消防安全責任書 （精選13篇）
在現實社會中，大家逐漸認識到責任書的重要性，責任書可以更好地明確我們的責任。那么責任書怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的消防安全責任書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
消防安全責任書 1
第號管理部門：
安全室：
責任人：
責任人：
職務：
職務：
為貫徹xx集團公司的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及集團公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保集團公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆物品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現后要及時處理，確認安全后方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸煙。
七、不準安裝、拆改各種電器設備、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批準的'各種電器設備。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣設備。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯系方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由安全部（室）照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本"責任書"一式二份，一份由管理部門安全室自存，一份交集團公司安全部備查。
集團公司：
集團公司安全部：
責任人（簽章）：
責任人（簽章）：
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 2
為保障施工過程中的消防安全，防止火災發生，根據《中華人民共和國消防法》和公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，特制定本責任書，并確定 （施工單位及具體責任人） 為該施工區域的防火責任人。其責任如下：
一、施工現場的消防安全，由施工部門（或單位）負責。施工中必須嚴格遵守消防法規、行業行規，嚴禁違章指揮、違章操作，杜絕違反勞動紀律現象發生。建設單位保衛部門負責督促檢查施工方防火負責人做好消防安全工作，施工方必須認真配合。
二、施工使用的設備必須符合消防安全規定，嚴格防火措施，禁止違章作業。電源部分必須在建設單位電工的協助下開通。
三、施工現場使用明火時，必須事先辦理審批手續，經批準后方可作業。電、氣焊作業人員必須持證上崗，動火現場必須配備必要的滅火器材，明確專人監護，清除周圍可燃物；動火結束，必須認真檢查，徹底熄滅遺留火種。
四、施工中需使用汽油、脫漆劑等易燃物品時，必須符合安全規定。易燃品要存入專用庫房，由專人保管，不可將易燃易爆物品存放在施工現場。
五、施工中不準大面積使用脫漆劑等易燃液體，盡可能不在現場進行噴漆作業。如必須在現場噴漆時，要有良好的通風和防止明火的措施。
六、施工中使用易燃易爆化學物品應限額領料，隨用隨領；禁止在作業場所分裝、調料；禁止在施工現場使用液化石油氣鋼瓶、乙炔發生器等。
七、工程施工如果影響原有消防設施、消防設備的使用功能時，須事先報消防監督機構同意，并采取有效措施。
八、施工的堆料和垃圾不得圈占消防設施、占用消防通道，不得堵塞走廊、樓梯等疏散通道。
九、對本單位全體施工人員進行消防安全教育和逃生、自救技能培訓，使其都能掌握和使用所配備的消防設施器材。對內
十、對施工過程中的'消防工作要經常檢查、定期總結，同時接受消防監督機構的檢查監督。
十一、發生火災要積極組織撲救，組織引導在場人員疏散，并服從現場指揮人員的統一指揮。
十二、火災撲滅后，要保護火災現場，協助有關部門調查火災原因。
十四、本責任書自簽字之日起生效，至工程竣工、施工單位離開現場為止。 十五、本責任書一式兩份，雙方各執一份。
建設單位：
施工單位：
負責人：
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 3
為加強酒店的消防管理，確保酒店來店客人和酒店員工的人身及財產安全，根據《消防法》及第61號令的規定，結合酒店的實際情況，由酒店委托代表與各部門負責人簽訂《消防安全責任書》，具體內容如下：
一、酒店的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則，實行逐級消防安全責任制，各部門的負責人是本部門消防安全的第一責任人。
