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新農合工作總結

時間:2025-03-07 22:56:43 工作總結 我要投稿

新農合工作總結

  總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結論,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家收集的新農合工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

新農合工作總結

新農合工作總結1

  一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況

  今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發(fā)展觀,創(chuàng)造性地開展工作,圍繞“貧困地區(qū)經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設扎實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區(qū)經濟又好又快發(fā)展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

  按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現(xiàn)xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發(fā)資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發(fā)項目31項,具體完成情況是:

  (一)扶貧開發(fā)整村推進項目完成情況

  1、道路建設項目:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。并且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。

  2、飲水建設項目:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。

  3、三室建設項目:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛(wèi)生所和計生服務室各60平方米),已完工。

  4、發(fā)展生產互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已于10月份發(fā)放到戶。

  5、勞動力轉移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。

  6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產業(yè)項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝5.5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。

  (二)幫扶工作情況

  在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發(fā)的投入,加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協(xié)調13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進的11個重點村解決了發(fā)展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區(qū)配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的.邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬元,幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉(xiāng)村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產生活物資,406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

  一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

  (三)老區(qū)工作開展情況

  XX縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),36個老區(qū)村,老區(qū)總人口45758人,總戶數(shù)12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

  在36個老區(qū)村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰(zhàn)略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區(qū)貧困村有4個,還剩4個老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

  我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū),長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發(fā)展,導致貧困。在扶貧開發(fā)中,我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業(yè)化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發(fā)展特色產業(yè)和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前,各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

  二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路

  根據(jù)《黑龍江省關于加快發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)推進扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現(xiàn)代農業(yè)為統(tǒng)領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破,即強化產業(yè)化扶

  貧,發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農產業(yè),在促進農民增收上實現(xiàn)新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經營體制上實現(xiàn)新突破;

  2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目,大力推進農村產業(yè)結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。

  3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),做強做大扶貧產業(yè)。投入20萬元,創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

  (五)強化轉移,促進貧困勞動力增收

  以縣職教中心為貧困勞動力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養(yǎng)殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業(yè)培訓,并以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉移的品牌專業(yè),全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農村勞動力轉移獻計出力。

  三、存在問題

  對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題:一是在扶貧開發(fā)工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng)新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現(xiàn)大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢;三是在推進三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發(fā)展特色產業(yè)和勞動力轉移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。

新農合工作總結2

  參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合窗口工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導匯報如下:

  一、思想情況

  半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網絡等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

  二、學習情況

  作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業(yè)務知識,請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉變,提高了自己的業(yè)務水平,熟悉了辦公室的相關工作。

  三、工作情況

  一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的.各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學習和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。

  四、工作建議

  1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。

  2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農民小病變大病的概率,也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農民得到了切身的實惠。

新農合工作總結3

  一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協(xié)作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

  一、新農合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農民的'住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農合工作總結4

  20xx年第一季度,我院新型農村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領導的大力幫助指導下,各項工作扎實開展,穩(wěn)步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現(xiàn)將有關工作總結如下:

  一、宣傳、培訓工作

  為讓廣大參合農民及時了解新政策,我院通過印發(fā)宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程序以及住院分娩享受補償?shù)刃抡撸寘⒑限r民及時了解并享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關業(yè)務培訓,要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

  二、參合人員信息錄入

  參合信息錄入工作是新農合工作的基礎性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合信息是農民患者報銷的重要依據(jù)之一,是簡化補償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負責人召開新農合信息錄入專項會議,對各村的信息錄入人員進行了相關培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。

  三、門診統(tǒng)籌

  根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關于調整全縣新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號)文件的相關規(guī)定,普通門診費用不設起付線。縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構單次門診費用補償比例為50%。縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構的次均門診費用為:縣級醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級診所50元。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構門診處方限額:縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構每人當日累計門診處方費用控制在120元以內,村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補償政策。截止3月底,我院門診統(tǒng)籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。

  四、住院報銷

  為保障新型農村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展,我院嚴格就診、治療、結算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務成本,做到農合病人應醫(yī)報銷程序簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。為此,我院印制了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,并對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的監(jiān)督。同時,我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農村合作醫(yī)療民意調查表》若干份,了解群眾的心聲以及對新農合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農村合作醫(yī)療已深受廣大農民的歡迎。

  截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫(yī)藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉診轉院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫(yī)藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的`作用。

  五、存在的問題

  新農合工作在各級領導的大力支持下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農合相關政策的宣傳不到位,參合農民對新農合相關政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務,對村衛(wèi)生所和個體診所指導和監(jiān)督不夠,部分定點醫(yī)療機構存在扣壓參合農民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。

  新型農村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院新農合工作給予多多指導和支持,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫(yī)院,建立長效機制,不斷地把新型農村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績。

新農合工作總結5

  XXXX醫(yī)院自被列入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構至今,已三年多,在衛(wèi)生局農衛(wèi)處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

  1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發(fā)放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫(yī)流程圖內容,避免轄區(qū)內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續(xù)辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的`溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

