農村新農合調研報告

新農合制度建設是科學發展和改善民生的重要內容，是完善社會保障體系、緩解農民群眾看病難看病貴問題的重點工作，也是促進社會主義新農村建設、統籌城鄉發展的重大舉措。顧家村作為一個經濟欠發達區域，新農合制度的實施對于緩解農民因病致貧，因病返貧發揮了積極的作用。

一、新農合的基本運行情況及取得的主要成績

從2011年1月開始，顧家村新型農村合作醫療工作穩妥有序地開展起來，參合率逐年提高， 2017年為71.73％，2011年初已達到了95.85%，全縣27.6萬人參加了新型農村合作醫療。截止2011年10月份，共補償54906人，補償金額2470.3萬元。通過實施“醫療惠民工程”，共為11971名貧困患者減免各類費用152.6647萬元。組織縣、鄉300名醫務人員組成30個醫療隊，深入18個鄉鎮的50個行政村開展了送醫送藥服務活動，免費發放了價值15萬元的常用藥品。為20名先心病、白血病患兒發放救助資金6萬元。

自2017年顧家村開始試點至今，在淄博市制定的原則框架內，積極探索，不斷完善新農合的管理運行機制，新農合制度得到不斷發展完善，參合農民普遍受益，新農合取得了很大的成績。主要表現在：

（一）密切了黨群、干群關系，農民對黨和政府的的認識有了新的提高。新型農村合作醫療制度使農民看病可以報銷，體現了黨和政府對農民健康的關心。廣大基層干部和群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事，是關心農民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。農民群眾感動地說“以前都是干部來收錢，現在得了病，還能報銷，這真是一項實實在在為農民辦事的好政策，感謝黨和政府為我們辦的大好事”。顧家村崔順利因肺心病治療得到報銷款15000元，其家人感慨地說“為了治病，家里到了山窮水盡的地步，幸虧參加了合作醫療，交了20元錢就給報銷了15000元，合作醫療幫了我的大忙了！感謝政府，感謝黨�！边@是我們農民群眾最切身的感受，新農合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農民群眾對黨和政府的信任和擁護。

（二）鄉鎮衛生院建設得到加強，農村衛生事業不斷發展。為提高基層醫療機構的綜合服務能力，讓農民放心就近就醫，顧家村開展了以縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡建設，每年集中組織對全縣18所鄉鎮衛生院院長和�？漆t生的業務培訓，近400名村醫由縣醫院進行業務培訓，基層醫療機構綜合服務能力明顯提高。2011年，已經順利通過了省標準化、規范化鄉鎮衛生院驗收。

二、當前顧家村新農合運行中存在的突出問題

新農合在顧家村運行十年來，確實取得了一些令人矚目的成績，在一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效的減輕了廣大農民的經濟負擔，但是在當前的發展過程中，新農合的運行還存在著一些較為突出的問題，惠民政策的落實還存在一定的差距，這就制約著新農合的有序、健康、快速發展。

（一）籌資困難， 籌資成本高.

向農民籌集遵循原則：自愿參加，多方籌資。由于國家目前還沒有把合作醫療納入到法制化管理軌道，穩定的新型農村合作醫療繳費機制還沒有建立，資金的收取多數是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本高。由于農民可以自愿選擇是否參加新農合，這樣容易導致體弱多病者選擇參加，而身體強壯者選擇不參加。

（二）宣傳力度及方式影響政策運行效果

作為一項好的惠民政策，從無到有，農民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。各級政府尤其是鄉鎮和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高，宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。農民由于文化水平較低，對新型合作醫療制度中有關術語不理解，有的甚至看不懂新型合作醫療制度的宣傳資料。有的農民由于沒有履行及時告知義務或超過補償期限或沒有辦理轉院手續，本可以得到補償而沒有得到補償，引起農民對制度的不滿。由于對新農合報銷范圍的不了解，導致他們覺得農村醫保是不可信，甚至是忽悠人的。

（三）大病補償機制有待完善，農民“因病致貧、因病返貧”的問題沒有得到根本解決。

盡管新農合制度對10種大額慢病有一定的補償，但是仍然不能滿足患者需要，受益面窄。部分農民患的雖然是常見病，慢性病，但由于不屬于大額慢病的范圍而無法得到報銷，一年下來仍舊花費很大，這在某種程度上加重了農民的經濟負擔。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設置也不能滿足農民的實際需求，尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。顧家村作為欠發達地區，盡管農民收入水平不高，但對于幾百元、幾千元的醫療費用大部分農民還可以負擔得起，并不足以影響生活。