二、針對部門的工作特性和實際情況，建立本部門的消防安全制度，對各崗位的消防安全制度的落實和執行情況進行指導、監督、檢查，實行安全目標管理，使消防安全工作和本部門的工作任務同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結。
三、部門負責人有責任和義務對員工進行消防安全知識的培訓教育，增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發事故的能力，并積極主動的參加消防演練及培訓。
四、部門所有人員均有責任和義務保護轄區的消防設施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本部門每個員工都能熟練掌握消防設施、器材的擺放位置、數量、操作方法。無火災情況下，任何員工未經批準不得擅自動用消防設備、器材，因火情需要動用，用完后應及時放回原位，并報告保衛部。
五、部門必須確保管轄區域內的安全出口和消防疏散通道的暢通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道內堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標志燈隨時處于正常工作狀態。
六、部門必須積極配合上級公安消防部門及酒店的'消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災隱患，必須在規定時間內按規范要求整改完畢，并報告保衛部復查。對確實一時無法整改的火災隱患，應列出整改計劃，報酒店保衛部和安全管理委員會審批，共同制定應急措施，積極開展本部門內部的安全防火自檢自查，發現隱患立即整改，并報保衛部。
七、對上級領導安排布置的消防安全工作及相應的通知，必須嚴格執行，貫徹落實。在實施改造施工時，必須貫徹先報批，后施工的原則。
八、使用安裝電器設備和線路，必須由工程部專業人員操作，嚴格執行有關的技術規范，臨時安裝使用電器設備的，必須以書面形式，報酒店安全管理委員會及保衛部審批同意后，由專業人員安裝，并應采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。
九、部門應對消防安全重點部位進行重點管理，除制定安全管理制度外，還應指定專人負責管理，并定期進行檢查，出現問題及時報告。
十、酒店對消防安全工作做的好的部門和個人將適時給予通報表彰獎勵，對消防安全制度落實不夠、執行不嚴、管理差的部門和部門責任人，將給予通報批評，并視情節給予經濟處罰或飯店行政處分，情節嚴重的送交司法部門追究其法律責任。
十一、如部門消防責任人年度內因公或其它原因外出、調離時，接任工作的部門消防負責人到崗后，部門應及時知會保衛部，重新簽訂消防責任書，接任工作的部門消防責任人應負同樣的消防責任。
十二、本責任書一年簽訂一次，由酒店安全委員會委托保安部負責落實跟進執行情況。
單位名稱：xx酒店
部門名稱：
委托代表：
執行總經理
負責人姓名：
簽字： 簽字：
日期： 日期：
消防安全責任書 4
為貫徹公司逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任書。
一、自覺遵守消防法規及公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保公司財產和員工生命的安全。
二、督察各管理部門設立義務消防安全員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆物品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量物品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的`消防安全制度要求。
五、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現后要及時處理，確認安全后方可離崗。
六、安全用電，生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物。
七、不準安裝、拆改各種電器設備、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批準的各種電器設備。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣設備。
九、認真參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材（確保有效期），會組織員工疏散，能做到撲救初起火災。
