鄉鎮衛生院醫改工作匯報

2011年，為了認真貫徹落實我縣深化醫藥衛生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉人民健康水平，建設和諧醫療秩序，我院在縣衛生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，2011年度落實醫藥衛生體制改革工作總結匯報如下：

一、基本情況

全鄉26個行政村，總人口4.1萬人。衛生院1所，村衛生室26所，醫務工作者共計 人，負責著轄區內政府、學校及全鎮4.1萬人的醫療衛生保障和公共衛生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革有關文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫護人員及轄區內各村衛生室鄉村醫生為成員的醫藥衛生體制改革領導小組，辦公室設在XX鄉衛生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉順利開展醫藥衛生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、扎實有序開展公共衛生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛生服務領導小組，科學制定實施方案及年度工作計劃；建立責任鄉村醫生制度，健全和完善衛生院醫生及村醫例會制度、基本公共衛生服務經費調配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫例會10次，各 1

類培訓會議13次，為基本公共衛生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛生室村醫在鄉衛生院的統一安排部署下，對轄區內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛生專業人員具體負責實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉應建檔 份，實建紙質檔案 份，已上傳 份，占總建檔數的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設臵了發熱門診及腸道門診，安排已取得執業醫師資格證書的醫師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止9月 2

底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鄉共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉共有孕產婦 人，其中產婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領導，夯實責任。成立了以業務院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿-論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區，使醫療衛生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮穩步推行。

（三）加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相

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關知識，達到優先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執行國家基本藥物制度工作醫師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛生院及村衛生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣衛生局的關心支持下，在窯上鄉衛生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創新思維、創新機制、創造性地開展工作，為全面落實醫療衛生體制改革工作探索出一條可持續發展的道路，推動我鄉醫藥衛生事業又好又快發展。

鄉鎮衛生院醫改工作匯報 [篇2]

在黨與政府的正確領導下，隨著醫改的進一步深入，我院的整體業務水平有所提高，但與人民群眾的醫療服務需求仍有一定的差距。現就我院的整體情況匯報如下：

一、本院的基本情況 （一）人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為**人，其中在職在編31人，分別有醫生15人（包括主治醫師2人、醫師3人、助理醫師7人、無執業資格的3人。），護士3人（包括護師1人、護士2人），藥劑士5人（藥劑師1人、藥劑士3人、無執業資格1人），以及其他人員16人。臨工有23人（包括有執業資格4人）。

2、管理人員方面情況：我院目前有領導班子9人，其中屬于醫生的有7人，在7人當中坐診的有5人，不坐診的有2人。

3、業務骨干方面情況：我院目前共有業務骨干6人，具體情況見下表：

由上表可以體現出，醫改后業務骨干的收入比醫改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業務骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫改前他們的平均工資為820多元，醫改后為2350多元。

（二）設備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細菌培養箱、半自動生化機、凝血分析儀；200maX光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

（三）業務收入方面情況

1、近年來我院的業務收入情況:2011年業務收入為***多萬元，2012年***多萬元，2015年1月份**多萬元、2月份**多萬元。住院分娩方面情況是：2011年住院分娩***例（其中外鎮的有37例），2012年住院分娩***例（其中外鎮的有42例）。同期對比我院整體業務收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛生服務方面情況：我院的基本公共衛生服務項目已在全鎮范圍內全面鋪開，目前全鎮建檔率為71%，輸入電子表格*****份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著。

（四）基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫改后我院嚴格執行實施基本藥物使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內的藥物在網上陽光采購平臺上本地區的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片 2

等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內，因此導致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛生院的正常診療工作帶來的相應的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現的缺藥現象。

2、經統計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風濕性關節炎、坐骨神經痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。

（五）債務方面情況（院長另行匯報）

（六）績效考核方面情況

自醫改以來我院根據上級要求認真執行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資=【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%（院長獎勵基金）】 ÷總人數分值×個人分值。希望衛生局給予相應指導。

二、主要存在的困難問題

（一）醫務人員的專業技術水平需提高

為更好地為人民群眾服務，為提高基層醫務人員的專業技術水平，建議由上級牽頭定期對衛生院醫務人員及各業務板塊人員進行全面培訓（包括衛生院院長）。

（二）醫務人員及醫療設備缺乏及維修方面問題

人才及醫療設備是基層醫療單位發展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執業資格的醫務人員及一批較為先進的醫療器械設備及因不可逆因素引起的各種設備的殘舊及損壞的維修問題，我院較為突出的人員缺乏方面主要是婦產

科專業人員（自本院成立婦產科以來，一直都沒有具有執業資格的專業婦產科醫生帶領診療）、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛生院的設備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛生院設備維修機制。

（三）臨工的福利及去向問題

我縣衛生系統臨工待遇及轉正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工**人，其中臨工有23人，占全院總人數的43%，他們肩負的重任可想而知。目前基層衛生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節假日補貼，在編制嚴重缺員的情況下，臨工們擔負著含有重大責任風險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴重影響社會的和諧及穩定。建議應盡快解決好臨工的待遇及轉正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛生事業作出更大的貢獻。

（四）2011年9月份工資未得到發放問題

2011年10月份進行醫改，全面實施收支兩條線，由于醫改前我院的職工工資一直以來都是當月工資于次月中旬發放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工2011年9月份的工資到目前還未發放，這使全院職工都有極大的反響。

（五）中層干部及班子值班補貼問題

醫改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

（六）醫療垃圾的處理問題

醫療垃圾的處理已經成為了本縣最基本的公共衛生問題，一直以來，基層衛生院的醫療垃圾都沒有正規、專業的醫療垃圾收購處理機構回收處理，希望

相關部門盡快制定相關政策來處理好基層衛生醫療機構的醫療垃圾問題。

（七）基層老職工職稱晉升問題

由于歷史原因，很多基層衛生院的老職工以前并沒有考取相應的職稱，但他們不折不撓地為基層衛生院作出了不少的貢獻，但現在由于醫改的全面實施，部分老職工沒有得到相應的職稱，得不到應有的勞動報酬。建議根據山區特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭取吸收先關專業人才和解決設備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫務人員的業務水平并大力發展中醫藥事業，努力把我院整體業務水平推上新一臺階，發揮好本片區中心衛生院的真正作用。

*****鎮中心衛生院

2015年3月8日

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