鄉鎮醫改工作方案

為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制改革的實施意見》，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，實行基本藥物和補充藥品零差率銷售，特制定本方案。

一、行政村衛生室的設置

河塌鄉現有行政村衛生室6所，每個村設置1所政府支持的標準化村衛生室，行政村衛生室應具備必要的基礎設施(包括醫療用房、廚房、廁所等)、醫務人員、基本醫療設備和常規藥品，為農民群眾提供規范有效的醫療衛生服務，村衛生室人員應具有執業(從業)資格。村室人數按不超過本村農業戶籍人數的1‰的比例限定，但每室至少不少于2人。采取個人主動報名，鄉鎮衛生院審核方式，確定人選，各級政府配備給村衛生室的各項資產屬于國有資產，由所在地鄉鎮衛生院統一管理。

二、村衛生室的工作任務

行政村衛生室主要承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務和一般疾病的初級診治。

1、負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。

2、協助做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理。

3、開展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

4、參與農民健康檔案的建立與更新，配合鄉鎮衛生院做好高血壓、糖尿并精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄。

5、協助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保艦結核并艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛生運動實施。

6、積極宣傳新農合政策，協助做好參合農民醫療費用報銷補償情況的定期公示工作。

7、使用適宜技術和國家基本藥物，做好常見并多發病的一般診治、危重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導。

8、上級衛生部門規定的其他基本醫療衛生服務。

三、推進鄉村衛生服務一體化管理，實行基本藥物零差率銷售

目前，我鄉有2個村衛生室實行了一體化管理(即安元村衛生室和斗山河村衛生室)。根據松政辦(2015)30號文件《關于進一步加快推進行政村衛生室改革的通知》精神及周華斌副縣長在全縣村衛生室改革推進會上的講話要求，這2個村室必須于2015年3月7日前實行藥品零差率銷售。由鄉衛生院具體組織指導。

實地盤點庫存數量、生產廠家，核對進貨發票等具體事項，非目錄內藥品一律下架。其余4個村衛生室力爭在2015年6月底以前實施一體化管理，全部實行藥品零差率銷售。

四、建立鄉村醫生退出機制

全鄉六個行政村由原來的14個村合并而成，規模大，從業人員眾多，全部進入村室工作困難大，因此我們鼓勵村醫生有序退出村衛生室，鼓勵自謀職業或依法個體行醫，外出人員暫保留村衛生室偏制，逐步建立鄉村醫生退出機制，實現公私并存，促進合理競爭，減員增效。

五、對行政村衛生室實行績效考核

根據縣衛生局要求對一體化管理的行政村衛生室， 執行《宿松縣村衛生室績效考核細則》(附后)，由鄉衛生院對其進行組織考核，尚未實行一體化管理的行政村衛生室，按照縣衛生部門制定的考核標準和辦法，由鄉衛生院對其進行組織考核并上報考核結果。

六、強化組織保障機制，成立領導小組

鄉衛生院要加強對村衛生室的監管和業務指導，鄉直其他機關部門要加強協調、密切配合。鄉政府主要承擔領導協調，組織實施，確保社會穩定的工作職責，并且成立領導小組(名單附后)，各村委會要以多種途徑解決村衛生室的資金不足問題，全力做好政策宣傳，協調村室醫務人員與群眾矛盾等工作，村委會主要負責人作為維護社會穩定第一責任人，要及時發現問題，將工作過程中的各種矛盾和不穩定因素化解在基層，消滅在萌芽狀態，確保村室醫改穩步推進。

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