急診科急救站情況匯報

因我院發展需要，我院已申請加入120急救站，根據《河南省衛生廳關于進一步加強全省二級以上綜合醫院急診科急救服務能力建設的通知》（豫衛醫201729號）有關“凡EICU 不達標的醫院不得承擔院前急救站任務，同時不得申請醫院等級評審”的精神，現就提升我院急診科醫療急救服務能力建設提出以下建議：

一、急診科基礎設施、設備建設

1、急診科必建的功能區中無EICU、急救物品儲備室，治療室、中心監護站等。建議中醫科及內科門診騰出。

建議設立。（文件要求：急診科EICU病房監護床位數：二級綜合醫院≥2張；開放式病床每床使用面積≥15平方米，床間距>1米。）

2、急診科EICU病房必須配置有創呼吸機、輸液泵3臺、微量注射泵（要求≥4臺/床以上）、便攜式監護儀、防褥瘡床墊（要求1套/床），建議配置。

二、急診科人員配置及待遇

1、根據急救站及急診科醫護人員配置要求，確保急診科固定的急診醫師和護士不少于在崗醫師和護士人數的70%，EICU醫師與護士配置相對固定，醫師人數：床位數≥0.8：1、護士人數：床位數≥3：1，保證出診組、在院接診觀察組﹙急內外科﹚。目前我院急診科人員配置明顯不足，在檢查考核時是一票否決，且

小班時間有急診出診時科內醫護人員出現空崗的不安全因素，無法保證科內病人診療行為的連續性、有效性進行，若科內有急診病人處理時亦無法滿足出診要求，建議增加人員配置。護士增加3人，醫生增加4人。

2、根據要求急救站工作人員持證上崗，目前我院急診科仍有多個無證人員，為不安全因素，且易造成醫療糾紛，建議調換有證人員，確保我院急救站（急診科）持證上崗率達100%，降低醫療風險。

3、根據《河南省衛生廳關于進一步加強全省二級以上綜合醫院急診科急救服務能力建設的通知》中“鑒于急診急救工作的特殊性，為保障急診急救工作的可持續性，嚴禁向急診科下達創收指標，妥善解決好急診科獎金待遇問題”的要求及我院實際情況，對于改善急救醫護人員待遇問題建議醫院給予考慮。

三、持續提升急救從業人員服務能力

鑒于目前河南省急診醫療質量控制中心將定期舉辦河南省急診重癥醫學專科崗位培訓班，對全省EICU工作人員進行輪訓，并獲得上崗證才能上崗的要求，希望醫院大力支持送出培訓，使我院急診科急救服務能力跨上一個新的臺階。

急診科

2017年6月9日

急診科急救站情況匯報 [篇2]

大悟縣院前急救工作在各級領導的關心指導下，樹立和落實“以人為本”的科學發展觀，進一步深化“以病人為中心，以提高醫療服務質量為宗旨”，堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，院前急救工作得到了長足的發展，維護了暢通的綠色生命通道，有效地保障了全縣人民的生命安全。

一、 大悟縣院前急救工作基本情況

目前，我縣正式開展院前急救工作的單位有：大悟縣人民醫院120急救中心、縣中醫醫院急診科、縣二院院前急救站。現將有關情況匯報如下。

（一）縣人民醫院急救工作建設情況

縣人民醫院院前急救工作于2002年5月啟動，由大悟縣人民醫院急診科協管“120”，承擔全縣60多萬人民的急救任務，急救服務直徑50多公里。平均年出車2000多次，其中轉上級醫院300多人次。科室醫護人員實行24小時值班，2輛救護車24小時在醫院待命，1名醫師、1名護士隨車，保證隨時出診。從2017年4月起，120正式從人民醫院急診科獨立出來，成立120急救中心，新增車輛2輛，定向招聘醫生5名，護士7人，司機5人，擔架員1人，由院醫教科直接管理，負責院前到院內急救的暢通及組織危急重癥患者的搶救治療，現有車輛4輛，每天實際運行3輛，1輛車備用，三名司機及醫護人員24小時待命，保證隨時出診，并且一直實行免費接診危急重癥患者。