十、按照規定必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯系方式等資料，張貼在各部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，上報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，照章處罰，直至追究法律責任。
十三、本"責任書"一式二份，一份由行政部自存，一份存安技部備查。
安全主管：
責任人：
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 5
為了明確辦公室員工在消防、安全方面的責任和義務，確保酒店正常經營，部門應嚴格按照酒店安全管理規定和規章制度，按照“誰主管、誰負責”的原則，特制定本責任書。
1.加強部門員工自身安全教育。
2.負責制訂酒店消防、安全培訓計劃，制訂酒店消防、安全管理制度，并負責各項制度的指導、監督和落實，對酒店公共安全負責。
3.堅守崗位，不私自離崗、串崗，時常巡視，檢查責任區域，及時發現不安全隱患。
4.消防室工作人員應每天檢查酒店消防設備正常運轉情況。發現設施、設備異常應及時報告部門負責人。
5.酒店夜間巡邏保安若不能按規定對酒店仔細徹底巡查，不按規定巡查而發生盜竊、火災等事故，巡邏保安負主要責任。
6.酒店發生盜情或火情，保安接警后應及時趕到現場，根據情況做出相應處理。
7.負責監督廚房食品衛生安全制度，杜絕腐爛變質物品進入廚房，保證酒店客人及員工的飲食健康。
8.負責員工生活區內的`消防、安全管理，完善各項安全制度，杜絕一切事故的發生。
9.部門負責人在工作中應嚴格要求本部門員工，若因督導不嚴，管理不到位，發生有關責任及消防安全事故，部門負責人為第一責任人。除按酒店有關制度進行處理外，觸犯法律的由司法部門依法追究責任。
10.本責任書有效期從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
11.本責任書壹式貳份，雙方各持壹份，同具法律效力。如有變動及時更改。
酒店法人簽字:(或蓋章)
部門負責人簽字:
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 6
為認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防安全管理方針，落實消防安全責任制，預防各類火災事故發生，根據《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防》、《消防安全責任制實施辦法》的相關要求，我作為公司員工，特簽訂消防安全責任書。
一、消防安全職責
1、貫徹落實“預防為主、防消結合”的.方針，自覺履行本崗位消防安全職責，自覺遵守國家、行業和公司的消防安全管理制度、規定。
2、不違規使用電暖器、電坐墊、電手爐等大功率用電設備；不得私自使用易燃易爆和有火災隱患的物品。
3、積極配合消防安全隱患整改，熟悉現場安全通道，自覺維護安全通道暢通，確保安全出口和疏散通道不堵塞。
4、熟悉本單位滅火和應急疏散預案，發生火災時報警，熟練撲救初起火災，組織引導人員安全疏散，實施應急救援。
5、熟悉掌握各類消防設施、消防器材和正壓式消防呼吸器等的使用范圍和使用方法，妥善保護消防設、設備，不得損壞或將消防器材移作他用。
6、積極參加公司舉辦的消防安全培訓和安全學習、消防安全活動、消防應急演練，掌握消防安全知識及技能，增強事故預防和應急處理能力。
7、自覺接受并服從消防安全職能部門的監督管理，完成其他消防工作。
8、履行法律法規規定的其他消防安全職責。
二、獎懲辦法
1、如有違反國家有關安生產法律、法規和公司有關安全生產管理制度和安全操作規范時，本人愿意接受按照公司規定的安全生產獎懲制度給予處罰，如構成犯罪的依照刑法有關規定承擔相應的法律責任。
2、本責任書一式三份，安全環境部、部門經理、個人各持一份，自簽字之日起生效。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 7
為了做好公司消防安全工作，進步落實“四個能力”建設要求，保護公司財產和賓客、員工生命安全，根據《中華人民共和國消防法》及《成都市消防管理條例》公司總經理（下稱甲方）同公司員工（下稱乙方）簽訂《消防安全責任書》內容如下：
1、乙方認真貫徹、執行國家及地方關于消防安全工作的指示和規定，協助、配合甲方做好消防安全管理工作，不斷提高檢查消除火災隱患能力，提高組織撲救初起火災能力，提高組織人員疏散逃生能力，提高消防宣傳教育培訓能力。
2、甲方將消防安全管理工作納入日常工作中，責令相關部門督促檢查各部門消防安全制度的貫徹執行情況。
3、乙方因違反各項消防安全責任制度規定的`，視情節輕重按規定給予乙方經濟處罰。如發生消防安全事故將追究乙方責任，造成嚴重后果和重大損失的由公安機關依法處理。
