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護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制
為保證醫(yī)院各項護(hù)理工作制度在全院各科室得到有效貫徹落實，進(jìn)一步加強護(hù)理部——科室二級護(hù)理管理體系對護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)，加強護(hù)理部門與各職能科室及各臨床、醫(yī)技、門診科室的協(xié)調(diào)與協(xié)作，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，制定本機制。
一、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的職能與職責(zé)
醫(yī)院護(hù)理工作在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行護(hù)理部——科室二級護(hù)理管理，堅持二級護(hù)理質(zhì)量和安全的全面全程管理。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會及護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作制度執(zhí)行情況的監(jiān)督與協(xié)調(diào)，科室護(hù)士長及科室護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組負(fù)責(zé)科室護(hù)理工作制度執(zhí)行情況的監(jiān)督與協(xié)調(diào)。
二、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的范圍與原則
（一）、范圍：護(hù)理工作制度在全院各科室落實執(zhí)行的情況；在制度執(zhí)行過程中及管理中因工作內(nèi)容發(fā)生交叉或互補、管理事項發(fā)生沖突需要協(xié)調(diào)的事項。
（二）、原則：監(jiān)督與協(xié)調(diào)工作以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為核心，以認(rèn)真落實各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作制度為基點，圍繞全院各科室、全院護(hù)理人員有效貫徹落實各項護(hù)理工作制度的意識、行為、工作程序與流程、工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)、工作效率等工作進(jìn)行，促進(jìn)制度化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，促進(jìn)全院護(hù)理工作有效、有序運行，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)院工作。
三、監(jiān)督與協(xié)調(diào)的程序與方法
（一）、認(rèn)真落實護(hù)理工作制度執(zhí)行及護(hù)理質(zhì)量和安全管理的責(zé)任制。在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行護(hù)理部主任——護(hù)士長二級管理責(zé)任制，誰主管、誰負(fù)責(zé)。二級護(hù)理管理人員加強日常監(jiān)督與巡查，促進(jìn)各項護(hù)理工作制度尤其是護(hù)理核心制度的落實到位。
(二)、堅持二級護(hù)理質(zhì)量和安全管理。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會、科室護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組定期、不定期進(jìn)行護(hù)理工作制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量和安全的檢查考核，二級質(zhì)控組織每月召開護(hù)理質(zhì)量和安全管理會議，及時反饋檢查考核結(jié)果，分析存在問題，制定改進(jìn)措施并認(rèn)真落實，每月追蹤檢查改進(jìn)質(zhì)量，并在全院護(hù)士長會上通報反饋。
（三）、堅持實施綜合目標(biāo)管理，開展全面護(hù)理質(zhì)量和安全管理活動。根據(jù)四川省綜合醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全檢查組調(diào)整為護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理組、護(hù)理安全組、護(hù)理文件書寫質(zhì)量組、醫(yī)院感染管理組四個小組，由護(hù)理部、科室護(hù)士長組成，定期對全院護(hù)理工作制度、護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行考核；并每月不定期開展專項檢查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。
（四）、護(hù)理部采取口頭、書面、會議等形式加強與各職能科室、科室護(hù)士長及科主任的溝通協(xié)調(diào)，保證各項護(hù)理工作制度的落實，做好協(xié)調(diào)溝通記錄。
（五）、護(hù)理部認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院“職能科室工作協(xié)調(diào)制度”，積極參加醫(yī)院召開的職能科室協(xié)調(diào)會，強化溝通，加強協(xié)作，增強團(tuán)隊意識，發(fā)揮管理職能。
犍為縣人民醫(yī)院護(hù)理部
二0一二年一月
護(hù)理工作制度的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制 [篇2]
1.建立護(hù)理工作規(guī)章制度學(xué)習(xí)制度，使護(hù)理規(guī)章制度學(xué)習(xí)制度化，并持之以恒。護(hù)理部每年組織一次落實學(xué)習(xí)規(guī)章制度的閉卷考試，成績張榜公布，對不滿80分的護(hù)理人員進(jìn)行補考，補考不及格脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。
2.貫徹規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理。執(zhí)行制度要一絲不茍，按章辦事，杜絕有章不循，馬虎行事的現(xiàn)象。
3.護(hù)理部要經(jīng)常深入臨床一線，監(jiān)督，檢查協(xié)調(diào)各科室規(guī)章制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并給予處罰。
4.科護(hù)士長要堅持定期與不定期檢查護(hù)理人員執(zhí)行制度的情況，對于實習(xí)，進(jìn)修以及新畢業(yè)的護(hù)士，重點給與技術(shù)指導(dǎo)，對違反制度的責(zé)任人給予扣分。
5.病區(qū)護(hù)士長每天重點檢查全科護(hù)理人員執(zhí)行規(guī)章制度的情況，發(fā)現(xiàn)違反制度的情況及時糾正并批評。
6.護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量考核中把護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況作為重點檢查
7.臨床科室之間，病房與后勤之間，醫(yī)生和護(hù)士之間在執(zhí)行規(guī)章制度出現(xiàn)矛盾時，由護(hù)理部協(xié)調(diào)解決，解決不了的請示主管院長協(xié)調(diào)解決。
8.處罰：對不認(rèn)真貫徹執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任者，除了批評教育外，根據(jù)情況扣相應(yīng)分?jǐn)?shù)，對嚴(yán)重違反護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，造成嚴(yán)重差錯和事故的責(zé)任者，給予處罰或行政處罰，并對護(hù)士長進(jìn)行責(zé)任追求。
護(hù)理部
2012年1月12日
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