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第十二章 結締組織疾病患兒的護理

一、A1

1、嚴重腹型紫癜患兒應當給予

A.禁食

B.流食

C.半流食

D.低鹽飲食

E.少渣飲食

2、風濕熱患兒需要絕對臥床的'時間是

A.無心臟炎者3周

B.輕度心臟炎者4周

C.重度心臟炎者5周

D.輕度關節障礙者6周

E.重度關節障礙者7周

3、控制小兒風濕熱復發首選的藥物是

A.紅霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.阿司匹林

E.長效青霉素

二、A3/A4

1、2歲女童,因持續發熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發現四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發紅及頸部淋巴結腫大。

<1>、對于該患兒雙眼癥狀,適宜的護理措施是

A.佩戴防護目鏡

B.減少用眼時間

C.每日做眼保健操

D.使用抗生素眼藥膏

E.每日用生理鹽水擦洗雙眼

<2>、護士除監測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監測

A.心血管系統癥狀

B.呼吸系統癥狀

C.消化系統癥狀

D.泌尿系統癥狀

E.骨骼關節癥狀

2、11歲男童,因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診,經檢查確診為過敏性紫癜。

<1>、目前該患兒雙下肢及臀部出現大量紫癜,此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外,還應當注意預防

A.心臟損害

B.體溫過高

C.口唇干裂

D.消化道出血

E.淋巴結腫大

<2>、近日該患兒主訴腹痛、惡心,同時發現大便變黑,其應當采取

A.禁食

B.半流食

C.無渣飲食

D.低鹽飲食

E.低蛋白飲食

一、A1

1、

【正確答案】:A

【答案解析】:嚴重腹型紫癜患兒應當禁食,以防消化道出血。一般腹型紫癜患兒給予無動物蛋白、無渣飲食。

2、

【正確答案】:B

【答案解析】:風濕熱患兒絕對臥床時間為:無心臟炎者2周,輕度心臟炎者4周,重度心臟炎者6~12周。絕對臥床時間與關節障礙無關。

3、

【正確答案】:E

【答案解析】:控制小兒,風濕熱復發首選的藥物是長效青霉素,每月肌注1次,療程至少5年,一般用至25歲或更久。

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】:E

【答案解析】:該患兒表現符合川崎病特征,其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適,無需特殊處理。

<2>、

【正確答案】:A

【答案解析】:川崎病的心血管系統受累雖然不常見但是主要致死原因,常于發病后1~6周出現,故需要密切監測。

2、

<1>、

【正確答案】:D

【答案解析】:過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。

<2>、

【正確答案】:C

【答案解析】:該患兒出現消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現便血,尚不足以達到禁食標準。

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