《農村新農合調研報告》。

三、進一步完善新型農村合作醫療制度的幾點建議

（一）采取合理的征繳形式，降低籌資成本。

采取合理有效的征繳形式是合作醫療有效籌資的重要環節。通常情況下，讓那些與農民有密切利益關系的機構去征收醫療保險費的效率較高，也較為便捷。例如，在農民自愿的基礎上簽約，委托鄉鎮財政所在下發糧食補助款時代收，然后轉入通過招標確定的銀行專戶儲存，專賬管理，由縣新型農村合作醫療經辦機構審核、匯總支付的費用，由財政部門開具支付憑證，由銀行直接劃撥，實行封閉運行。對于當年發生疾病報銷醫療費用的農民，在自愿原則的基礎上，用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金，建立農民滾動式預繳費制度。參合農民在鎮或鎮以上醫療衛生機構就診后，再到鎮合管辦報銷或向所在鎮合管辦或村衛生室預繳該戶次年參合資金。農民滾動式預繳費制度建立在知情自愿的基礎之上，在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金，迎合了農民參合心理，農民在受益的前提下，信任新農合，一般是樂于預繳費的。

（二）加大對“新農合”的宣傳力度，繼續做好宣傳工作。

新農合的服務對象是農民，宣傳工作的到位與否直接關系到農民對新農合的認知程度，這對于新農合工作的順利開展至關重要。而且，隨著新農合制度的不斷完善，一些直接涉及農民切身利益的政策措施也在不斷變化，這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳，持續開展宣傳工作。首先，要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發放新農合宣傳小冊子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式，廣泛開展宣傳活動。還可以在已有的宣傳方式上增加志愿者下基層服務，選擇對新農合政策了解的人員組成志愿者隊伍，對農民進行政策普及教育。其次，一定要將宣傳工作做到位，糾正宣傳偏差，使農民真正理解新農合的內涵及“互助共濟”的實質，糾正“不住院不報銷”的認識偏差。再次，宣傳工作不僅要面向農民，還要面向涉及新農合的領導、工作人員和醫務工作者�；鶎咏M織的工作

人員尤其要吃透政策精神，掌握政策要領，把國家的新農合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策，將新農合的宣傳工作常抓不懈。

（三）不斷完善新農合的補償機制，切實緩解農民“看病難，看病貴”的問題。

在進一步優化住院費用補償方案，財政補助提高，基金規模擴大的條件下，提高補償比例，切實擴大藥品、檢查可報范圍，適當擴大目錄內用藥。積極探索大額住院費用補償制度，在享受新農合待遇的基礎上，對大額住院醫療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。為使合作醫療基金充分有效使用，使參合農民最大程度受益，對當年農合統籌基金結余部分（扣除風險基金），可以采取二次補償的方式對大額住院農戶進行再次補償，或者采取政府購買醫療保障服務的方式作為新農合制度的延伸。商險介入醫保后，醫保服務將大幅提升，彌補社保經辦機構經辦力量不足，實現基本醫療和補充醫療的無縫鏈接，使百姓的醫療保障提升了一個檔次。保險公司因控制風險，會主動監督醫院，防止大處方、大檢查的出現，從而降低患者的診療費用。建議認真遴選1-2家保險公司承擔參合農民大額醫療保險，有效緩解農民因病致貧、因病返貧的問題，切實減輕農民的大額醫療費用負擔。

（四）籌集資金，加大投入，加強醫療衛生單位的基本建設

要在自力更生的基礎上，積極爭取上級政府對農村醫療衛生發展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規劃的前提下，鼓勵發展民營醫療機構，發動社會力量投資衛生建設。對于符合條件的�？漆t院、非營利性的民營醫院應當予以認定，引入競爭，提高定點醫療機構的服務效率。

1、要加大鄉鎮衛生院的投入。鄉鎮衛生院處在農村三級醫療衛生網的中間環節，起著承上啟下的重要作用。而且，隨著農村經濟、社會的變革，農村衛生院的建設和發展面臨著諸多現實問題，是農村醫療衛生發展的難點所在。因此，各級政府及衛生部門應高度重視和切實加強農村衛生院的建設。如對衛生院職工工資，疾病預防、婦幼保健、公共衛生監督等業務經費，醫務人員的進修、培訓費等予以保障和補助；改變衛生院為追求經濟效益而疲于奔命的局面。同時，要

在人才、技術、設施上給予扶持，并幫助明確服務方向，完善運營機制，提高服務技能和水平。

2、要扶持村衛生室的發展。

針對其服務內容和診療病種給予一定的補助，保證村衛生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復服務，并推動其做好農村基層公共衛生知識的普及和相關信息的搜集、報告工作。

農村新農合調研報告 [篇2]

一、活動目的：青春獻和諧 關注合作醫療 關注新農村

《農村新農合調研報告》。

二、活動對象：xx省xx市xx鎮xx村全體村民

三、活動項目及目的：制定關于合作醫療的調查表，將其發放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫療現狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度。發現新型農村合作醫療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗，為新農村及和諧社會

