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冬季來(lái)臨防煤氣中毒要注意五大誤區(qū)
冬、春季為非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的易發(fā)期。近期，本市氣溫驟降，因使用煤爐等直接燃燒取暖設(shè)備而引起的非職業(yè)性一氧化碳中毒（也稱煤氣中毒）事故時(shí)有發(fā)生。
一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入人的呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血液，與血中紅細(xì)胞結(jié)合，使紅細(xì)胞不能再與氧氣結(jié)合，致使血中含氧量明顯下降，從而使人體缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，故首先受累產(chǎn)生中毒癥狀。
一氧化碳中毒癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、中毒的嚴(yán)重程度等均與一氧化碳在室內(nèi)濃度密切相關(guān)，亦與中毒者年齡有關(guān)。青年人較老年人敏感，孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發(fā)生中毒。
癥狀表現(xiàn)
一氧化碳中毒根據(jù)反應(yīng)分三度
一氧化碳中毒癥狀分三種情況：一是輕度中毒，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。
二是中度中毒，除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗、血壓先升高后降低、心率加速、心律失常、煩躁、一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)），癥狀較重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷，經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。
三是重度中毒，患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣，晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。
如何預(yù)防
安裝爐具應(yīng)嚴(yán)防漏氣
為預(yù)防一氧化碳中毒，市衛(wèi)生局提醒廣大市民朋友生爐子取暖要注意：在安裝爐具（含土暖氣）時(shí)，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題，要及時(shí)更換并修補(bǔ)；要檢查煙道是否暢通，有無(wú)堵塞物；煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下、細(xì)口朝上），嚴(yán)防漏氣；屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗，并經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞，同時(shí)做到及時(shí)清理；每晚睡覺(jué)前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門(mén)是否打開(kāi)。
一旦出現(xiàn)了一氧化碳中毒情況，要迅速做到：打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，同時(shí)將病人脫離中毒環(huán)境，讓其吸氧或呼吸新鮮空氣，但要注意保暖防止并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸通暢。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2—3小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)；中、重度病人在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救后，要及早送到有高壓氧艙的醫(yī)院治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。如果患者發(fā)生嘔吐，還應(yīng)盡量將患者保持側(cè)臥位，以防止發(fā)生窒息。
在發(fā)生一氧化碳中毒事件時(shí)，市民及其家人、鄰居或其他知情者應(yīng)及早撥打120或999急救電話。要說(shuō)清病人傷勢(shì)或發(fā)病的主要表現(xiàn)；事故發(fā)生的地點(diǎn)和等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)；病人的性別、年齡、傷亡或發(fā)病人數(shù)；留下能夠與現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)的電話號(hào)碼，以便急救人員與現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)自救；最后一定要先讓120或999掛線，保證對(duì)方已經(jīng)完整了解了他們所需要的信息。
常見(jiàn)煤氣中毒的原因
1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。包括門(mén)窗緊閉，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出；氣壓低，煤氣難以流通排出等情況。
2、城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，或開(kāi)關(guān)不嚴(yán)，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。
3.使用燃?xì)鉄崴�，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
4.冬季在門(mén)窗緊閉的車內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開(kāi)動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。
5.室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門(mén)窗緊閉通風(fēng)不良，容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
6.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳。
7.自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒。
正值嚴(yán)冬，洗浴問(wèn)題成了市民普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。市民反映冬季公共浴池大多不能滿足顧客的需求，有些浴池更衣室不但臟亂而且寒冷，很容易引發(fā)疾病。而且在洗澡的過(guò)程中也存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，對(duì)健康造成了不良影響。
