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中藥飲片與中藥材、中成藥的區(qū)別

　　你知道中藥飲片與中藥材、中成藥的區(qū)別是什么嗎?你對中藥飲片與中藥材、中成藥的區(qū)別了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼闹兴庯嬈c中藥材、中成藥的區(qū)別的知識，歡迎閱讀。

　　(1)中藥飲片和中藥材

　　一般來說，中藥材是指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)種植、養(yǎng)殖和采集的藥材，屬于生產(chǎn)中藥飲片的原材料。從行業(yè)分類上來講，中藥材種植屬于農(nóng)業(yè)，而中藥飲片加工則隸屬于醫(yī)藥制造業(yè)。

　　由于中藥材大都是生藥，多附有泥土和其他異物，或有異味，或有毒性，或不宜保存等，經(jīng)過不同的炮制工藝后，中藥材在形態(tài)、毒性、潔凈度、藥物療效等方面發(fā)生了很大變化，能夠達到中成藥生產(chǎn)加工或中醫(yī)藥臨床需要的標(biāo)準(zhǔn)。因此，中藥飲片是以中藥材為原料，經(jīng)過炮制加工之后、可直接用于調(diào)配或制劑的產(chǎn)品，二者最大區(qū)別在于是否經(jīng)過了炮制工藝。

　　以下列舉幾種中藥材以及經(jīng)炮制加工為中藥飲片之后的對比圖：

　　(2)中藥飲片和中成藥的區(qū)別

　　通常來說，中成藥是指以中藥飲片為主要原料，根據(jù)一定的治病原則，按照嚴(yán)格的生產(chǎn)程序和標(biāo)準(zhǔn)，將多種飲片按特定比例相混合，并配合一定的輔料制成，可以隨時取用且對癥明確的藥品。中成藥主要成分的配方、用量等相對固定，生產(chǎn)者不能隨意更改配方或用量。目前中成藥按劑型分類，主要包括丸劑、散劑、煎膏劑、丹劑、片劑、顆粒劑、膠劑、膠囊劑、合劑、酒劑、酊劑、霧劑、注射劑、氣霧劑等類別。除具有較為明顯的上下游關(guān)系，以及分屬不同行業(yè)之外，根據(jù)《國家基本藥物目錄(2009 年版)》，我國的基本藥物劃分為三大類別，即化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片，這也表明中成藥與中藥飲片之間具有明顯區(qū)別：

　　① 中藥飲片以單一品種存在，從外觀、氣味、味道等可單獨進行辨認，而中成藥是將多種飲片按比例混合，并最終以丸劑、散劑、片劑、口服液等形式存在，一般無法直接辨別其具體成分組成，例如感冒清熱顆粒(膠囊)、雙黃連口服液等中成藥。

　　② 使用方式和途徑不同。中醫(yī)講究“一人一方”，即根據(jù)每一位患者的不同體質(zhì)及病理特點，有針對性地開具處方，中藥飲片種類繁多，處方搭配非常靈活，對于病癥相同的不同患者，處方都可能會存在差異。而由于中成藥的配方固定，且不可隨意更改，在確定的配方下以成藥方式生產(chǎn)，無法針對不同患者做出調(diào)整。

　　③ 行業(yè)管理體制不同

　　根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，“生產(chǎn)新藥或者已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號;但是，生產(chǎn)沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材和中藥飲片除外”。因此，中成藥的生產(chǎn)必須首先獲得藥品批準(zhǔn)文號。而目前除了少數(shù)飲片類別外(如曲類等)，中藥飲片的生產(chǎn)均未實施批準(zhǔn)文號管理。

　　根據(jù)2007 年修訂的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》規(guī)定，“中藥飲片的蒸、炒、灸、煅等炮灸技術(shù)的應(yīng)用”屬于禁止外商投資產(chǎn)業(yè)目錄;而對于中成藥，除“中成藥保密處方產(chǎn)品的生產(chǎn)”明確列入禁止外商投資產(chǎn)業(yè)目錄之外，其他并未有明確限制。因此，中藥飲片和中成藥對外商投資的行業(yè)準(zhǔn)入制度不同。

　　國家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于公布國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》中，明確了一百余種中成藥的規(guī)格和零售指導(dǎo)價格，但并未涉及中藥飲片的價格管理。此外，《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中，亦將中成藥和中藥飲片分別單獨列示。

　　藥店常見中藥材鑒別

　　人參：偽品多為有毒的華山參和商陸

　　人參自古以來都是常用的名貴藥材，具有大補元氣，益氣固脫的作用。正品為五加科植物人參的根，以吉林產(chǎn)的野山參品質(zhì)最佳。常見的偽品有茄科植物華山參的根、商陸科植物商陸的根。正偽品鑒別要點：蘆碗、斷面、味道。

