嬰兒哺育的時間及不適合母乳喂養的狀況

　　一、嬰兒喂養的時間表是什么

　　1、從理論上講，母乳喂養是按需哺乳，沒有嚴格的時間限制。但是，如果超過3小時，嬰兒還在睡覺，應該喚醒嬰兒，可以采取以下方法：給嬰兒換尿布、觸摸新生兒的四肢，手心和腳心、輕揉其耳垂，將嬰兒喚醒。如果上述方法無效，可采用另一種方法，母親用一只手拖住嬰兒的頭和頸部，另一只手拖住嬰兒的腰部和臀部，將嬰兒水平抱起，放在胸前，輕輕的晃動數次，嬰兒便會睜開雙眼，嬰兒清醒后，母親即可給嬰兒哺乳。

　　2、混合喂養或人工喂養的嬰兒，也應每隔3-4小時喂奶一次。隨著新生兒日齡的增長，每個新生兒有各自不同的性格特點，會逐漸形成自己的飲食規律，有些新生兒很自然地會延長夜間吃奶間隔。家長應認真觀察新生兒，如果新生兒對刺激反應差，不哭不鬧，精神萎靡，面色發暗或倉白、四肢發涼，呼吸急促或忽快忽慢不規律，這說明新生兒很可能患有某些疾病，應該及時去醫院就診。如果嬰兒呼吸規律、平穩，精神好，面色紅潤，則母親可不必擔心。這種嬰兒屬于安靜型，其特點是睡眠多，不愛哭鬧，對外界刺激的反應小，有時沒有主動吃奶的要求，需每隔3-4小時喚醒。

　　值得注意的是，如果喂奶間隔時間太長，會發生血糖下降，造成營養不良，所以母親首先要了解嬰兒到底需要吃多少奶。由母親自己掌握喂養的次數和量，是最科學的喂養方法。母親對自己的孩子最為了解，她們往往根據自己的觀察來給孩子喂奶。

　　二、寶寶哪些狀況不適合母乳喂養

　　1.氨基酸代謝異常

　　氨基酸代謝異常主要侵犯神經系統，是小兒智力發育落后的重要原因。據估計，在嚴重智力低下的病人中，約10%與氨基酸代謝異常有關。在人群中的總發病率是萬分之一到五千分之一。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病，已經發現的病種達70種以上。苯酮尿癥就是其中的一種，是70多種氨基酸代謝異常中比較常見的氨基酸代謝異常疾病。

　　2.苯酮尿癥(PKU)

　　PKU是氨基酸代謝異常引起的一種疾病，屬常染色體隱性遺傳病。是體內缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使用苯丙氨酸在體內的堆積，嚴重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，以致這類患兒出生后表現為智能障礙。嬰兒出生時正常，生后數月內可能出現嘔吐、易激惹、生長遲緩等現象。未經治療的患兒，在生后4-9個月后有明顯智力發育遲緩，語言發育障礙。約60%屬于重癥低下，IQ低于50，只有1%-4%未經治療的PKU患兒的IQ大于89。可見PKU的早期診斷是何等的重要。有25%的患兒患有癲癇發作。約90%患兒生后皮膚和毛發逐漸變為淺淡色，皮膚干燥，常有濕疹。

　　3.乳糖不耐受綜合癥

　　乳糖不耐受綜合癥患兒由于體內乳糖酶的缺乏導致乳糖不能被人體消化吸收，臨床常表現為嬰兒吃了母乳或牛乳后出現腹瀉，由于長期腹瀉不僅直接影響嬰兒的生長發育，而且可造成免疫力的低下引發反復感染，對于這部分患特殊疾病的嬰兒也應暫停母乳或其他奶制品的喂養，而代之以不含乳糖配方的奶粉或大豆配方奶。嬰兒出生時正常，癥狀僅發生于喂奶以后。由于母乳中乳糖含量高于牛乳，因此，母乳喂養時，癥狀常較牛乳喂養者為重。出現嘔吐、據食、不安、腹瀉等。嚴重者出現肌張力低下、肝脾腫大、黃疸等癥狀。

　　三、新生兒哺乳的幾個誤區

　　1.每次給寶寶喂完奶后，喜歡用香皂清洗乳房及周圍的皮膚，這樣才能保持乳房的清潔。哺乳期媽媽經常使用香皂擦洗乳房，不僅對乳房保健無益，反而會因乳房局部防御能力下降，乳頭容易干裂而招致細菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的衛生，讓你的小寶寶有足夠的母乳，最好還是用溫開水清洗，盡量不用香皂，更不要用酒精之類的化學性刺激物質。

　　2.寶寶是純母乳喂養，一點都不能給寶寶喝水。雖然有些觀點認為4—6個月內的寶寶只需母乳，不必加喂水，但要視情況而定。北方的冬天天氣干燥，如果室內溫度過高，新生兒容易缺水。再者，天氣太熱或出現腹瀉時寶寶體內也會缺水。缺水時寶寶的嘴唇看上去干燥起皮，情緒不安，愛哭鬧。建議最好控制室內溫度在20—25℃之間，北方冬天室內要使用加濕器，保持空氣濕潤。看到嘴唇干燥可以用小勺給寶寶喂幾口白開水。

　　3.喂完奶馬上把寶寶放在床上，抱著它太累了。給寶寶喂完奶后不要馬上放在床上，而要把寶寶豎直抱起讓寶寶的頭靠在母親肩上，也可以讓寶寶坐在母親腿上，以一只手托住寶寶枕部和頸背部，另一只手彎曲，在寶寶背部輕拍，使吞入胃里的空氣吐出，防止溢奶。在哺喂母乳過后，爸爸也可以接過寶寶，為寶寶拍嗝。

　　四、新生兒哺乳的注意事項

　　1、不要用微波爐熱奶。給寶寶熱奶，最好是用熱水浸泡或者用專門的暖奶器來加熱，盡量不用微波爐加熱。因為微波是通過使食物分子激化而產熱的，瓶子并不燙，不好把握奶溫。而且微波爐加熱不均勻，很可能瓶口部分的溫度與瓶子中央的溫度不同。食道黏膜比皮膚更柔嫩，45℃左右就足以引起燙傷。食道燙傷會引起疤痕收縮，使食道變狹窄，吞咽困難，寶寶就會拒絕喝奶。而且咽部是發音的部位，受到損傷還會影響到語言的發育。

　　2、不要躺著喂奶。照顧小寶寶是一件很累人的事情，加上新媽媽的體力還沒有完全恢復，很容易疲勞。如果躺著喂奶，不小心睡著了，乳房有可能壓迫寶寶的口鼻，引起窒息。

　　3、喝完奶要拍嗝。寶寶喝完奶，先別忙著讓他躺下。拍嗝能讓他排出胃里的空氣，以防吐奶。如果寶寶經常吐奶，要讓他側臥，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或經鼻腔進入呼吸道引起吸入性肺炎。

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