■冬天洗澡水溫不宜過(guò)高
孫女士家住新區(qū)，她常在黎陽(yáng)路的一家浴池洗澡，她說(shuō)：“那里水大，更衣室也暖和衛(wèi)生。但就是每次去水溫都太高，身邊的親戚朋友也都有同感。有時(shí)候燙得沒(méi)法洗。找個(gè)如意的澡堂咋就這么難呢？”
專家建議冬天洗澡水溫不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)導(dǎo)致心臟不勝負(fù)荷！水溫在３７℃至４０℃為宜，水溫過(guò)高會(huì)使全身皮膚血管擴(kuò)張，全身大量的血液集中到皮膚表面，易導(dǎo)致心血管急劇缺血，引起心血管痙攣，如果持續(xù)痙攣１５分鐘，就有可能發(fā)生急性心肌梗死，從而造成猝死。高血壓患者還會(huì)因全身皮膚血管擴(kuò)張而使血壓驟然下降，出現(xiàn)低血壓，導(dǎo)致頭暈、心慌等癥狀。
熱水浴使血液大量集中于體表，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)極易疲勞，還會(huì)影響內(nèi)臟的血液供應(yīng)和各種功能，使人虛脫。所以浴池經(jīng)營(yíng)者應(yīng)注意適度調(diào)整水溫。
■洗澡過(guò)勤也會(huì)傷害皮膚
老區(qū)婁女士洗澡特別勤，基本上還沿襲著夏季時(shí)每天洗一次澡的習(xí)慣，但皮膚依然受到瘙癢的困擾，她以為是自己清洗不到位……
醫(yī)學(xué)專家提醒人們，洗澡過(guò)勤也會(huì)傷害皮膚，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢。冬季，每周洗澡2次到3次是比較合適的。無(wú)論春夏秋冬，洗澡時(shí)間均不宜過(guò)長(zhǎng)，每次洗澡時(shí)間以15～30分鐘為宜，以防心腦缺氧、缺血。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，皮膚最外面是角質(zhì)層，如果洗澡過(guò)勤，角質(zhì)層會(huì)受到傷害，其保護(hù)皮膚的作用就會(huì)失去，皮膚細(xì)胞內(nèi)的水分更容易蒸發(fā)掉，皮膚就會(huì)干燥。30歲以上女性，特別是從事腦力勞動(dòng)者，每周洗澡1次到2次足矣。
■洗澡不宜猛搓
新區(qū)張女士每次洗澡時(shí)總會(huì)猛搓身上的“泥”，有時(shí)還會(huì)把皮膚搓出紅色斑點(diǎn)，她認(rèn)為這樣才能把皮膚洗得更干凈。
專家解釋道，這些“泥”不全是外來(lái)的塵土污垢，還有表皮新陳代謝的產(chǎn)物——角質(zhì)細(xì)胞。正常人的表皮深處有一層基底細(xì)胞，晝夜不停地分化出角質(zhì)細(xì)胞，這些角質(zhì)細(xì)胞保護(hù)著全身。在新陳代謝過(guò)程中角質(zhì)細(xì)胞會(huì)逐漸移向表面，處于最外層老化的角質(zhì)細(xì)胞會(huì)死亡并自然成片脫落，這就是抖動(dòng)內(nèi)衣時(shí)所見(jiàn)的“皮屑”。人每分鐘大約會(huì)掉落50個(gè)小鱗片狀的皮屑，這是人體內(nèi)一種正常的皮脂代謝過(guò)程。所以，在洗澡時(shí)不必猛搓“泥”，因?yàn)椴豢赡馨阉淮纬M。若過(guò)分地搓“泥”反而會(huì)使皮膚表皮過(guò)于薄嫩而讓皮膚受傷，如果搓掉了大量有保護(hù)作用的角質(zhì)細(xì)胞，洗去了汗液和皮脂共同組建的化學(xué)保護(hù)膜，就很容易引發(fā)各種皮膚病。皮膚干燥或患有冬癢癥、魚(yú)鱗病、銀屑病、濕疹的人更應(yīng)加強(qiáng)注意，洗澡時(shí)不可重搓，否則更容易加大皮膚病患面積，加重病情。
煤氣中毒的急救誤區(qū)
■誤區(qū)一
煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒
一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車已來(lái)到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護(hù)車來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。
寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
■誤區(qū)二
有臭渣子味就是煤氣
一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味，會(huì)引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無(wú)色無(wú)味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣，這是完全錯(cuò)誤的。
■誤區(qū)三
爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒
科學(xué)證實(shí)，一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門(mén)窗不要關(guān)得太嚴(yán)或要安裝風(fēng)斗，煙囪要保持通氣良好。
■誤區(qū)四
煤氣中毒患者醒了就沒(méi)事
有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái)，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴(yán)重減退，還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及。
煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療，重度患者需一兩年才能完全治愈。
■誤區(qū)五
住樓房不生爐火就不會(huì)煤氣中毒
廣州增城市新塘鎮(zhèn)一出租屋發(fā)生了令人揪心的一幕“人間慘劇”，一對(duì)來(lái)自江西的王姓夫婦本想洗澡后一起回家過(guò)年，卻不料在密閉的浴室內(nèi)因使用直排式燃?xì)鉄崴鞫谎趸贾卸旧硗�，妻子的腹中還懷著兩個(gè)月的胎兒。
直排式燃?xì)鉄崴髦氯怂纻录l發(fā)，主要原因是其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及使用條件的局限性。直排式燃?xì)鉄崴饕蚱淙紵龝r(shí)所產(chǎn)生的廢氣直接排放在室內(nèi)，所消耗的氧氣取自于室內(nèi)，使用者如有不慎，容易產(chǎn)生一氧化碳中毒和缺氧窒息現(xiàn)象。
國(guó)家近年有強(qiáng)制性規(guī)定不允許生產(chǎn)和銷售直排式燃?xì)鉄崴鳎谑褂梅矫鎱s沒(méi)有強(qiáng)制性的規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)還有近千萬(wàn)戶家庭仍在使用早些年安裝的直排式燃?xì)鉄崴�。這些直排式燃?xì)鉄崴鞯拇嬖�，�?duì)消費(fèi)者的生命健康構(gòu)成了極大的安全隱患，特別進(jìn)入秋冬季節(jié)，因天冷，消費(fèi)者家中大多門(mén)窗緊閉，因而更具安全隱患。
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