4、甲方責成各部門利用各種形式向本部門員工進行防火安全教育，不斷增強員工的消防安全意識。
5、甲方責成各部門定期對本部門進行消防安全檢查，發現隱患應立即采取整改措施并上報公司有關部門備案。
6、甲方責成各部門加強對本部門消防安全事故義務救援組的領導和檢查。發現事故后立即組織人員救援，并撥打火警電話“119”、公司內部報警電話 “2119”，指派專人保護現場，協助有消防等安全部門追查事故原因。
7、本責任書一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字日期起生效。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 8
為確保年我校的消防安全工作順利進行，打造和諧穩定的'平安校園，落實我校各班級“誰主管誰負責”的原則，進一步深化教育改革，保障人身安全、財產安全，特簽訂此責任書。
1、班主任是班級消防安全第一責任人，對消防安全工作全面負責。科任教師是第二責任人，配合班主任定期召開消防安全主題班會，安排部署消防安全工作，研究解決消防安全重大問題和火災隱患。
2、成立班級消防安全領導小組。工作有計劃，有制度，明確職責和分工。
3、認真貫徹消防法規、嚴格執行學校相關規章制度，并按規定履行自己的職責，提高消防意識。在春夏季、重大節假日、火災多發季節及時組織開展消防安全檢查，及時發現火災隱患和消防工作中的突出問題及薄弱環節，采取有效措施進行整改，消除火災隱患。
4、時時處處對學生進行消防安全知識教育，保證學生不玩火、不帶火種進校園，不玩電，隨手關閉用電設備。
5、各班主任每周對所管轄班級進行一次安全消防檢查，發現線路、電器有漏電等消防安全隱患，要及時匯報學校領導，力求及時處理。
6、各班主任必須聽從學校消防領導小組的指揮，在發生事故時，應合理安排疏散學生、報案、向學校報告及滅火各項工作同時進行。
7、保護學生是重點，及時地把學生帶到安全地帶，努力把損失降到最低限度。
8、各班級要認真開展多種形式的消防安全教育活動，教給學生安全用電、用火、用液化氣、用蚊香和初期火災撲救及火場逃生等知識、技能，普及消防知識，提高消防意識。確保每學期不少于防安全知識教學活動。
學校負責人（簽名）：
各室負責人:
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 9
為了確保我校的消防安全工作順當進行，打造和諧穩定的平安校內，落實我校各班級、各重點部門“誰主管誰負責”的原則，保障人身平安、財產安全，特簽訂此責任書。
1、加強學習《消防法》，提高消防意識。嚴格執行學校相關規章制度，并按規定履行自己的職責。各人的職責范圍分別是自己的'工作、分管區域和辦公室。嚴格考核，獎懲兌現，并實行責任追究制。
2、各位教工均為學校開展消防安全學問教育的責任人，特別是班主任應樂觀協作學校做好同學消防安全學問教育工作，時時到處對同學進行消防安全學問教育，保證同學不玩火，不動電，不到危急的地方、順手關閉用電設備。讓同學都能把握消防安全學問。
3、嚴禁在辦公室、教室亂拉電線，不用電爐和熱水器。嚴禁在柴房、圖書室等危急地方抽煙、用明火。嚴禁用電設備四周堆放易燃易爆物品。嚴禁同學自行開關電暖器和電視機。
4、各部室、各辦公室及各班主任每周對所管轄范圍進行一次平安消防檢查，發覺線路、電器有漏電等消防安全隱患，要準時匯報學校領導，力求準時處理。
5、對于學校配備的消防設施、設備，各教職工必需把握使用要領，操作規程確保發生火災時人人都能參加消防安全救援工作。責任區內的人員必需聽從學校消防領導小組的指揮，在發生事故時，應合理支配疏散同學、報案(火警119)、向學校報告，及滅火各項工作同時進行。愛護同學是重點，準時地把同學帶到平安地帶，努力把損失降到最低限度。
6、此責任書由教職工簽字后交學校存檔。
責任人：xxx
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 10
根據《中華人民共和國消防法》、《黑龍江省消防安全責任制規定》和省、市人民政府的有關工作要求，應完成以下重點工作任務：
一、貫徹落實國務院、省政府、市政府關于進一步加強消防工作的意見，組織制定并完善本單位消防安全工作制度，落實上級有關消防安全工作的部署。
二、逐級簽訂《消防安全責任書》，逐級落實消防安全責任制。貫徹落實《黑龍江省消防安全責任制規定》，落實逐級消防安全責任制考評和獎懲工作。
三、協調解決本部門消防工作中的`重大問題，在單位內開展消防安全專項治理、火災隱患排查整治和標準化管理工作，開展消防安全宣傳教育，督促落實消防安全責任制，整改火災隱患。
四、深入組織開展消防宣傳進學校活動，年度內組織一次消防知識考試、觀看一次消防安全錄像片、開展一次消防技能、趣味競賽運動會、開展一次家庭火災演示活動、組織一次滅火和逃生演練。推進消防志愿者活動，本年度，消防志愿者注冊人數達到本系統職工總數的10%。落實全民消防宣傳教育綱要。