1、人員配備

120急救中心由醫教科直接管理，全科共有19人，設護士長1名，醫護人員13人:其中醫生5人、護士8人，“120司機5人，擔架員1人。

2、 急救設備

現有監護型救護車2臺（配有急救包、鏟式擔架、氧氣、心電監護儀、心電圖機、除顫儀、吸痰器、血糖儀、簡易呼吸氣囊等），轉運型救護車2臺（配有急救包、擔架、氧氣、心電圖機、簡易呼吸氣囊等），心電監護儀2臺，心電圖機3臺，吸痰器2臺，除顫儀2臺，推車4臺，擔架4付，氧氣瓶2個、簡易呼吸氣囊4套等。

（二）縣中醫醫院院前急救工作情況

大悟縣中醫醫院院前急救工作開始于2017年7月，院前急救由急診科承擔，急診科面積100平方米，開通急救電話7238120，配合110聯動出力，現備有4輛救護車，開設床位3張，實行24小時應診值班。

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急診科目前有4名醫生、7名護士、4名司機組成，急救人員、車輛統一由急診科管理，確保醫護人員和車輛處于應急狀態。

近三年來，中醫院投資109萬元，配備了4輛救護車和必要的急救設備，使每輛救護車上配有移動式擔架、心電圖機、血壓計、供氧裝置、吸引器、便攜式呼吸機、急救箱和無菌清創縫合包、四肢外固定夾板、頸托等及數十種急救藥品及器材，確保急救工作的順利開展。

（三）縣二院院前急救工作情況

縣二院院前急救工作由二院急救站承擔，急救站業務用房面積40平方米，現有4名醫生和4名護士，配備了急救車輛1臺，現有病房2間，設置床位4張，實行了24小時應急值班制度。

縣二院急診業務近3年來不斷增長，單位自籌資金20多萬元用于急診科建設及急、危、重癥患者的搶救工作，每年安排一名醫護人員到上級醫院進修學習急診急救業務知識，提高了急救人員的業務水平，確保了急救工作有序開展。

二、大悟縣院前急救工作管理

（一）加強組織領導

各單位高度重視院前急救的組織領導，如縣人民醫院120急救中心由1名副院長分管，從急診科分出來后由醫務科直接管理。中醫院和縣二院有分管院長直接管理。

（二）加強醫療質量管理

縣衛計局為了不斷提高急診醫療服務質量，狠抓內涵建設，進一步加強各單位急診急救隊伍的專業化建設，加大急診醫學知識的專業學習及培訓力度。完善急診“綠色生命通道”服務的及時、便捷、有效、安全。為急危重病人開僻“綠色通道”，實行先搶救后付費。

建立健全各項規章制度。各單位均制定了首診醫師負責制、急診會診制度、危重病人搶救制度、醫護交接-班制度、急救人員職責、急救設備管理制度、電話登記制度、大批傷員應急救援預案、120院前急救記錄制度、急危重病人轉運告知單制度、常見急危重癥搶救程序和處置預案、院前急救醫師崗位職責、院前急救護士崗位職責、院

前急救駕駛員崗位職責、院前急救擔架員崗位職責等。制定了質量管理方案，成立院科兩級質量管理組織，制定醫療質量持續改進方案，促使急診醫療服務質量持續改進和提高。

（三）強化設備及急救藥品管理

強化了對開展院前急救單位的急診醫療設備的定期維護、監測及專人管理工作，要求各單位每天檢查及核對急救藥品，及時發現問題、排除故障，保證搶救設備及藥品完好率達到100%。加強專業訓練、規范操作，要求醫護人員熟練掌握各種急救技能、正確使用各種急救設備，確保滿足急救需求。

