如何防范寶寶意外窒息

　　剛出生的寶寶是一個非常柔弱的小生命，難免會遇到外界的一些意外傷害，他們完全不懂得受到傷害，更不能進行自衛，如果媽媽是一個不夠細心，或是缺少照料寶寶的經驗和常識，難免會出現差錯，很多小寶寶為此喪失了稚嫩的生命。但新媽媽應了解哪些安全照料嬰兒的常識，這樣，在養育寶寶的過程中你才會有備無患。

　　新生寶寶容易窒息的常見原因

　　1、媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放，寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出，嗆入氣管內而造成突然窒息。

　　2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快，嗆入寶寶氣管。

　　3、寒冷潮濕季節室內無取暖設施，媽媽采取以下不當方式而令寶寶窒息。

　　(1)媽媽生怕寶寶冷，給他蓋上厚厚的大被子，并把大被子蓋過寶寶的頭部，使寶寶的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

　　(2)媽媽生怕寶寶冷，把他摟在一個大被子里睡覺。媽媽熟睡后，翻身時或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。

　　(3)媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳，但由于白天過于勞累而不知不覺地睡著，將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。

　　(4)抱寶寶外出時裹得太緊，尤其是寒冷時候和大風天，使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

　　4、在寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶，塑料布單不慎被吹起，蒙在寶寶臉上，但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時，枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻，使寶寶不能呼吸，又無能力自行移開而造成呼吸困難。

　　安全防范小貼士

　　1、讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

　　2、對于經常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。

　　3、夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

　　4、常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

　　5、給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。

　　6、天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。

　　7、讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶?呼吸如何?旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西?當有事離開時，一定要將寶寶翻轉過開來。

　　新生兒窒息應該如何預防

　　一、預防：

　　二、其他注意事項：

　　三、預防深讀

　　一、預防：

　�。�1）應加強圍產期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻醉或催產素等；（2） 加強胎兒監護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高。須積極采取措施；（3）提高產科醫護質量和推廣復蘇技術等。醫院產房內需配備復蘇設備，高危妊娠分娩時必須有掌握復蘇技術的人員在場。臨床復蘇時應予注意，氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒），切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內，并且培訓接產人員熟練掌握復蘇技術；（4）避免難產 密切監測臨產孕婦，避免難產。

　　二、其他注意事項：

　　窒息時缺氧，并非只限心肺，而是全身性的多臟器受損，嚴重者往往伴有并發癥。

　　1）腦 缺氧缺血性腦�。╤ypoxia ischemicencephalopathy，HIE）是新生兒窒息后的主要并發癥。由于窒息缺氧時血腦屏障受累，血漿蛋白和水份經血管外滲引起腦水腫，腫脹的細胞壓迫腦血管，使血流量減少，造成組織缺血加重缺氧，最終導致腦組織神經元壞死。在缺氧時還常伴有高碳酸血癥，導致pH下降，腦血管調節功能紊亂，動脈血壓降低，引起供血不足，造成腦白質梗塞。離心臟最遠的腦室周圍大腦前、中、后動脈供血終末端的白質如旁矢狀區可發生血管梗塞，白質軟化。故HIE是缺氧、缺血互為因果的病變。

　　2）心 由于缺氧時影響傳導系統和心肌，輕癥時房室傳導延長，T波變平或倒置，重癥時心律不齊或緩慢，常能聽到收縮期雜音。酸中毒時心肌收縮力減弱而輸出量減少，血壓下降，進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注，最后出現心力衰竭，上海醫科大學兒科醫院報告窒息后心衰發生率達22.5%。超聲心動圖見到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依據。多普勒測定心輸出量則可觀察心功能損害程度及其恢復情況。

　　3）肺 主要表現為呼吸紊亂，在羊水吸入的基礎上容易繼發肺炎。經過積極復蘇者尚需注意氣胸。有肺水腫和肺血管痙攣可伴發通氣彌散障礙，肺動脈壓力增高可促使動脈導管重新開放恢復胎兒循環，加重缺氧可致肺組織受損，出現肺出血。

　　4）肝 窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯結力，使黃疸加深，時間延長。也可因肝臟受損和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ，Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發DIC。

　　5）其它 重度窒息兒腎功能低下易引起低鈉血癥。胃腸道受血液重新分布的影響易產生壞死性小腸結腸炎。由于無氧代謝糖原消耗劇增，容易出現低血糖。鈣調節功能減弱，易發生低血鈣。

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