　　【正品】

　　人參(生曬參)：主根呈圓柱形或紡錘形，上端連接較細的根莖，有不定根和稀疏的碗狀莖痕(蘆碗)4-6個交互排列，下部分出2-4支根及少數(shù)側(cè)根。表面淡黃色，有不規(guī)則縱皺紋及細皺紋，主根橫紋細密斷質(zhì)成環(huán)。斷面黃白色，可見放射狀裂隙散有黃棕色小點，微具特異香氣，味微甘、苦。

　　【偽品】

　　華山參：頂端有一至數(shù)個根莖，質(zhì)硬脆，斷面有細密的放射狀紋理，味微苦，稍麻舌，有毒性。

　　商陸：呈圓柱形，少分枝，較飽滿肥大，紅棕色。上端殘留圓柱形莖，中空(可和人參特征之一的蘆頭區(qū)別)。橫斷面有多層明顯淡棕色同心環(huán)紋。味微甜后苦，久嚼麻舌。有毒性。

　　三七(田七)

　　偽品無外皮，有刀削痕跡

　　三七又叫田七，具有活血化淤止痛的功效，有“生打熟補”的妙用。正品田七為五加科植物三七的根。常見的偽品多為莪術(shù)的加工品或一些形狀相似植物的根。正偽品鑒別要點：有無人為加工痕跡、味道。

　　【正品】

　　三七：類圓錐形或圓柱形，表面灰褐色或灰黃色，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起，俗稱“猴頭三七”。體重，質(zhì)地堅實，打碎后斷面灰綠色或黃綠色，氣微，味苦而回甜。

　　【偽品】

　　莪術(shù)加工品：偽品形狀、顏色和正品相似，但無外皮，且可看到刀削痕跡，質(zhì)地堅實極難掰斷，口嘗味微辛辣。

　　川貝

　　認準(zhǔn)“懷中抱月”

　　川貝有止咳化痰，清熱散結(jié)的功效，是潤肺止咳常用的名貴藥材。正品川貝為百合科植物川貝母的地下鱗莖。偽品通常是用價格便宜得多的主要是小粒的平貝和浙貝冒充。正偽品鑒別要點：“懷中抱月”。

　　【正品】

　　川貝：灰白色，呈卵圓形，顆粒大小均勻，直徑一般不超過1厘米。頂端稍尖、閉口。底部平、能直立放穩(wěn)。外層兩鱗片大小懸殊，小鱗片被包在心臟形的大鱗片內(nèi)，留一新月形部分在外，俗稱“懷中抱月”。“懷中抱月”是川貝最具代表性的鑒別要點。

　　【偽品】

　　平貝或浙貝：小粒的平貝或浙貝“懷中抱月”均不明顯。平貝抱月部分因為不緊密易有泥土或粉塵進入大小瓣之間而出現(xiàn)明顯的黑線。浙貝“懷中抱月”不到頂，且抱合不緊密，小瓣不規(guī)則。

　　蛤蚧

　　正品無活動眼瞼、指趾有蹼跡

　　蛤蚧有補肺助陽益精的功效，是補肺腎的佳品。正品蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的全體。常見偽品有無蹼壁虎、蠟皮蜥等。正偽品鑒別要點：頭、牙、爪。

　　【正品】

　　蛤蚧：頭大，扁長，略呈三角形，眼大而凹陷成窟隆，無活動眼瞼，角質(zhì)細齒密生于顎的邊緣，無大牙;背呈灰黑色或銀灰色，并有灰棕色或灰綠色的斑點，全身密布圓形、多角形而微有光澤的細鱗;四肢指、趾各5個，除第1指、趾外，均有爪，指、趾間具蹼跡;尾細長而結(jié)實，上粗下細，有6-8個深淺相同的環(huán)紋，中部可見骨節(jié)，色與背部相同。

　　【偽品】

　　蠟皮蜥：頭略小，呈三角形，有活動眼瞼，頭背鱗片具棱，口內(nèi)有異形大齒，背部灰棕色，密布灰紅棕色斑點;尾粗且長，可達20-25厘米，灰棕色;爪發(fā)達，呈鉤狀，但指、趾間無蹼跡。

　　百合

　　偽品脈紋只有3條，質(zhì)脆不堅硬

　　百合有潤肺止咳，清心安神的功效。正品為百合科植物百合的肉質(zhì)鱗莖。常見偽品為東北百合。正偽品鑒別要點：脈紋、味道、黏性。

　　【正品】

　　百合：長橢圓形，頂端尖，基部較寬，微波狀，向內(nèi)卷曲，有脈紋3-5條，有的不明顯。表面白色或淡黃色，光滑半透明，質(zhì)硬而脆，易折斷，角質(zhì)樣，味微苦。

　　【偽品】

　　東北百合：不規(guī)則卵圓形，表面白色，脈紋只有3條，有節(jié)，質(zhì)脆但不堅硬，口嘗淡而無味。

　　玉竹

　　正品細縱皺紋，偽品紋理粗糙有隆起

　　玉竹有滋陰潤肺，生津養(yǎng)胃的功效。正品為百合科植物百合的根莖，常見偽品為粗毛玉竹，鑒別要點：“皺紋”、味道。