新農(nóng)合規(guī)范經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)
為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通許民康中醫(yī)院鄭重承諾，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
1、嚴(yán)格按照新農(nóng)合要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定；
2、及時(shí)向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真落實(shí)整改事項(xiàng)；
3、在對(duì)參合農(nóng)民診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；
4、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
5、積極為參合農(nóng)民建立門(mén)診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
6、嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對(duì)符合住院條件的參合農(nóng)民決不無(wú)故拒收；
7、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，決不無(wú)故拖延時(shí)間；
8、嚴(yán)格按照新農(nóng)合要求的診療范圍、《國(guó)家基本藥物目錄（基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分）》和《河南省基本藥物增補(bǔ)目錄》規(guī)定進(jìn)行診療和報(bào)銷(xiāo)；
9、定期向上級(jí)農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)診等工作；
10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
通許民康中醫(yī)院
2015.2.18
新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書(shū)
切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
一、嚴(yán)格按照新農(nóng)合要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定；
二、及時(shí)向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真落實(shí)整改事項(xiàng)；
三、在對(duì)參合農(nóng)民診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；
四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門(mén)診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
六、嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對(duì)符合住院條件的參合農(nóng)民決不無(wú)故拒收；
七、及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，決不無(wú)故拖延時(shí)間；
八、嚴(yán)格按照新農(nóng)合要求的'診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄》規(guī)定進(jìn)行診療和報(bào)銷(xiāo)；
九、定期向縣農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合上級(jí)農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)承諾書(shū)
1、實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開(kāi)”，嚴(yán)格按照上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理用藥，合理收費(fèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、規(guī)范性，門(mén)診帶藥嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。
3、 參合患者就診實(shí)現(xiàn)就診即報(bào)制度，
4、嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》文件，門(mén)診用藥嚴(yán)格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》執(zhí)行，醫(yī)療項(xiàng)目嚴(yán)格按照《河北省新農(nóng)合診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》中規(guī)定的診療范圍執(zhí)行。
5、主動(dòng)接受新農(nóng)合病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的查詢和政策咨詢。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：
承 諾 人：
日 期：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書(shū)
1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開(kāi)制，一日清單制。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。
3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對(duì)前來(lái)我院就診的參合患者，主動(dòng)、熱情接受對(duì)其病情的詢問(wèn)、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證病歷、處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書(shū)提供方便。同時(shí)加強(qiáng)與參合患者的溝通，對(duì)患者住院期間的病情、需做的各項(xiàng)檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時(shí)告知。使患者在住院期間對(duì)疾病診療的全過(guò)程充分了解與認(rèn)可。
5、 我院對(duì)新農(nóng)合參保患者實(shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。
寶清縣人民醫(yī)院
藥品零售企業(yè)規(guī)范文明經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)
為切實(shí)加強(qiáng)藥品零售（連鎖）企業(yè)質(zhì)量管理，促進(jìn)守法、規(guī)范、誠(chéng)信、文明經(jīng)營(yíng)，推進(jìn)全國(guó)文明城市創(chuàng)建，特作出以下承諾：
一、嚴(yán)格遵守市食品藥品監(jiān)管局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)創(chuàng)建全國(guó)文明城市規(guī)范》，落實(shí)環(huán)境優(yōu)美、管理優(yōu)良、質(zhì)量安全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)四個(gè)方面十三項(xiàng)要求，恪守“十二個(gè)不”承諾，深入開(kāi)展“全省萬(wàn)店無(wú)假藥”創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作，確保國(guó)家測(cè)評(píng)組檢查時(shí)不失分。
二、嚴(yán)格按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類(lèi)管理規(guī)定的要求，憑處方銷(xiāo)售處方藥。銷(xiāo)售處方藥時(shí)，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或其他經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員核對(duì)無(wú)誤并簽字確認(rèn)后方可進(jìn)行銷(xiāo)售。
三、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于特殊藥品復(fù)方制劑（包括含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片）管理的相關(guān)規(guī)定，一次銷(xiāo)售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。發(fā)現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)異常等情況時(shí)，應(yīng)立即向市食品藥品監(jiān)管局報(bào)告，杜絕流弊事件發(fā)生。
四、嚴(yán)格落實(shí)“企業(yè)第一責(zé)任人”的責(zé)任，加大對(duì)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)教育與管理，確保藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人在職在崗，自覺(jué)營(yíng)造和維護(hù)良好的藥品經(jīng)營(yíng)秩序。
企業(yè)名稱：林芝恒康平價(jià)大藥房
承諾人：
二〇一五年 月 日
。
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