  2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

  2、為將新農合工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,完善新型農村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

  3、端正服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務人員對新農合制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  4、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

  6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

  2、我院自被列入新農合定點醫(yī)療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

  3、加強院內日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

  4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

  今后,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結6

  一、內容情況

  (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數(shù)為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣

  新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

  (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

  (三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

  二、主要工作措施

  (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經費x萬元。

  (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

  (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農合信息系統(tǒng)對接;新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。

  (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛(wèi)生局與縣物價局

  聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的.達x多元,返還費用達x萬元。

  (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網絡現(xiàn)場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。

  (六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

  (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

  三、存在的主要問題

  (一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

  (二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。

  (三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

  (四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

  四、下一步工作重點

  (一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

  (二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

  (三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

  各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

新農合工作總結7

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97。19%。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調整,提高參合農民受益度

  根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

  (六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

  一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

  制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

  (一)加強新農合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

  (三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的.方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作總結8

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。

  定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的.方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

新農合工作總結9

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞,自產生以來,其職責擔負的是數(shù)十億農民的預防保健、基本醫(yī)療服務和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農民衛(wèi)生服務質量、保障農民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關資料,希望幫助到您。

  新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農民的保障水平穩(wěn)步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設。現(xiàn)將工作情況總結如下:

  一、工作回顧

  (一)圍繞鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報縣內定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

  2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《縣新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。自農合開展以來每年由鎮(zhèn)新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫(yī)療機構滿意度95、86%。

  (二)協(xié)助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當?shù)攸h委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農民群眾宣傳新農合政策,打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結合的方式,貼近農民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;

  同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規(guī)范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據(jù)上級文件精神,我們又及時開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總人口的93、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。

  二、工作措施

  (一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

  (二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協(xié)調,進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

  (三)專款專用,保障農合資金發(fā)放到位

  我院新農合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農民提問,即時宣傳農合政策,規(guī)范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的'安全,真正使農民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。

  三、取得的經驗。

  1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

  2、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。

  3、隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署,及有關部門能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

  1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

  2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r合政策帶來的實惠。

  3、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。

  五、下一步工作要點:

  我院是全縣新農合定點醫(yī)院,新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我們全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

新農合工作總結10

  20xx年是我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

  一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

  1、總體上實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

  2、實現(xiàn)20xx年農民參合率達到95%以上。

  3、農民受益率達到18.2%以上。

  二、工作重點為實現(xiàn)上述目標,20xx年,著重抓好以下三方面工作:

  (一)加強管理能力建設,健全合作醫(yī)療管理體系。

  1、開展新型農村合作醫(yī)療管理能力建設。結合區(qū)農醫(yī)中心的要求,認真抓好新型農村合作醫(yī)療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫(yī)療機構人員培訓。

  2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規(guī)范編制和人員配置標準,建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

  3、抓好農醫(yī)所規(guī)范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。

  (二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。

  1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農村合作醫(yī)療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。

  2、協(xié)助區(qū)農醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。

  3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

  4、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構落實{江西省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫(yī)療機構執(zhí)行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構是否遵循用藥規(guī)定,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現(xiàn)對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構的'合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構準入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

  (三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農民參合比例。

  1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫(yī)療機構開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現(xiàn)農民參合率達到95%以上的目標。

  2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算,按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調上級財政補助資金落實到位;協(xié)調相關部門做好農村醫(yī)療救助制度與新型農村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚,確保不出現(xiàn)農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

新農合工作總結11

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網站開設"農村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結報及20xx年參合票據(jù)調運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的.籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣新農合管理工作,實現(xiàn)網上審核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理運行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。

  (四)加大新農合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結12

  為不斷規(guī)范新農合工作,擴大新農合受益面,根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區(qū)于2月1日起啟動了新農合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構正在積極的開展工作中,現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結如下:

  一、為規(guī)范、按期的開展新農合門診統(tǒng)籌工作,我區(qū)組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構績效考核細則(試行)》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理細則(試行)》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行,如期開展。

  二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展,及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構,區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構,要求定點醫(yī)療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。

  三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》,發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構銅牌,以規(guī)范新農合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療關于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。

  四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓會,對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構合療專干進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報,及時向院內醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區(qū)內的宣傳工作。

  五、為及時了解新農合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后,又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構進行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元,人均補助42.4元。

  六、根據(jù)省、市新農合工作要求和《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)有關規(guī)定,在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎上,經各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經辦中心評審驗收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構。3月23日,區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構進行了門診統(tǒng)籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發(fā)了相關配套文件等。村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動,其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件,成熟一家開展一家。

  開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農民小病及時就醫(yī)意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作,現(xiàn)將有關情況綜述如下:

  一、基本情況:

  我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作,從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務站也開展了門診統(tǒng)籌工作,補償比例按村級執(zhí)行。

  二、主要做法:

  (一)認真調查研究,科學制定方案

  試點之前,我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。

  一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統(tǒng)籌補償,讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫(yī)療機構負擔。

