小兒用藥注意事項
小兒正處于生長發(fā)育階段，在解剖、生理、病理方面有明顯的特點，許多臟器，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全。對許多藥極為敏感，因此，嚴格小兒用藥，正確選擇使用安全、有效的藥物是我們每一位醫(yī)務人員的職責。
1 正確選擇,不濫用藥物
1.1 濫用抗生素 流行病學調(diào)查證明，90%以上的呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染時常規(guī)應用抗菌素是不合適的，而且還會造成病原體對抗菌素產(chǎn)生抗藥性及其不良反應的威脅及藥物的浪費。70%的水瀉樣便為病毒與產(chǎn)病毒大腸桿菌所致，只需多喝水調(diào)整飲食，適當服一些消化酶類藥物及b族維生素即可，不必動用抗菌藥，而抗菌藥還可殺傷腸道中的有益菌，造成腸道菌群失調(diào)，拖延病情。
1.2 維生素及微量元素的濫用 維生素在兒童生長發(fā)育中確實起著重要作用，有些家長把維生素及微量元素當作絕對安全的“營養(yǎng)藥”，長期使用，當身體不需時則會產(chǎn)生毒副作用，如：魚肝油作為“補劑”長期給兒童服用，致使體內(nèi)維生素a、d濃度過高，出現(xiàn)周身不適，胃腸反應、厭食，骨及關節(jié)壓痛等慢性中毒癥狀。
1.3 解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用 當前一些解熱鎮(zhèn)痛藥的效果肯定，但毒副作用也大，不宜長期使用。尤其小兒服用含阿司匹林的制劑，由于新生兒胃內(nèi)酸度低，胃排空遲緩，藥物吸收慢，易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛。新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球過濾率較成人低30%。40%，服用含雙氯芬酸成分的感冒通易造成兒童血尿，不易作為治療感冒的常用藥。
1.4 激素類藥物應慎用 一般情況下盡量避免使用激素，長期應用雄激素常使骨骼閉合過早，影響小兒生長與發(fā)育。
1.5 長期大量輸注葡萄糖，新生兒腎小管對葡萄糖的最大回吸收量僅為成人的1/5，對糖耐受力低，持久地靜脈滴注可造成醫(yī)源性高血糖癥。
1.6 濫用丙種球種白 冬春季節(jié)小兒易感冒，一些家長認為“丙球”能增加人體抵抗力，降低感冒的發(fā)生率，這是不科學的。一是感冒的病原體主要是病毒，種類多且經(jīng)常變化，而“丙球”所含的抗體不僅有限，而且缺乏特異性。二是健康兒童血液中的免疫球蛋白(igg)水平正常。
2 嚴格掌握劑量，注意間隔時間
小兒的胃腸道處于發(fā)育階段，口服吸收率與成人不同，體表面積與體重之比較成人大，而且皮膚黏膜薄，局部外用吸收率大，血腦屏障功能較差，藥物代謝功能低，腎小球濾過率低，故兒童用藥不是單純的將成人劑量縮減。給藥時，應注意延長給藥間隔，切不可給藥次數(shù)過多、過頻。服藥后不久也發(fā)生嘔吐，不變加服原劑量的藥物。
3 根據(jù)小兒特點，選好給藥途徑
3.1 新生兒體表面積相對較成人大，皮膚角質(zhì)層薄，局部用藥透皮呼吸快而多，故外用藥間不宜過長。
3.2 皮下或肌內(nèi)注射可因周圍血循環(huán)不足而影響分布，一般新生兒不采用。
3.3 服用腸溶片或控釋后時不能壓碎，否則療效下降，造成刺激，引起惡心、嘔吐。
3.4 靜脈吸收快而藥效可靠，但一定要按規(guī)定的速度滴注，切不可過急過快，以免藥物滲出引起組織壞死。
小兒用藥注意事項 [篇2]
很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”，隨意根據(jù)年齡減半折中，這是一種很危險的做法。小孩不是大人的縮小版,由于兒童的.肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的功能均不成熟,對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差,兒童用藥的安全合理是至關重要的。
１．口服法口服給藥既經(jīng)濟方便，又可減少注射給患兒帶來的不良刺激，因此能口服時盡量口服給藥，對較大患兒應鼓勵其自己吃藥。對嬰兒及不會吞服藥片、膠囊的小兒，可以選用水劑、沖劑、滴劑或干糖漿制劑，或臨時將藥片壓碎加水溶化后再喂服（注意：有些腸溶片及緩釋制劑不可用此法）。有特殊味道的藥物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂養(yǎng)上的困難。年齡較大的小兒服藥時，家長應進行監(jiān)督，不應將藥發(fā)給患兒本人自行掌握，以免發(fā)生誤服或隱瞞不服等情況
２．注射法注射給藥時一般藥物起作用比口服快，重癥、急癥或有嘔吐者多用此法；有些藥物不能口服，或口服可降低療效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法對小兒精神刺激較大，可造成一定的局部損傷，靜脈注射較易出現(xiàn)反應，故應盡量減少不必要的注射用藥。
３．灌腸法 用此法藥物吸收不穩(wěn)定，嬰兒又難以保留藥液，因此一般較少使用。
４．吸入法 對于一些呼吸道疾病如支氣管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使藥物應用于需要的部位。
５．局部表面給藥法如滴眼、滴鼻、滴耳、敷傷口、涂擦于皮膚等，主要是利用藥物的局部治療作用。給小兒使用外用藥時須注意避免患兒用手抹入眼中或吃入口內(nèi)，并注意適應征、用法等問題，不能因為是外用藥而粗心大意。
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