份啟動醫院人事分配制度改革。學習和借鑒市級公立醫院成功經驗，健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。全院職工討論后經院委會初審，經縣局審批，已獲通過，于5月份正式實施。初步完善分配激勵機制和績效考核制度，建立以服務質量、崗位工作量和群眾滿意度為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。
3、加強醫療質量與安全管理。從規范管理，制度建設，建立長效機制等入手，全面加強醫療安全管理工作，為新醫改的順利實施構建良好內部環境。
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⑴進一步鞏固臨床基礎質量十項達標工作成效，通過開展病歷、處方書寫展評及臨床基本技能大比武活動，不斷提升醫療質量。
⑵加強重點專科建設，今年5月確定呼吸內科、泌尿外科申報首批市級重點專科，通過重點專科建設，以點帶面，從而帶動全院服務能力不斷提升。
⑶加強急救服務能力建設，建立急救人員培訓制度，開展急救演練和競賽，不斷提高急救人員專業知識和急救技能。年內還將開展全院心肺復蘇競賽。
⑷加強繼續醫學教育，鼓勵職工通過24小時醫學頻道、“百姓大講堂”，進行網絡學習。現全院專業技術人員網絡學習參與率超過90%以上。建立住院醫師培訓制度。實施“人才強院戰略”。制定了人才隊伍建設與發展中長期規劃。力爭引進一批特色專科學科帶頭人和醫學類本科以上畢業生，鼓勵專業技術人員通過自學等方式獲得更高學歷。力爭到2012年底本科以上專業技術人員達到20%以上。
⑸完善醫療不良事件上報制度，按照醫院管理年和“百放”醫院安全目標管理要求，加大對重點部門、重點崗位、重點人群的監督，定期召開質控例會和缺陷分析會，促使醫療質量持續改進。
⑹擴大臨床路徑管理和單病種質量控制試點。在原有的腹腔鏡膽囊切除術、老年性白內障、子宮平滑肌瘤三種疾病試點的基礎上增加股骨干骨折、計劃性剖宮產、急性單純性闌尾炎三個病種的臨床路徑管理。繼續做好急性心肌梗死、心力衰竭、社區獲得性肺炎、缺血性卒中單病種質量控制，
進一步規范診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。
4、加強臨床用藥管理，切實降低醫藥費用，解決群眾看病貴問題。
⑴積極推行國家基本藥物制度，充分發揮藥事委員會和臨床藥師作用，目前我院基本藥物使用率為50%。
⑵建立“處方點評制度”和“超常預警制度”。由藥事委員會定期對處方進行點評，從2月份開始對月銷售數額和數量雙十排名前5位的品種進行通報，并分別削減采購計劃30-50%，對藥品使用率超標科室和個人進行嚴厲處罰。
⑶按照衛生部統一部署，正在制定“抗菌藥物應用專項治理活動方案”，計劃采取抽查、現場點評等形式，重點整治預防性使用抗菌藥物，濫用喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素的現象。近期藥事委員會將對品種重復、療效一般、價格高、群眾反映強烈的心腦血管用藥及抗菌藥物進行全面梳理，本著向國家基本藥物目錄靠攏的原則，按照抗菌藥物專項整治的要求合理采購、合理使用，力爭到今年底抗生素使用率控制在40%以下，切實降低醫藥費用，緩解看病貴的問題。
⑷按照縣合療中心統一安排，于4月1日正式啟動新農合床日付費試點工作，通過支付制度改革，引導醫務人員做好“三個合理”，控制醫療費用過快增長。
下一步準備參照《國家基本藥物目錄》及“藥物三統一”(統一采購、統一配送、統一價格)要求，結合我院實際制定基本用藥處方集，力爭基本藥物使用率達60%以上。
5、積極開展縣鎮一體化改革試點。按照省政府“三統一、三不變”原則，已與齊鎮衛生院實行縣鎮醫療衛生管理
一體化改革試點對口單位，目前前期準備工作已經到位，6月10日前將派出常駐醫師到齊鎮衛生院開展工作。大力支持和帶動基層醫療衛生機構的發展，引導一般診療下沉到基層，并與營頭衛生院、馬家鎮衛生院、橫渠衛生院建立幫扶關系。逐步實現分級醫療和雙向轉診。
