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關于減少孕婦待產心理壓力
臨近預產期，孕婦對分娩的恐懼、焦慮或不安全加重，對分娩“談虎色變”。擔心發(fā)生臨產先兆時來不及到醫(yī)院，因而稍有“風吹草動”就趕到醫(yī)院，甚至在尚未臨產，無任何異常的情況下，纏住產科醫(yī)生要求提前住院。那么如何減少孕婦待產的心理壓力呢？
一、了解分娩原理及有關科學知識
克服分娩恐懼，最好的辦法是讓孕婦自己了解分娩的全過程以及可能出現(xiàn)的情況，對孕婦進行分娩前的有關訓練。許多地方的醫(yī)院或有關機構均舉辦了“孕婦學校”，在懷孕的早、中、晚期對孕婦及其丈夫進行教育，專門講解有關的醫(yī)學知識，以及孕婦在分娩時的配合。這對有效地減輕心理壓力，解除思想負擔以及作好孕期保健，及時發(fā)現(xiàn)并診治各類異常情況等均大有幫助。
二、不宜提早入院
毫無疑問，臨產時身在醫(yī)院，是最保險的辦法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，醫(yī)療設置的配備是有限的，如果每個孕婦都提前入院，醫(yī)院不可能象家中那樣舒適、安靜和方便；其次，孕婦入院后較長時間不臨產，會有一種緊迫感，尤其看到后入院的孕婦已經分娩，對她也是一種刺激。另外，產科病房內的每一件事都可能影響住院者的情緒，這種影響有時侯并不十分有利。
因此，孕婦應穩(wěn)定情緒，保持心緒的平和，安心等待分娩時刻的到來。不是醫(yī)生建議提前住院的孕婦，不要提前入院等待。
三、作好分娩準備
分娩的準備包括孕后期的健康檢查、心理上的準備和物質上的準備。一切準備的目的都是希望母嬰平安，所以，準備的過程也是對孕婦的安慰。如果孕婦了解到家人及醫(yī)生為自己做了大量的工作，并且對意外情況也有所考慮，那么，她的心中就應該有底了。孕后期，特別是臨近預產期時，準爸爸也應作好準備，使妻子心中有所依托。
四、識別分娩的先兆
正式臨產前，孕婦往往會出現(xiàn)一些癥狀，預示著即將正式臨產，如不規(guī)則子宮收縮，常在夜間出現(xiàn)而白天消失，每次間隔時間可長可短，每次持續(xù)時間不長于30秒，孕婦可感到輕微腰酸，下腹輕微脹痛。正式臨產前1—2天陰道出現(xiàn)少量血性粘液自陰道流出，稱為見紅。有些孕婦可于正式臨產前發(fā)生胎膜破裂，羊水自陰道流出，此時孕婦應臥床，立即到醫(yī)院就診，特別是臀位的產婦，要預防臍帶脫垂。
五、家人陪伴
臨產后由家人陪伴，由助產士指導，分散注意力，一起扯一扯產婦感興趣的話題，并講解分娩的過程，使產婦掌握分娩知識，有效地緩解分娩過程中的不適，從而降低對宮縮的感受力。
六、調整呼吸
調節(jié)呼吸的頻率和節(jié)律，當運動或精神緊張時，呼吸頻率就加劇，主動調整呼吸的頻率和節(jié)律，可緩解由于分娩所產生的壓力，增強產婦的自我控制意識，當轉移注意力的方法不能幫助產婦緩解分娩的不適時，可選擇慢胸式呼吸，呼吸的頻率調整為正常的1/2，隨著宮縮頻率和強度的增加則可選擇淺式呼吸，其頻率為正常呼吸的2倍，不適達到最強的程度選用喘吹式呼吸：4次短淺呼吸后吹一口氣。
七、保持舒暢心情
適當采用一些可令產婦放松的技巧。如由家屬或助產士觸摸產婦緊張部位，并指導其放松，反復的表揚鼓勵產婦并講解進展情況，必要時可使用笑氣鎮(zhèn)痛。對有一定音樂欣賞能力的產婦選擇舒緩的音樂放松。
當宮口開全時，產婦疼痛有所緩解，有種大便感，工作人員會指導產婦屏氣用力的正確方法，此時產婦要調整自己的心理和體力，積極配合，正確用力，以加速產程進展，否則消耗體力影響產程進展而使產程延長，胎兒易發(fā)生宮內窒息及顱內出血。
孕晚期把握分娩信號燈
一、子宮底下降
子宮底下降是孕媽媽臨產前約兩周的分娩信號燈。這時由于胎寶寶的頭部開始往盆底下沉，子宮底下降，使孕媽媽的上腹部開始變得輕松起來，呼吸也因為免受壓迫而變得比以前舒暢，胃部被頂住受壓的感覺明顯減弱，胃口隨之變好，食量因此有所增加。
此時子宮底下降只是分娩前的信號，并不是代表分娩的真正開始，孕媽媽不必過于緊張，也無需過急入院待產。孕媽們需要做的就是好好吃飯，好好睡覺，適當?shù)乩蔑埡髸r間散散步，為分娩做準備。同時，孕媽們還要注意保持心情的愉悅。
二、下腹部有壓迫感