五、協助公安消防機構實施消防監督檢查和火災事故調查。
六、貫徹執行《人員密集場所消防安全管理》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等有關消防法律法規要求。
七、在年度消防安全責任制考評獲優秀部門、個人的，予以通報表彰并給予適當的獎勵。
八、實行消防安全“一票否決”。對火災事故的防范、發生、撲救、損失擴大、傷亡擴大有失職、瀆職情形或者負有領導責任的部門和個人依法給予行政處分。
保衛科責任人：xxx
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 11
為了加強學校消防安全工作，杜絕事故隱患，確保學校財產和師生生命財產安全，根據《山東省消防安全條例》，結合實際，特制定消防安全職責書。
一、加強學校消防安全工作的領導。成立消防安全工作領導小組，具體負責學校的消防安全工作。
二、配齊、配足消防器材。
三、學習消防安全知識，高度重視消防安全，增強防火滅火意識。
四、會使用消防器材，會報警。
五、進行經常性的防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，防止和消除火險隱患。
六、各部門的消防設備、設施和器材須有專人負責維護管理，保證完整和應有的使用效果。
七、建立防火檔案，確定防火重點部位，制定并落實安全管理措施，做好重點部位教職工的'崗前防火安全培訓，考試合格后方能上崗。
八、建立防火值班、巡邏制度，及時發現和處理不安全因素。
九、嚴格遵守用火、用電的安全管理制度。
十、學校內嚴禁使用電爐。（電工、實驗室使用，要有專人看護，并按操作程序）
十一、使用易燃易爆物品，務必嚴格遵守有關規定。
十二、電器、電線線路整齊規范合乎要求。組織電工定期進行檢查，電路是否異常，要規范化安裝，嚴禁私拉、亂拉電源。
十三、裝璜材料場所要有消防通道和出入口，并設有明顯標志，持續暢通。
責任人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
消防安全責任書 12
依據上級有關文件精神，為切實落實消防安全工作，防止火災事故的發生，給學校教育教學制造良好的消防安全環境，學校與各處(室、組)簽訂此消防安全責任書。
一、對于有隱患的火源、電源及易燃易爆物品要準時報告或排解。
二、對消防器材、設施要加強管理和修理，若有問題準時報告處理。
三、各處室負責人，要當好兼職消防安全員，切實把防火工作放在心上，常抓不懈，避開火災事故的發生。
四、嚴禁使用大功率電器，下班時要留意關好熱水器、電腦、自然氣。
五、冬季取溫和寒暑假期間，要特殊留意火災事故的.發生，萬萬不行馬虎大意。
六、總務處要利用（黑板報）、（標語）、集會等形式宣揚消防常識，并管理好消防工作檔案。負責對全校消防工作的定期檢查評比，落實平安責任追究制度。
七、誰分管的部門假如發生火災，要嚴格執行學校規定的“誰造成火災，誰就要賠償一切損失”的規定。情節嚴峻的還要負肯定的法律責任。對于發覺火災苗頭準時撲滅者，依據狀況可嘉獎100—500元。
對于在火災中奮力撲救，挽回重大損失者，可嘉獎500—1000元。
此件一式二份，校檔案室存一份，處(室、組)負責人一份。
處(室、組)負責人:xx
20xx年xx月xx日
消防安全責任書 13
為切實落實消防安全工作，防止火災事故發生，確保公共財產以及師生生命、財產安全，有效促進和諧校園的建設，現結合學校實際情況，特簽訂此《消防安全責任書》。
一、遵守消防法律、法規、規章，貫徹“預防為主，防消結合”的.工作方針，履行消防安全責任，保障消防安全。
二、各部門（班、組、室）負責人為消防安全直接責任人。
三、逐級落實消防安全崗位責任制，對學校存在的消防隱患及時予以排查、解決。
四、加強消防設施的檢查，并妥善保管。
五、保證消防疏散通道暢通，確保滅火器材齊備、完好、有效。
六、嚴禁使用大功率電器。下班時，注意關好用電、用氣等設備。
七、利用黑板報、標語、集會等形式宣傳消防常識，并管理好消防工作檔案。
八、當好兼職消防安全員，切實把防火工作放在心上，常抓不懈，避免火災事故的發生。
九、學校定期對消防工作進行檢查評比，并落實安全責任追究制度。
十、嚴格執行“誰造成火災，誰就要賠償損失”的規定。對于發現火災苗頭及時撲滅者，獎勵400.00—500.00元。對于在火災中奮力撲救，挽回重大損失者，獎勵500.00— 6000.00元。
此《消防安全責任書》一式二份，學校與各部門（班、室、組）負責人各執一份。
責任人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
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