6、多措并舉提高服務質量。
⑴開展便民門診服務，開展更多的便民措施。優化門、急診診療流程，實行錯峰、分時段診療。
⑵分設門診輸液室，完成門診輸液與急診護理工作分離，保證急救“120”及時、快速出診，安全、高效救治。
⑶暢通“綠色通道”，開展急危重病人和“三無”病人先救治后結算的診療流程，提高急救工作效率。
⑷簡化新農合病人“直通車”報銷手續，更大程度方便病人。
⑸醫保合療工作制度完善，監管有力，宣傳到位，去年醫保、合療、分娩結算9961人次，結算人數占全年住院總人數的82%，結算付款金額1311.1萬元，平均日付款4.5萬元。其中，農村孕產婦免費住院分娩報銷556人次，報銷金額49.8萬元。今年國家人均合療資金增加，報銷比例提高到70%，積極推行新農合住院按床日付費試點和大病統籌，已開展65歲以上老人的義齒修復工作等。既遵循醫療原則，又調動醫療供方主動控制費用的積極性，不折不扣地執行國家醫保合療政策，使群眾得到更多實惠。
⑹繼續深入開展“視病人為親人，向患者送溫暖”活動，
真正把“十字五聲”落到實處，讓患者就醫更溫馨。
8、加快醫院信息化建設。
⑴建設以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息管理系統，逐步建立起醫院之間，醫院和醫保經辦機構、新合療結算中心的互聯互通機制，構建便捷、高效的醫院信息平臺。
⑵4月開展了遠程病理會診，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。
9、積極開展優質護理服務示范工程試點。今年3月20日 “優質護理服務示范工程”已順利啟動，并在三個護理單元開展試點工作。到年底至少50%以上的護理單元要實施優質護理服務工作。
10、統籌抓好中醫藥工作，加強綜合醫院中醫科建設。積極籌建中醫康復病區，推廣中醫藥適宜技術，開展中醫藥保健養生，康復護理服務等，更好地滿足群眾對中醫藥服務的需求。
三 、認真做好十項基本公共衛生服務項目實施工作 我院承擔城區23000余人的基本公共衛生服務工作，包括：孕產婦管理；兒童體檢管理；預防接種；傳染病報告； 建立居民健康檔案；開展健康教育；慢病管理；65歲以上老年人體檢；重癥精神病患者管理；老年人保健。接到《眉縣基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法（試行）》的通知后，及時制定了實施方案，召開了相關部門的聯席會議，落實了工作部門和責任人，目前各部門緊鑼密鼓的進行實施。
四 、建議
1、財政投入不足。醫療設備老化，急需更新；基礎建設資金缺口大；職工福利待遇不能完全落實；部分公共醫療
服務項目無法有效開展，都要通過加大財政投入得以解決，以利與醫改試點工作得以進一步深入推進。
2、人才梯隊斷層現象突出。縣級醫院受環境、工作條件等限制，對中、高級人才的吸引力不足，同時現有醫療骨干也存在人心不穩的傾向，一旦有機會就可能跳槽，多數是限于家庭和正式職工編制才留下來繼續工作，醫療質量和安全難以保證，這也影響醫院長遠可持續發展。
3、部分收費需要調整。目前我院執行的是2002年收費標準，物價及各項耗材逐年漲價，醫療、護理服務項目不斷增加，部分收費標準已明顯低于成本，有些新的項目暫無參考標準，醫院運行十分困難。
今年是公立醫院改革第三年，也是醫改工作的攻堅年，醫療衛生體制改革任重道遠，我們要轉變思想，跳出固有思維模式，強化政府責任和投入，加強農村和城鎮社區醫療衛生服務體系建設，改革醫院管理體制和運行體制，加強衛生人才隊伍建設。不斷深化醫療衛生體制改革，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，從根本上解決群眾看病難、看病貴的問題。我們一定會堅定信心、迎難而上、真扎實干、內強素質、外樹形象。不斷探索醫改試點工作的新路子，總結經驗，取得成效。
2011年5月25日
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