觸電急救實訓作業指導書

　　一、范圍

　　本指導書適用于國網山西電力公司變電運維、電網調控等專業人員進行觸電急救實訓。是變電運維、電網調控等專業人員觸電急救實訓的行為指導和依據。

　　二、引用文件

　　下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

　　現場標準化作業指導書編制導則 國家電網公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 國家電網公司電力安全工作規程（變電部分）

　　三、工作人員要求

　　四、觸電急救

　　（一）危險點分析及安全措施

　　本作業為不帶電實訓操作危險點無

　　（二）工器具

　　實訓所需工器具表

　　（三）作業程序及作業標準 1.通則

　　（1）緊急救護的基本原則是在現場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據傷情需要，迅速聯系醫療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作正確。任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡。

　　（2）要認真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發現呼吸、心跳停止時，應立即在現場就地搶救，用心肺復蘇法支持呼吸和循環，對腦、新重要臟器供氧。應當記住只有在心臟停止跳動后分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大。

　　（3）現場工作人員都應定期進行培訓，學會緊急救護法。會正確解脫電源、會心肺復蘇法、會止血、會包扎、會轉移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒。

　　（4）生產現場和經常有人工作的場所應配備急救箱，存放急救用品，并應指定專人經常檢查、補充或更換。 2.緊急救護法

　　（1）基本原則：

　　現場采取積極的措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并能迅速聯系醫療部門救治。

　　（2）急救成功的條件：動作快，操作正確。

　　（3）觸電急救：

　　必須分秒必爭，能迅速就地用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，及時與醫療部門取得聯系，在醫護人員未接替救治前，不得放棄現場搶救，更不能擅自判定傷員死亡，必須待醫生作出死亡診斷。其方法是：

　　1）脫離電源：這里主要強調迅速二字，因為電流作用的時間越長，傷害越重。救護人員要迅速斷開相關的開關和刀閘。

　　2）脫離電源后的處理：脫離電源后，若神志清醒，暫時不能讓傷員起動，站立若神志不清醒，應就地仰面平躺，確保氣道暢通，嚴禁搖動傷員頭部。

　　3）傷員的傷勢判定：若傷員喪失意識，應在10秒的時間內，用看，聽，試的方法判定傷員呼吸，心跳情況。看傷員的胸腹部有無起伏，聽有為呼氣聲音，試口鼻有無氣流，動脈有無博動若無結果，可判定呼吸，心跳停止。應立即采用心肺復蘇法進行就地搶救。

　　4）心肺復蘇法的三項基本措施：

　　a、通暢氣道 b、口對口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外壓接 a1、清除口腔異物。 a2、采用仰頭抬頦法。

　　b1、捏住傷員鼻翼，口對口人工呼吸。 b2、救護人員深吸氣后與傷員口對口緊合。 b3、連續大口吹氣兩次，每次1---15S。

　　b4、若兩次吹氣后動脈仍無搏動，說明心跳停止，應立即進行胸外按壓 c1、找準位臵，救護人員右手的食指和中指沿傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點，兩手指并齊，中指放在切跡中點，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣，臵于胸骨上，即為正確的按壓部位。

　　c2、按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側肩旁，救護人員的兩肩位于傷員正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以胯關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3---5cm；壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

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