中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：脂肪酶介紹

　　脂肪酶(Lipase， LPS)是一組特異性較低的脂肪水解酶類，主要來源于胰腺，其次為胃及小腸，能水解多種含長鏈脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶進入循環(huán)，但因共脂肪酶相對分子量較小，可以從腎小球濾出，急性胰腺炎時，共脂肪酶/脂肪酶比例下降。測定方法有滴定法、電極法、比濁法、分光光度計法及熒光光度計法。

　　1.正常參考值：偶聯(lián)法健康成人脂肪酶活性：1～54 U/L色原底物法健康成人脂肪酶活性：13～63 U/Lu比濁法健康成人脂肪酶活性：單側(cè)95%上限為7.9 U/L。

　　2.臨床意義 胰腺是人體LPS最主要來源。血清LPS增高常見于急性胰腺炎及胰腺癌，偶見于慢性胰腺炎。急性胰腺炎時，血清淀粉酶增加的時間較短，而血清LPS活性上升可持續(xù)10～15天。腮腺炎未累及胰腺癌時，LPS通常在正常范圍。此外，總膽管結(jié)石或癌、腸梗阻、十二指腸穿孔等有時LPS亦可增高。

　　血清脂肪酶對急性胰腺炎的診斷有很大幫助。臨床研究證實，其靈敏度為80%～100%，特異性為84%～96%，而淀粉酶的靈敏度為73%～79%，特異性為82%～84%，血清脂肪酶活性測定對急性胰腺炎診斷的靈敏度及特異性均優(yōu)于淀粉酶活性測定。

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