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中西醫結合助理執業醫師

中西醫結合助理執業醫師考點:環跳疽辨證論治

時間:2024-06-17 17:24:50 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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中西醫結合助理執業醫師考點:環跳疽辨證論治

  一、內治法

  (一)濕熱下注髖部筋骨隱隱作痛,活動受限,皮色發紅,局部腫脹,疼痛較劇,屈曲不伸;伴惡寒,發熱,頭痛,口渴,大便秘結;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

  辨證分析:濕熱下注,經絡阻塞,氣血瘀滯,故筋骨活動不利及紅、腫、痛發作;濕熱泛溢全身,邪熱傷津,故見口渴、大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。

  治法:清熱利濕,和營解毒。

  方藥:五神湯加蒼術、黃柏。

  (二)氣虛血滯后期全身熱病癥狀已解除,關節疼痛,屈伸不利,或攣縮畸形,或僵硬不能活動,瘡口流膿稀薄,久不愈合;伴神疲乏力,納差;舌質暗淡,苔白,脈沉細。

  辨證分析:濕熱毒邪耗傷正氣,損傷氣血,邪毒留戀,以致氣虛血滯,絡脈不通,則筋骨不利;氣血運化失常,則神疲乏力,納差;舌淡、苔白、脈沉細為氣虛之象。

  治法:益氣活血。

  方藥:補陽還五物湯加伸筋草、忍冬藤、雞血藤。

  二、外治法

  初期用金黃膏或玉露膏外敷。中期宜切開排膿;潰后期用八二丹、九一丹藥線引流。

  【預防與調攝】

  1.局部固定,初起則應用夾板或石膏托或皮牽引限制患肢活動,以減輕疼痛,防止畸

  形及病理性脫位。

  2.加強功能鍛煉,防止關節粘連。

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