質量培訓建議

加強鄉村醫生培訓，提升村衛生室的診療水平和預防保健能力，對有效減輕農民就醫負擔，提高農民整體生活質量有重要意義。為此，衛生部出臺了《2001～2010全國鄉村醫生教育規劃》。2003年，國務院頒布了《鄉村醫生從業管理條例》。我們山東中醫藥高等專科學校也先后對4000余名鄉村醫生進行了培訓。下面就鄉醫培訓工作談幾點體會：

根據村醫實際需要改革教學內容

隨著農村醫療衛生服務內涵日趨豐富，鄉村醫生不僅從事醫療服務，還要完成衛生行政部門下達的預防、保艦康復、計劃生育技術指導、健康教育等工作。他們所提供的服務是全科醫學，服務對象不分年齡、性別，服務內容不以器官系統為界限，是內外婦兒各科整合的綜合性服務。要針對鄉村醫生的實際需要，改革課程教學內容。

首先，突出實用、適用、夠用、合用的原則。醫|學教育網搜集整理強調淡化學科意識，強化學科特色，適當縮短縱深，拓寬知識廣度，從而達到培養實用型中醫藥人才的目標。如根據基層的實際需要設置課程，對課程體系和教學內容進行科學論證和調整，刪減個別與專業培養目標關系不大、理論性太強、在實際工作中又極少用到的課程和內容，增加與專業培養目標聯系緊密、在實際工作中用得較多的必修課程的學時數，適度增加預防，中醫藥適宜技術，農村危、急、重病的中西醫搶救方法，民間簡便有效的治療方法，中藥材栽培技術，保健康復，全科醫學，醫學倫理學，衛生宣傳教育和計劃生育知識等內容。

其次，突出實踐訓練，重視實際技能的提高。增大專業課和專業基礎課程中的實驗、實訓課時的比例，增加了一些適應基層實際需要的新的實驗、實訓內容。重點突出中醫藥優勢和特色內容，強化核心課程、骨干課程，新開適合農村和社區實際需要的課程。

最后，突出基層衛生人員的工作特點，強調一專多能。針對基層特殊的衛生環境，基層衛生人員都可能從平時的單一角色，轉變成醫、針、藥、護等十八般武藝俱全的多角色特點，在各專業臨床課的教學內容上注意了交叉滲透。

重點培養實踐能力

充分考慮鄉村醫生年齡偏大、理解能力強但醫|學教育網搜集整理記憶力弱等實際特點，精選教學內容，注重啟迪思維，發揮智能，培養自學、會學能力，實現教與學、理論與臨床的有機結合;堅持按需施教、學以致用、講求實效的原則，圍繞鄉村醫生培養目標及教學大綱，結合執業助理醫師考試對知識與能力的要求，采用病例導入、病案討論、問題分析、目標教學等教學方法，使他們在獲得必要醫學知識的同時，臨床實踐技能和思維能力明顯提高，使其初步具備處理防治常見并多發并急難重癥和突發衛生事件的能力，同時也為通過國家衛生技術執業助理醫師考試奠定堅實的基矗

盡量縮短鄉村醫生脫離崗位的時間

鄉村醫生的工作比較繁雜，農村醫療服務季節性比較強。除了防疫工作、急性或突發性疾病之外，醫療服務大多集中在農閑階段。鄉村醫療服務機構人員少，特別是村衛生所通常只有一個醫生，如果長時間脫離崗位去參加集中學習，將會給患者的治療帶來很大的影響。因此，應從以人為本的角度出發，根據農村醫療服務的實際特點，采取集中學習與自學相結合的半脫產教學方式，允許學員分階段完成學業。這既有利于學生根據自身實際需要有選擇、有目標地學習，又可以保證學習質量，同時，還可以縮短鄉村醫生脫離崗位的時間，徹底解決學習與工作之間的矛盾。

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