由于子宮底下降，壓迫到骨盆入口處為分娩做準備，此時孕媽媽的下腹部有明顯的壓迫感，感覺胎寶寶好像要掉出來一樣。出現(xiàn)這種情況孕媽媽不用過于擔心，這是寶寶快要出生了，是正常現(xiàn)象。同時，由于子宮底的下降會壓迫到膀胱，孕媽媽會出現(xiàn)尿頻的癥狀，走路也會因為重心下沉而不方便，腰酸腿痛的感覺愈加強烈。
三、見紅
臨產前一兩天，孕媽會出現(xiàn)“見紅”現(xiàn)象。此時胎寶寶頭部開始下墜入盆，隨著子宮收縮，子宮頸管逐漸擴張，附近的胎膜和子宮壁發(fā)生分離，導致有少量出血的情況發(fā)生，呈現(xiàn)為茶褐色、粉紅色或者紅色混合黏液，這是子宮開始擴張的現(xiàn)象，是臨產的重要信號。需要注意的是，一般情況下“見紅”的出血量并不會太多，少于月經流量，如果“見紅”出血量過多，則要及時入院觀察，檢查是否由胎盤早剝等病癥引起，防止意外的發(fā)生。
四、破羊水
隨著分娩過程的推進，臨近分娩的數(shù)小時或生產前，孕媽媽會出現(xiàn)“破羊水”的現(xiàn)象，表現(xiàn)為淡黃色液體呈噴射狀或滴流狀從陰道流出，讓孕媽媽感覺像在尿尿，這時可以用衛(wèi)生巾來防漏，也便于查看流出物顏色是否正常來幫助判斷分娩進程。一般情況下，破水后孕媽媽很快就要開始分娩了，此時孕媽媽應該及早入院待產，保持平臥的姿勢，在醫(yī)生和護士的指導和幫助下準備生產，預防感染的發(fā)生甚至將寶寶產在院外。
五、規(guī)律陣痛
會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之后，又逐漸減弱以至消失。以后，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。
子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現(xiàn)一次，宮縮持續(xù)時間由最初持續(xù)20秒增加到40秒甚至1分鐘。
隨著產程的推進，這種規(guī)律陣痛會從開始的鈍性背痛向下放射到大腿，漸進表現(xiàn)為腹部的周期性劇烈疼痛，每次持續(xù)30秒或以上，每5分鐘左右收縮一次。一般情況下，初產婦的分娩時間大概為12-18個小時。需要注意的是，子宮收縮會造成胎頭壓迫媽媽的直腸而出現(xiàn)強烈便意感，此時切勿用力上廁所，否則可能將小寶寶產到馬桶里。
有規(guī)律的子宮收縮是分娩開始的標志，當每隔10分鐘就出現(xiàn)一次有規(guī)律的宮縮時，意味著分娩即將開始，長達十個月的孕期生活即將宣告結束。
宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經，有人會感到腹瀉加重時的疼，一些孕婦也可能會感到腰背酸痛加劇等，總之，每個人的情況都稍有區(qū)別。
產婦宮縮間歇的時間、持續(xù)的時間及宮縮強度等情況是有規(guī)律的，隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續(xù)時間的延長，宮縮的強度會不斷地增加，產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發(fā)生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續(xù)呆在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口就開始擴張，將胎兒向外排出。因此子宮收縮標志著分娩的開始。
孕婦待產注意事項
一、飲食要求多樣化
孕后期，由于胎兒的發(fā)育速度加快，需要儲備一定量的營養(yǎng)素。因此，此時期的準媽媽不僅需要補充熱量，還要注意優(yōu)質蛋白質、鉄、鈣和維生素等營養(yǎng)素的補充，孕后期的準媽媽由于子宮的快速增長壓迫胃部，使其食量減少，可采取“少食多餐”的飲食方式，每日可增至5餐以上。
準媽媽的飲食食物應多種多樣，保證營養(yǎng)的豐富。切勿大量進補，以免過度肥胖，巨大兒的發(fā)生(孕婦在懷孕期的體重增加不要超過15千克)。
二、性生活要節(jié)制