  二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設立起付線,鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構分別為35%,年內每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

  三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫(yī)療機構現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應補償費用,墊付的費用由定點醫(yī)療機構定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農醫(yī)所結算。

  (二)采取限制措施,規(guī)范醫(yī)療行為

  由于我縣基礎條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫(yī)療機構服務行為逐步規(guī)范。

  一是設置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎設施、服務態(tài)度等指標上有所規(guī)定,只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

  二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫(yī)技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。

  三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據(jù)。

  四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

  五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。

  為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據(jù)法律的有關規(guī)定,市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現(xiàn)將一年來的工作總結如下:

  一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

  為認真做好未成年人保護工作,我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位,強化責任意識,發(fā)揚協(xié)作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。

  二、創(chuàng)新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

  根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質和行業(yè)特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

  一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

  衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業(yè)務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

  1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。

  2、積極配合有關部門,在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領導負責衛(wèi)生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛(wèi)生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的`登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

  3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

  二是以突出問題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。

  根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發(fā)揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

  1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環(huán)境。

  2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

  3、為未成年人創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。

  4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務指導。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測,并針對影響學生生長發(fā)育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

  三是存在問題及下一步的措施

  盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規(guī)律性弱,流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構進行預防接種。

  為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛(wèi)生保健權益,我局下一步將采取以下措施:

  (一)擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

  (二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛(wèi)生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

  未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè),也是一項極具開拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領導下,增強信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

新農合工作總結13

  今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—xx月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農業(yè)人口總數(shù)達人,參合率xx% 。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結余基金xx萬元(含風險基金xx萬元),今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元,中央財政預撥新農合基金xx萬元,省級下?lián)躼x萬元,市新農合補助基金下?lián)躼x萬元,基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達xx%;

  三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調整方案,提高參合農民受益度

  上級調整新農合統(tǒng)籌補償方案,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結合我鄉(xiāng)實際情況,經科學測算,對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

  二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;

  三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全

  今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,查出不符合新農合報銷范圍6人,為新農合基金安全提供了強有力的'保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設。

  對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。

  (六)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1-xx月,我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;

  二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

  三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合人員兼職現(xiàn)象嚴重;

  二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;

  三是部分新農合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

  四、下一步工作打算

  (一)加強新農合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎設施建設進一步完善;

  三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經費;

  三是加強上級“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

  (三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;

  二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農合工作總結14

  20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力,嚴格執(zhí)行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各項目標任務,積極探索大膽創(chuàng)新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體運行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年工作總結如下:

  一、基金運行情況

  1、農民參合情況

  20xx年我縣應參合人數(shù)241525人,實際參合人數(shù)xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

  2、基金籌集情況

  根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

  3、基金支出情況

  截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。

  二、主要工作

  1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

  20xx年,根據(jù)上級要求,以全市統(tǒng)一補償方案(長衛(wèi)字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。

  2、健全制度,規(guī)范審核補償程序

  20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后,我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構簽定了直補協(xié)議,對醫(yī)療機構嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長

  20xx年我縣住院補償實行按服務項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞健檫M一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構控制費用”向“醫(yī)療機構要控制費用”的轉變,充分發(fā)揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

  4、加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為

  今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網絡篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫(yī)療機構監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經網絡報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合派出機構,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況,屬實后用新農合網絡或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫(yī)療機構進行督促檢查,共入戶調查核實2569戶參合農民就醫(yī)補償情況,了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫(yī)中心才能受理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

  5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病

  由于每年新農合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現(xiàn)狀,保障新農合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經過對參合信息的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫(yī)療機構工作效率,減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。

  6、加強理論學習,轉變工作作風

  為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業(yè)務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現(xiàn)了反腐倡廉建設與業(yè)務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協(xié)調發(fā)展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

  7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

  自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構住院的,需先到縣合醫(yī)中心辦理轉診備案手續(xù)。既合理控制病人的`流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。

  為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每周一機關內部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度,對新農合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識進行學習,每個工作人員對上周工作情況進行匯報,對下周工作進行安排,不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構新農合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務于全縣廣大參合農村居民。

  8、防止利益沖突,實行“一站式”便民服務

  為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督,進一步規(guī)范權力運行,促進黨風廉政建設和單位全體干部職工思想作風建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領導組,并結合工作實際,制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領導干部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務大廳值班主任制度,對前來辦理業(yè)務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。

  9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

  根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求,我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則,以更加扎實有效的行動在服務群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要,采取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。

  10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動

  11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶曉,切實增強農民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規(guī)范,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

  三、存在問題

  總體上看,新農合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫(yī)療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構服務能力和服務水平相對滯后,與廣大農民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質量和效率。

  四、20xx年工作計劃

  20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

  一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  二是進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結合,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

  三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

  創(chuàng)新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節(jié),降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

  四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度。

  進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多,影響廣大農民參合積極性。

  五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結15

  一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數(shù)39萬,農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。

  二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能

  二、存在問題

  新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的.負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

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