兒童用藥注意事項
兒童處在生長發育時期，神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫師的指導下進行，特別是要注意下面的“五忌”：
一忌濫用維生素。維生素A、維生素D，吃多了會出現厭食、發熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害；維生素C用處雖多，但大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現藥物中毒。
二忌濫用抗生素。長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血；8歲以內的孩子，特別是新生兒，服用四環素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質發育不良；喹諾酮類藥物可影響軟骨發育。
三忌濫用解熱止痛藥。發熱的兒童在沒有查出病因前，不能隨便使用解熱止痛藥，這樣會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療；特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。
四忌濫用丙種球蛋白。丙種球蛋白主要作用是預防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質炎，對其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現蕁麻疹等副作用。
五忌不遵醫囑服藥。為了減輕對胃的刺激，有些藥物要在飯后服用；但對嬰幼兒來講，常因不愿服藥，強喂引起嘔吐，飯后服藥有時不合適；有些藥物在酸性強的情況下吸收好，如鈣制劑，若與牛奶一起服，易結成凝塊，影響吸收；小兒藥用量小，最好用水沖稀后直接喂，不要放在奶瓶中，易被奶瓶粘去，難以保證藥物的量，況且有些藥物
在牛奶中可起化學變化；苦味太重的藥物可加點糖；藥片、藥丸可研細后溶于水制成“湯劑”；中藥湯劑晾涼后可減輕苦味；可使用試管型喂藥器或滴管；切忌擅自增加服藥劑量；藥水一定要依指示搖勻了再服用，否則藥力不均；嚴格遵守醫囑服藥，不要在癥狀一消失就停止服藥，兒童對某些感染較敏感，突然停藥會產生嚴重的并發癥。
由于生理特別是智力上的原因，兒童用藥時應注意選擇正確的藥物劑型；三歲以下患者一般不宜用片劑、膠囊劑等要求正確吞咽的劑型。同時還要注意把藥品放在小孩不易拿到的地方。
兒童用藥注意事項 [篇2]
兒童處在生長發育時期，神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全。兒童用藥要注意以下幾點。
一、給藥途徑的選擇
我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應甚至死亡。病情不嚴重時，請選擇口服或肌注給藥，病情嚴重時才選擇靜脈給藥。
二、給藥劑量要準確
兒童給藥物量一定要根據日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發生藥物不良反應。
三、藥物的選擇要合適
兒童一些重要器官，如肝、腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。
1、抗菌藥物的選擇：一般的感冒發燒不要隨便使用抗生素，非用不可時，也應選毒副反應小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應用指征時，必須進行血藥濃度監測，據此調整個體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監測者，不可選用上述藥物。四環素類可引起齒及骨骼發育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用�；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪е履X性核黃疸及溶血性貧血，兒童應避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物需減量應用，以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。
2、瀉藥與止瀉藥的應用：兒童便秘應先調整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食，控制感染補充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。
3、解熱止痛藥的應用：兒童發熱的原因很復雜，也許是普通感冒、扁桃體發炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。有消化道出血或潰瘍的.患者，應禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。
4、鎮靜催眠藥的應用：鎮靜催眠藥對中樞神經系統有廣泛的抑制作用，產生鎮靜、催眠和抗驚厥等效應。兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮靜藥可以使患兒得到休息，以利病情恢復。常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等，但是使用鎮靜劑不當也可造成患兒呼吸抑制。不應長期使用鎮靜催眠藥。
5、激素類藥物的的應用：糖皮質激素類藥，常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。應用本類藥物時，必需嚴格掌握適應癥，以免產生不良反應和并發癥。大劑量或長期應用本類藥物，可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質疏松等不良反應。一般感染不要使用本類藥物，因其對病原微生物無抑制作用，且可抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體防御功能，反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結核)活動和擴散。如必須長期使用本類藥物時，應給予促皮質激素，以防腎上腺皮質功能減退，同時給予鉀鹽，并限制鈉鹽的攝入，還應增加蛋白飲食，適當加服鈣劑及維生素d。停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免發生腎上腺皮質功能不足癥狀。 6.維生素類、微量元素、滋補品的合理使用：
(1)維生素類：應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物。不應將其作為補劑給兒童長期服用，過量服用也會出現對肝、腎臟損害及中毒癥狀，如周身不適，胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。
(2)微量元素：兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時，補充時不可長期使用。最好到醫院做生化檢驗，測定其血中含量，以調整補充量，血中含量正常時，停止服用。
(3)補品：兒童不宜常吃補品，攝取營養最重要的是均衡,任保一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性早熟。要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。
四、聯合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多，可用可不用的藥物盡量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物，如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯用。
五、兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑，一方面可掩蓋藥物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復方制劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
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