貢獻自己的一份力量

今年暑假，我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。 2002年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛生工作，加強領導，增加投入，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉差距，建立和完善農村衛生服務體系，建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在2003年初組織進行了農村衛生工作專題調研，其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。

一、居民對此項政策的態度

大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

二、新型合作醫療制度的特點

與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。

2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療

資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。

4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。

三、存在問題及相對建議

一、新型合作醫療制度試點存在的問題

（一）農村醫療衛生基礎仍然薄弱

建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。

（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高

我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。

（三）宣傳工作不到位

調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫療費，而對基本籌集來源，醫療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。

（四）報銷手續比較復雜、報銷比例較低。

在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：

1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。

各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。

政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。

3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

二、完善新型農村合作醫療制度對策建議

新型農村合作醫療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。

（一）不斷完善政策制度

新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發，務必扎實工作，穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

一是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。

二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，以提高農民受益程度。

三是逐步

擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在各縣（市、區）乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫，然后憑相關證明、發票至當地報銷，以提高需要經常外出農民的參合積極性。

四是出臺優惠政策。對特困群體和高額醫療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金，解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難，加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。

（二）不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式

一是調整優化農村衛生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衛生設備，合理調整優化農村衛生資源，加快改進鄉村衛生機構服務模式，加快開展農村社區衛生服務。

二是增加農村衛生投入，加大衛生支農和扶貧力度。目前部分鄉鎮特別是欠發達地區鄉鎮衛生院醫療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛生所醫療設備簡陋，加上各種原因造成的衛生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農村衛生投入，特別是加大對欠發達地區的衛生支農扶貧力度，縮小地區差距，保障欠發達地區農民也能享受到新政策利益。

三是加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫療費用負擔。

四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規范藥品及醫療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫療的農民群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。

五是強化監管力度，切實解決合作醫療的透明度問題。把農村合作醫療與村務公開那樣，把農民所交的醫療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫療補助予以公示，使合作醫療基金和國家的補助置于群眾監護之下，堅決杜絕套取醫保資金現象的發生。

活動感想：

新型農村合作醫療、醫療救助是我國現階段農村醫療保障的兩項基本制度。 建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義 。 調查采訪中，我們能感受到對于新型農村合作醫療，農民群眾多持贊許態度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數，畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態度。 調查 中， 采訪 到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經濟負擔。

從調查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農村合作醫療，應從政府、農民兩方抓起。

政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：

（一）加大資金籌集力度，擴大農村醫療救助規模。

（三）完善大病救助辦法，提高醫療救助的可及性

（二）總結交流經驗，進一步做好醫療救助與新型農村合作醫療銜接工作

農民作為合作醫療的收益者應做到：

（一）積極主動地了解有關合作醫療的相關政策。

（二）主動參加到合作醫療的隊伍中去。

（三）心存感激，回報社會。

這次實踐活動中，我受益匪淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！

農村新農合調研報告 [篇3]

隨著我國經濟的發展和社會的進步，如何協調城鄉差異，構建和諧城鄉關系已成為黨和國家亟待解決的問題，農村醫療改革便是其中不可或缺的一步。我國城鄉衛生醫療和健康水平之間存在著比較顯著的差距，特別是貧困和邊疆地區農民健康狀況較差。我國衛生醫療資源分布不均，高素質的衛生醫務人員集中在大城市的大醫院，農村、邊遠地區和貧困地區缺醫少藥的局面尚未根本改觀。另一方面，我國已初步具備了工業反哺農業，城市支持農村的經濟實力。目前，新型農村合作醫療在各省均有不同的參與形式、補償方案、方針政策，其實施進度和效果各有千秋，呈現全面發展有發展不平衡的趨勢。農村衛生工作是我國衛生工作的重點，新型農村合作醫療的推行關系到保護農村生產力的發展、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定。因此，展開了對新型農村合作醫療的調查研究。

一，關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

二，建設新農合的意義

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象�！笆�一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。   三，歷史弊端

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的

納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3、型農村合作醫療的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

五,總結

建立新型農村合作醫療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和全面落實可持續科學發展觀的一項重要工作。是符合廣大農民群眾的利益的，有利于城市與農村的協調發展，不斷縮小城鄉的貧富差距，對新重慶的城鄉一體化建設有非常重大的意義。它在實施過程中難免會出現各種問題，這需要在推廣的過程中不斷積累經驗，探索符合當地實際情況的可行性措施。筆者相信在政府及民眾的共同努力之下，新型農村合作醫療保險制度將會更加完善，取得更大的成就。

【農村新農合調研報告】相關文章：

新農合調研報告09-05

新農合自查自糾報告02-17

新農合自查報告08-08

新農合基金自查報告09-06

衛生室新農合整改報告09-04

新農合工作自查報告01-26

新農合申請書01-11

醫院新農合匯報材料08-04

新農合培訓領導講話11-23

新農合工作總結02-02