進入妊娠后期后，夫妻間應盡可能停止性生活，以免胎兒發(fā)生意外。若一定要有性生活，必須節(jié)制，并注意體位，還要控制興盛的頻率和時間，動作宜輕柔，可采用丈夫從背后抱住妻子的后側位。
另外，有自然流產和習慣性流產史的孕婦，整個孕期都應避免性交。
三、保持正確的活動姿勢
到了懷孕后期，孕婦的日常行為都會受到胎兒的影響，為了保證寶寶的健康成長和孕婦自身的安全，懷孕后，準媽媽應注意保持正確的姿勢。
下樓時，要握住扶手防止身體的前傾、跌倒。
上樓時，拉住樓梯的扶手，借助手臂的力量來減輕腿部的負擔。
平時行走時，應抬頭、挺直后背、伸直脖子、收緊臀部，保持全身平衡，穩(wěn)步行走。
坐下時，最好選擇用直背坐椅(不要坐低矮的沙發(fā))，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身體坐下，使背部和臀部能舒適地靠在椅背上，雙腳平放在地上。
起立時，要先將上身向前移到椅子的前沿，然后雙手撐在桌面上，并用腿部肌肉支撐、抬起身體，使背部始終保持挺直，以免身體向前傾斜，牽拉背部肌肉。
站立時，背部要舒展、挺直，使胎兒的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，并受到這些部位的支撐，這樣可以防止背痛。
做家務時，不要過分彎腰曲背，應以蹲低或跪著的姿勢來代替直接彎腰，然后緩慢的起身。
拿高處物品時，千萬不要踮起腳尖，也不要伸長手臂，最好請在家中的親人幫助。
四、睡眠的姿勢
睡覺的姿勢往往會影響睡眠的質量，特別是到妊娠晚期，要避免長時間的仰臥，以免增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響寶寶的發(fā)育。專家認為“左側臥位”是孕婦的最佳睡眠姿勢。
當孕婦起床時，要緩慢有序地去進行，避免腹部肌肉緊張。如果你原來的睡姿是仰臥的，先要在床上轉動身體變?yōu)閭壬恚绮壳皟A、屈膝，然后用肘關節(jié)、手臂支撐起身體，移向床邊并坐起來。
五、下肢水腫
孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)明顯的下肢浮腫現(xiàn)象，這是由于懷孕后內分泌的改變，引起體內水鈉潴留，妊娠子宮壓迫盆腔到下肢的靜脈，使下肢的血流回流受阻，導致下肢浮腫。
六、不規(guī)則的肚子痛
在孕期的最后一個月，偶爾會感覺到肚子痛。這就是宮縮嗎?臨分娩前，感覺到不是很有規(guī)律的肚子痛，不要很在意。大約在分娩前一個月，宮縮就已經開始了。有些人剛開始時還沒感覺，只有用手去摸肚子時，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經常出現(xiàn)，且頻率越來越高。
有關待產孕婦的生活小常識
待產孕婦
經過辛苦的孕期，您的寶寶在子宮內已長大成熟，就要來到您的身邊，想必您和全家一定充滿喜悅與期盼，同時也會對分娩過程的疼痛及母兒安全存在疑慮和擔憂。相信產科的醫(yī)護人員將會竭盡全力幫助您順利渡過孕產期，希望能積極配合。
飲食
準媽媽的飲食要做到營養(yǎng)豐富、品種多樣、搭配合理，容易消化吸收，避免偏食和飲食過量。有水腫者應減少鹽、醬油及腌制品的食用，避免加重水腫。
休息與臥位
孕婦要保持積極樂觀的情緒，平和安寧的心態(tài)。應注意多休息，每日保證睡眠至少8小時，中午再休息1～2小時。臥床時以左側臥位為宜，因為孕婦長時間側臥位，會使增大的子宮壓迫下腔靜脈，引起血壓下降等癥狀，還可使子宮靜脈壓升高、胎盤淤血、嚴重者可引起胎盤早剝。因此建議準媽媽取側臥位，尤以左側臥位為佳。
自我監(jiān)護——胎兒胎動計數(shù)
胎動是胎兒在子宮內的活動，每一次胎動是指胎兒在子宮內的一次全身運動。計數(shù)胎動時以開始感覺胎動到胎動完全平息為一次。
胎動計數(shù)的方法：每天早、中、晚固定時間各數(shù)胎動1小時，將3次的計數(shù)相加后乘以4即為12小時的胎動數(shù)，正常情況下胎動數(shù)12小時不少于30次，平均3～5次/小時，胎動過頻或減少提示胎兒有可能有缺氧情況，應及時就醫(yī)。另外，每一個胎兒都有自己的胎動規(guī)律，若您感覺胎動與往日不同，應及時與醫(yī)務人員聯(lián)系。
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