（四）加強服務質量管理

堅持“以病人為中心”，狠抓優質服務工作，深入開展“三好一滿意”活動。規范服務行為，注重服務技巧；落實醫患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛；定期進行分析、總結強化安全措施，防范醫療事故發生；全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧的醫患關系。

（五）加強急救培訓

各單位制定了人員培訓及考核計劃，加大在崗培訓力度。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質和協調管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。目前，縣人民醫院已選送1人到省中南醫院進修培訓急診急救。2017年，全縣各醫療衛生單位狠抓“三基三嚴”，加強心肺復蘇、創傷救治等急救知識培訓，各單位結合崗位基本技能大練兵比武活動的要求，均進行了法律法規、理論知識、急救技能等培訓和練兵，規范了體格檢查、急診文書書寫等，

提高大家的急救技能。

（六）加強急救車輛及駕駛員管理

各單位設立急救車專用車道，縣人民醫院120急救中心統一標志及服裝，均建立急救車輛檔案，每日對急救車進行清洗，定期消毒并進行監測。每年參加交管部門舉辦的駕駛員安全教育培訓。

（七）強化社會效益

積極完成政府各項指令性任務，政府大型會議和重大活動的現場醫療救護工作，如縣人民醫院2017年參加黃麥嶺磷化公司氨氣泄露現場救援工作；參入2017年汶川地震鄂川愛心大轉移活動；2017年徐海東大將陵園落成慶典活動；2017年7月8月，通過120急救中心多組合作，與院內多科合作，先后成功搶救2例電擊傷心跳呼吸驟停患者，受到社會的一致好評。

三、 我縣院前急救工作存在的問題

（一）120急救中心裝備落后。我縣的120急救中心掛靠在縣人民醫院，沒有專門的調度室和接線員，由120護士接聽急救電話。急救中心現有4輛簡易救護車。現有救護車尚缺乏呼吸機等必要設備，也未裝備GPS衛星導航定位系統。

（二）急救設施簡陋。現有急救站點如中醫醫院、縣二院雖配備救護車輛，但救護車內的急救設備大多缺乏，而其他鄉鎮衛生院院前急救業務功能更欠缺。現有急救車輛尚未形成統一調度，未能與縣120急救中心形成聯動。

（三）院前急救能力和水平不夠。我縣急診專業人才數量不足，人員專業素質不高，急救能力亟待提高。

（四）整個社會大環境對急救工作帶來了不利因素。如交通堵塞，不給120急救車讓道，耽誤了急救時間，以致引發醫療糾紛。

（五）經費保障、組織管理不到位。我縣120急救中心掛靠在縣人民醫院運行，未列入財政預算，組織管理上也存在著缺陷，其他單位的急救經費均沒有列入財政預算。

四、 今后工作計劃

院前急救是一項社會效益非常強的工作，今后將采取多措并舉，加大對院前急救工作的建設力度。

（一）縣人民醫院即將整體搬遷，新院120急救中心面積達700余平方米，將設立中心調度室，配備120通訊指揮系統，搬遷后將繼續加大對120急救中心設備的投入。

（二）進一步加強“120”急救系統工作人員的崗位培訓、應急演練，熟練掌握醫療急救的基本理論和操作技能，定期選派人員到上級醫院進修及組織院內培訓學習、學術交流等活動，以“傳、幫、帶”培訓一批急救專業人員，服務于院前急救事業。120急救人員將進社區、進學校進行院前急救知識培訓宣教，普及急救知識、急救技能，讓全社會都參與支持急救工作。

（三）加大全縣各醫療單位院前急救工作的建設力度，力爭所有鄉鎮衛生院也開展院前急救工作，并在全縣范圍內形成統一調度，與縣120急救中心形成聯動。

（四）積極主動的向縣領導匯報，爭取早日將大悟縣院前急救工作經費列入財政預算，確保院前急救的順利開展。

大悟縣衛生和計劃生育局

2017.5.26

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