工作期間受傷情況說明

2017年11月12日，我公司員工胡宗倫在公司所承包工程塘壩糧站工地上施工作業，在安全員和施工員做好充分安全措施的情況下，上午9點鐘左右，突發意外情況，胡宗倫在腳手架上做墻面防水時因腳下踩滑而摔下，頭撞到墻上而出血，腰部撞到腳手架上受傷嚴重，工友立既通知班組長，班組長馬上撥打了120，救護車到后先做了檢查，隨即緊急送往珙縣中醫院救治。經院方診斷，因胡宗倫在腳手架上做墻面防水時因腳下踩滑而摔下，導致腰椎骨折和腦挫傷，需住院治療。

以上情況屬實！

四川廣安佳霖建筑工程有限公司 

2017年12月20日

工作期間受傷情況說明 [篇2]

xx-x，男，身份證號碼：xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x，xx-xx年x月由xx公司派遣至xx任xx一職。xx-xx年x月x日上午x點左右，xx-x（人物）在xx-x（地點）的距離地面4米高的'梁柱上安裝噴水風扇、電源線、給水管，在工作收尾階段檢查風扇、給水管是否正常運作，調式好噴水風扇的高度與方向后，xx-x（人物）從腳手梯下來，因腳手梯被噴濕致其腳底打滑，重心不穩，下至3米高時，從梯上摔下。摔倒在地時，xx-x（人物）講述：右臂無法動彈、頭腦暈眩，全身冒冷汗，當即xx（公司）將其送往xx醫院就醫。

xx-x

xx-xx年x月x日

工作期間受傷情況說明 [篇3]

XX市人力資源和社會保障局：

現將XX同志受傷情況證明如下：

1、基本情況：

姓名：XX同志；性別：男；年齡：XX歲；學歷：大專；崗位：營銷推廣；職務：員工。

2、受傷經過：

XX同志于XX年XX月XX日中午XX點下班后，于返家途中遭遇車禍，XX點XX分左右他于城西供電局前橫過馬路，被湘BE0985越野車撞傷，120救護車將其送至傷科醫院后立即轉至市一醫院重癥監護室搶救，下午XX點XX分左右醫院宣布搶救無效死亡。

3、相關證明人（間接證人）

XX年X日中午XX點XX分左右，公司職工XX接到XX手機打過來的電話，一名陌生人稱手機機主在城西供電局前發生了交通意外，已經不能言語了。為了證實事情的真實性，XX當時立即打電話到120詢問，對方回答確有其事，且傷者已送至河西傷科醫院。XX立即趕至傷科醫院，被告知傷者因傷勢嚴重，已轉至一醫院急救。當XX趕至一醫院急診室時，醫生告知傷者瞳孔已放大，情況極其危險，隨時有生命危險。

4、回家詳情：

XX同志于XX年XX月XX日中午下班后，在回家途中遭遇車禍，不幸身亡。

辦公室負責人簽字：

單位負責人簽字（蓋章）：

單位全稱（蓋章）XX有限公司

XX年XX月XX日

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